Enfermedades condiciones de perros

Síncope (desmayo) en perros

Síncope (desmayo) en perros

Descripción general del síncope (desmayo) en perros

El término síncope (o desmayo) se refiere a un breve período de inconsciencia debido a la falta de flujo sanguíneo u oxígeno al cerebro. El síncope causa colapso, que puede durar de segundos a minutos. La mayoría de los "episodios" de desmayo se deben a la presión arterial baja o la falta de suministro de oxígeno al cerebro (hipoxia cerebral). El síncope es un signo clínico, no un diagnóstico o una forma primaria de enfermedad cardíaca.

La presión arterial depende principalmente de la función del corazón y los vasos sanguíneos. En consecuencia, los trastornos del corazón o los vasos (sistema cardiovascular) son las causas más comunes de síncope. A menudo, la causa es una alteración eléctrica del corazón (actividad cardíaca lenta o irregular). En otras ocasiones, hay un problema estructural del corazón (como una anomalía del músculo cardíaco o una válvula) o una enfermedad pericárdica (el saco alrededor del corazón). Los ataques sincopales recurrentes pueden causar daño cerebral.

Otras condiciones que pueden conducir al síncope incluyen: enfermedad respiratoria severa o tos severa; enfermedad metabólica (química del cuerpo); trastornos endocrinos (hormonales); disautonomía (función anormal del sistema nervioso involuntario); anemia y farmacoterapia. El breve evento termina con una recuperación rápida y completa, en la mayoría de los casos.

Qué mirar

  • Debilidad repentina: el síncope a menudo comienza con una debilidad repentina que progresa rápidamente a ataxia (falta de coordinación); terminando con una pérdida transitoria de conciencia. A menudo, el desmayo se precipita por actividad o ejercicio repentino.
  • Grito: algunas mascotas vocalizan (gritan) inmediatamente antes de perder el conocimiento y puede haber una apariencia "distante" o de "ojos vidriosos" en la cara.
  • Rigidez de las piernas: las extremidades anteriores pueden volverse rígidas brevemente y la cabeza puede retirarse, causando confusión con un trastorno convulsivo (como la epilepsia).
  • Incontinencia, que es la pérdida del control urinario o intestinal.
  • Diagnóstico de síncope en perros

    Los estudios de diagnóstico deben incluir:

  • Un historial (incluida la revisión de medicamentos) y un examen físico con énfasis en el examen con estetoscopio (auscultación) del corazón y los pulmones.
  • Prueba de ejercicio: examen cardíaco previo y posterior al ejercicio
  • Medida de la presión sanguínea
  • Exámenes de sangre, incluyendo glucosa en sangre, análisis bioquímicos en sangre y conteo sanguíneo completo.
  • Electrocardiograma (EKG): puede incluir un EKG de rutina, un EKG ambulatorio (grabado en cinta) o un "monitor de eventos" (un EKG activado por el dueño de la mascota). Los últimos dos exámenes de ECG a menudo requieren una derivación a un especialista.
  • Una radiografía de tórax (radiografía torácica), especialmente cuando se indica a partir de la historia y el examen físico
  • Oximetría de pulso, si hay evidencia de enfermedad pulmonar
  • Prueba de gusano del corazón en áreas apropiadas
  • Ecografía del corazón (ecocardiograma).
  • Pruebas de laboratorio (en sangre) adicionales, como las que evalúan la función endocrina (hormonal)
  • Tratamiento del síncope en perros

    El tratamiento del síncope debe adaptarse a la causa subyacente. En la mayoría de los casos, el síncope es una queja histórica, pero la causa del problema debe buscarse y gestionarse para evitar nuevos sucesos.

    Cuidados en el hogar

    El tratamiento óptimo para una mascota con síncope requiere una combinación de atención veterinaria doméstica y profesional. El seguimiento puede ser crítico. Administre los medicamentos recetados según las indicaciones y asegúrese de alertar a su veterinario si tiene problemas para tratar a su mascota. El seguimiento exacto depende de la causa.

    Prevención del síncope en perros

  • En general, el síncope no se puede prevenir a menos que se pueda evitar el evento precipitante. Trate de evitar posibles eventos precipitantes, como la emoción o el ejercicio vigoroso.
  • Evite los collares que jalan alrededor del cuello.
  • Su veterinario también puede recomendar ablandadores de heces o supresores de la tos, si es necesario.
  • Información detallada sobre el síncope en perros

    El síncope (desmayo) es un síntoma relacionado con una gran cantidad de trastornos.

    Causas del síncope en perros

  • A veces, la causa es relativamente simple, como la anemia moderada a severa, que causa el suministro inadecuado de oxígeno al cerebro.
  • La disfunción respiratoria grave o la obstrucción de las vías respiratorias (como con el colapso traqueal o de la tráquea grave) pueden causar desmayos, porque el nivel de oxígeno en la sangre disminuirá.
  • Hay algunos problemas con el sistema nervioso involuntario (autónomo) que son difíciles de diagnosticar, lo que puede provocar desmayos en las mascotas. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la causa del síncope se remonta a la enfermedad cardiovascular (función anormal del corazón o los vasos sanguíneos).

    Las afecciones cardíacas que pueden causar síncope incluyen:

  • Defecto cardíaco congénito (defectos de nacimiento) que obstruye el flujo sanguíneo o impide el movimiento normal de la sangre a los pulmones.
  • Insuficiencia cardíaca con acción cardíaca inadecuada, que conduce a un flujo sanguíneo reducido (gasto cardíaco).
  • Hipertensión pulmonar (alta resistencia al flujo sanguíneo en los pulmones) como la causada por la enfermedad del gusano del corazón o la tromboembolia pulmonar (formación anormal de coágulos sanguíneos en los vasos sanguíneos del pulmón).
  • Ocasionalmente, la enfermedad del pericardio (el espacio alrededor del corazón), el músculo cardíaco (miocardiopatía), las válvulas cardíacas o los tumores cardíacos conducen al síncope.
  • Trastornos eléctricos del corazón, incluyendo mal funcionamiento del marcapasos (paro sinusal), conducción de impulsos eléctricos anormales (bloqueo cardíaco auriculoventricular) o ritmos cardíacos anormales excesivamente rápidos (taquicardias supraventriculares y ventriculares).
  • El síncope neurocardiogénico (frecuencia cardíaca lenta y dilatación anormal de los vasos sanguíneos que causa presión arterial baja) puede precipitarse por una posición repentina, actividad, excitación, micción o presión en el cuello (seno carotídeo hipersensible).
  • La presión sobre el cuello o el collar puede causar desmayos en algunos animales sensibles (síndrome del seno carotídeo hipersensible).
  • Presión arterial alta (hipertensión) que puede conducir a un mal funcionamiento o una función cardíaca anormal.

    Algunas afecciones cardíacas son especialmente comunes en razas particulares, por ejemplo:

  • El perro Boxer, el bulldog inglés y el pinscher Doberman a menudo se ven afectados con ritmos eléctricos anormales, como taquicardia ventricular (un ritmo anormal rápido que se origina desde la parte inferior del corazón) o síncope neurocardiogénico (caracterizado por una frecuencia cardíaca lenta y dilatación excesiva de la sangre). vasos).
  • El schnauzer miniatura, el West Highland White Terrier y el Cocker Spaniel son razas especialmente propensas a las enfermedades del corazón "marcapasos" (el síndrome del "seno enfermo").
  • El labrador retriever está predispuesto a la taquicardia supraventricular (un ritmo anormal rápido que se origina en las cavidades superiores del corazón).
  • El síncope (desmayo) debe distinguirse de la disfunción o debilidad cerebral relacionada con la enfermedad neurológica (como la epilepsia), accidente cerebrovascular, enfermedad neuromuscular, enfermedades ortopédicas (huesos y articulaciones) y trastornos metabólicos como la insuficiencia hepática. El síncope puede ocurrir en cualquier raza y en mascotas de cualquier edad.

    Como hay docenas de razones para el síncope, su veterinario debe formular una evaluación a menudo detallada para hacer un diagnóstico correcto. Las afecciones que con mayor frecuencia se confunden con el síncope son trastornos convulsivos (ataques epilépticos), enfermedades metabólicas (química corporal y hormonas) y trastornos musculares, óseos y articulares (enfermedades musculoesqueléticas).

  • La epilepsia y otros trastornos convulsivos verdaderos son trastornos eléctricos del cerebro.
  • Narcolepsia / cataplejía: estos son trastornos del sueño poco frecuentes (sueño inapropiado).
  • Encefalopatía hepática: un tipo de función cerebral anormal causada por una enfermedad hepática o malformaciones de los vasos sanguíneos que afectan al hígado.
  • Hipocalcemia: niveles bajos de calcio en la sangre que causan temblores musculares (temblores), debilidad, colapso o convulsiones.
  • Hipoglucemia: bajo nivel de azúcar en la sangre por enfermedad metabólica, cáncer, infección, sobredosis de insulina en una mascota diabética o la inyección maliciosa de insulina humana. Este problema también se observa en perros de caza (en ayunas antes de trabajar) y en perros con tumores del páncreas (insulinoma) o del hígado (hepatoma).
  • Reacción adversa al medicamento: presión arterial baja asociada con un medicamento recetado para una mascota (como un medicamento diurético o un medicamento vasodilatador recetado para la insuficiencia cardíaca).
  • Intoxicación por drogas ilícitas: administración maliciosa (o exposición a) una droga diseñada para uso humano en una mascota.
  • Enfermedades neuromusculares que conducen a una profunda debilidad o colapso (los ejemplos incluyen miotonía congénita y miastenia gravis).
  • Hipocalemia severa: bajo nivel de potasio en sangre que conduce a debilidad muscular extrema.
  • Las enfermedades endocrinas como la enfermedad de Addison (hipoadrenocorticismo) en perros pueden causar síncope de esfuerzo.

    Puede ayudar en el diagnóstico observando y escribiendo las respuestas a las siguientes preguntas:

  • ¿Puedes describir el evento de desmayo (syncopal), de principio a fin?
  • ¿Qué situación (s) precipitan el desmayo?
  • ¿Existe alguna relación con el levantamiento, el ejercicio o la emoción?
  • ¿Cuál es el número total de eventos que se han observado?
  • ¿El evento ocurre inmediatamente después de un ataque de tos?
  • ¿De qué color es la lengua y las membranas mucosas: rosa (normal), blanco o azul?
  • ¿Hay algún "remo" en las piernas, contracciones faciales o salivación excesiva?
  • ¿Cómo se comporta su mascota después del "hechizo"? ¿Es su comportamiento relativamente normal o parece confundido o tiene otro comportamiento anormal?
  • ¿Se ha diagnosticado o tratado el problema anteriormente? Si es así, ¿cuál fue la respuesta al tratamiento? (lleve las botellas de medicamentos al veterinario con usted).
  • Si es posible, tenga en cuenta la frecuencia cardíaca de su mascota durante el evento sincopal e intente contar la cantidad de latidos en 15 segundos.
  • Tenga en cuenta la actividad general, la capacidad de ejercicio y el interés de su mascota en las actividades familiares.
  • Mantenga un registro del apetito, la capacidad o la incapacidad de su mascota para respirar cómodamente y observe la presencia de cualquier síntoma, como tos o cansancio intenso.
  • Si el desmayo ocurre con dificultad para respirar o persistencia del azul (cianosis) de las encías y la lengua, probablemente sea una emergencia. ¡Consulte a su veterinario!
  • Diagnóstico en profundidad

    Se debe obtener un historial médico completo y su veterinario debe completar un examen físico completo con énfasis en el examen con estetoscopio (auscultación) del corazón y los pulmones. Se necesitan exámenes médicos para establecer el diagnóstico, excluir otras enfermedades y determinar el impacto del síncope en su mascota. La "base de datos" mínima para el síncope varía según la duración de los signos, la presencia de signos sistémicos y los hallazgos del examen físico. Las pruebas recomendadas pueden incluir:

  • Prueba de ejercicio: frecuencia cardíaca y ritmo cardíaco antes y después del ejercicio (+/- presión arterial) para determinar si el ejercicio de rutina incita a un incidente o cambia el ritmo cardíaco.
  • Medición de la presión arterial, para excluir una presión excesivamente alta que puede conducir a un derrame cerebral. La presión arterial se mide con un dispositivo especial.
  • Exámenes de sangre, incluyendo glucosa en sangre, análisis bioquímicos en sangre y conteo sanguíneo completo.
  • Se obtiene un electrocardiograma (EKG) para identificar anormalidades en la actividad eléctrica del corazón (arritmias). El electrocardiograma es una prueba no invasiva que se realiza mediante la unión de pequeños electrodos de contacto a las extremidades y al cuerpo. Los ritmos anormales que pueden causar síncope pueden ser muy lentos (bradicardias) o rápidos (taquiarritmias).
  • Se necesita una radiografía de tórax para identificar el agrandamiento del corazón y la acumulación de líquido en el pulmón, y excluir algunas de las afecciones pulmonares y respiratorias mencionadas anteriormente.
  • La oximetría de pulso o las pruebas de oxigenación de la sangre (gases en sangre) son apropiadas si hay evidencia de enfermedad pulmonar
  • Las pruebas del parásito del corazón deben realizarse en áreas apropiadas, en mascotas que no toman medidas preventivas.
  • Es posible que se necesiten pruebas de laboratorio (en sangre) adicionales, como las que evalúan la función endocrina (hormonal).

    Su veterinario puede recomendar pruebas de diagnóstico adicionales para asegurar una atención médica óptima. Estos se seleccionan caso por caso (si se indica a partir del examen, resultados de pruebas anteriores o falta de respuesta). Cuando un paciente sincopal no responde a la terapia sintomática o si no se ha logrado un diagnóstico definitivo, se pueden recomendar otras pruebas de diagnóstico. Estas pruebas pueden incluir:

  • Un examen de ultrasonido del corazón (ecocardiograma) puede demostrar enfermedades del pericardio, músculo cardíaco, válvulas cardíacas y mostrar tumores cardíacos. Esta prueba es a menudo un examen de referencia. Esta prueba no invasiva requiere un equipo sofisticado que crea ondas de sonido de alta frecuencia, muy similar al sonar de un submarino. Se crea una imagen del corazón.
  • Algunas arritmias ocurren de manera muy intermitente y pueden requerir un ECG ambulatorio prolongado (llamado monitor Holter) para detectar el período de ritmo anormal. También hay EKG especiales llamados monitores de "eventos", que su mascota puede usar durante semanas. Cuando observa un hechizo o desmayo, presiona un botón que almacena la actividad eléctrica que rodea el evento. Estas pruebas pueden requerir derivación a un especialista.
  • Estudios de tiroides (casos raros de hipotiroidismo tienen bradicardia severa, una frecuencia cardíaca lenta, o conducen a una enfermedad aterosclerótica en el cerebro).
  • Estudios de estimulación con ACTH (para descartar la enfermedad de Addison).
  • Amoníaco en sangre o ultrasonido abdominal: si las pruebas de laboratorio sugieren encefalopatía hepática.
  • Insulina inmunoreactiva plasmática (con glucosa en sangre emparejada) para descartar insulinoma en pacientes con hipoglucemia.
  • Electroencefalograma (después de la derivación si se sospecha enfermedad neurológica).
  • Tomografía computarizada del cerebro (después de la derivación, si se sospecha una enfermedad neurológica).
  • Determinación de metahemoglobina (para diagnosticar esta rara afección).
  • Referencia a un especialista para consulta de cardiología, consulta de neurología y / o consulta de medicina interna.
  • Tratamiento en profundidad

    El tratamiento para el síncope depende completamente de la causa subyacente.

  • Terapia para la hipotensión (presión arterial baja): se pueden indicar líquidos intravenosos (IV), a menos que el paciente tenga insuficiencia cardíaca congestiva.
  • Hipoglucemia Se puede poner jarabe de Karo en las encías (en el hogar) y se puede administrar una solución de glucosa intravenosa en el hospital.
  • Síncope cardiovascular. Las arritmias se pueden tratar con medicamentos o, en algunos casos, con marcapasos.
  • Anemia. Su veterinario deberá determinar la causa y posiblemente administrar una transfusión de sangre.