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Incontinencia urinaria en perros

Incontinencia urinaria en perros

Descripción general de la incontinencia urinaria en perros

La incontinencia urinaria es la pérdida del control voluntario de la micción. La micción normal requiere que los nervios y los músculos de la vejiga funcionen correctamente. En perros, la incontinencia urinaria a veces puede confundirse con micción inapropiada. La micción inapropiada a menudo es un problema de comportamiento. Es posible que se necesiten pruebas de diagnóstico para distinguir entre incontinencia urinaria y micciones inapropiadas.

Probablemente, la forma más común de incontinencia en los perros se llama incontinencia de "mecanismo primario del esfínter" y se cree que es causada por la debilidad del músculo uretral. Es más común en perras esterilizadas de mediana y gran edad de mediana edad.

La incontinencia urinaria puede tener causas neurogénicas y no neurogénicas.

  • Las causas neurogénicas de incontinencia incluyen aquellas causadas por anormalidades de partes del sistema nervioso involucradas en la regulación de la micción.
  • Las causas no neurogénicas de la incontinencia incluyen problemas congénitos (anomalías presentes al nacer), como una abertura ureteral fuera de lugar (uréter ectópico), distensión excesiva de la vejiga debido a una obstrucción parcial, incontinencia sensible a hormonas e incontinencia asociada con infección del tracto urinario.
  • De qué mirar

  • Goteo de orina
  • Búsqueda de puntos húmedos donde la mascota estaba durmiendo.
  • Piel irritada por contacto con orina.

    Encontrar puntos húmedos en la casa no implica necesariamente que la mascota sea incontinente. Las mascotas con mayor sed y mayor micción pueden orinar en la casa debido al aumento del volumen de orina y no se les permite salir con suficiente frecuencia.

    El esfuerzo al orinar y la sangre en la orina sugieren otros trastornos, como la cistitis bacteriana o los cálculos en la vejiga.

  • Diagnóstico de incontinencia urinaria en perros

    Se deben realizar pruebas de diagnóstico para confirmar el diagnóstico de incontinencia urinaria y excluir otras enfermedades que pueden causar síntomas similares, como infección bacteriana del tracto urinario, urolitiasis (cálculos o cálculos) o enfermedad prostática en perros machos. Las pruebas pueden incluir:

  • Historial médico completo y examen físico, que incluyen palpación del abdomen, examen rectal en hombres para evaluar la próstata y examen vaginal en mujeres
  • Análisis de orina para evaluar la presencia de glóbulos blancos, glóbulos rojos y bacterias.
  • Cultivo de orina y sensibilidad para evaluar la presencia de infección bacteriana del tracto urinario
  • Un conteo sanguíneo completo y pruebas de bioquímica en suero para evaluar la salud general de la mascota y la función de otros sistemas corporales.
  • Radiografías abdominales simples para evaluar si hay cálculos
  • Estudios de contraste de colorantes para evaluar las anomalías congénitas y la posición de la vejiga.
  • En casos difíciles, se pueden recomendar estudios fisiológicos especiales de micción (perfil de presión uretral, cistometrograma). Estas pruebas requerirán derivación a un especialista.
  • Tratamiento de la incontinencia urinaria en perros

    Siempre que sea posible, el tratamiento para la incontinencia urinaria estará determinado por la causa subyacente. El tratamiento definitivo implica la eliminación de la causa subyacente de la incontinencia urinaria. Los ejemplos incluyen la corrección de un defecto anatómico, la eliminación de una lesión neurológica, el alivio de la obstrucción parcial, el tratamiento eficaz de la infección bacteriana del tracto urinario.

    En muchos casos, la causa de la incontinencia sigue siendo desconocida después de que se hayan realizado todas las pruebas de diagnóstico. En este caso, la incontinencia urinaria debe tratarse sintomáticamente. El medicamento fenilpropanolamina se usa comúnmente para tratar la incontinencia urinaria que se cree que es causada por la debilidad del músculo uretral (incompetencia del mecanismo del esfínter).

    Cuidado y prevención en el hogar

    Administre los medicamentos recetados por su veterinario a su mascota según las indicaciones. Permita que su mascota tenga acceso gratuito a agua limpia y fresca y oportunidades frecuentes para orinar. Asegúrese de que la ropa de cama esté limpia y seca.

    Haga un seguimiento con su veterinario para exámenes y análisis de orina. Si su mascota tiene una respuesta inadecuada al tratamiento, pueden ser necesarias pruebas adicionales para identificar la causa de la incontinencia.

    Comuníquese con su veterinario si nota signos de infección del tracto urinario (por ejemplo, esfuerzo, sangre en la orina) u obstrucción urinaria (por ejemplo, micciones dolorosas, intentos frecuentes de orinar sin éxito).

    Información en profundidad de la incontinencia urinaria en perros

    Otros problemas médicos pueden provocar síntomas similares a los encontrados en mascotas con incontinencia urinaria. Estos trastornos deben excluirse antes de establecer un diagnóstico de incontinencia urinaria.

    Causas de la incontinencia urinaria en perros

    Los problemas neurológicos pueden causar incontinencia urinaria y pueden dividirse en los siguientes:

  • Problemas que afectan el control voluntario de la micción, que son problemas de la neurona motora superior. Estos incluyen lesiones cerebrales, cerebelosas, del tronco encefálico y de la médula espinal.
  • Los problemas que afectan el arco reflejo nervioso local que controla directamente la micción, que son problemas de la motoneurona inferior. Estos incluyen traumatismos, tumores, infartos y lesiones nerviosas.

    Una variedad de problemas no neurológicos puede causar incontinencia urinaria, que incluyen:

  • Incontinencia sensible a hormonas, que son incontinencia sensible a estrógenos en perros hembra y respuesta a testosterona en perros machos
  • Incompetencia del mecanismo del esfínter uretral
  • Defectos congénitos, como una abertura ureteral fuera de lugar o un uréter ectópico presente al nacer
  • Incontinencia por desbordamiento debido a obstrucción uretral parcial
  • Trastornos musculares de la vejiga, como un músculo de vejiga demasiado activo o poco activo
  • Diagnóstico en profundidad

    Se deben realizar ciertas pruebas de diagnóstico para confirmar el diagnóstico de incontinencia urinaria y excluir otras enfermedades que pueden causar síntomas similares, como infección bacteriana, cálculos o cálculos, o enfermedad prostática en perros machos. Las pruebas pueden incluir:

  • Historial médico completo El historial médico puede incluir preguntas sobre el estado reproductivo (intacto o castrado), el goteo de orina durante el sueño o dónde está acostada la mascota, el cambio en el consumo de agua o la producción de orina, la presencia de otra enfermedad, antecedentes de trauma, anomalías en la marcha que podrían sugerir una enfermedad neurológica. , sangre en la orina, aumento de la frecuencia de micción, antecedentes de infecciones del tracto urinario, tratamiento farmacológico previo, estreñimiento y presencia de problemas de conducta.
  • Examen físico que incluye palpación del abdomen, examen rectal en perros machos para evaluar la próstata y examen vaginal en hembras
  • Análisis de orina para evaluar glóbulos blancos, glóbulos rojos o bacterias.
  • Cultivo de orina y sensibilidad para evaluar la presencia de infección bacteriana del tracto urinario
  • Un conteo sanguíneo completo y pruebas de bioquímica en suero para evaluar la salud general de la mascota y otros sistemas corporales.
  • Radiografías abdominales simples para evaluar si hay cálculos

    Su veterinario puede recomendar pruebas de diagnóstico adicionales para excluir o diagnosticar otras afecciones si las pruebas preliminares no producen un diagnóstico o para comprender el impacto de la incontinencia urinaria en su mascota. Estas pruebas se seleccionan caso por caso. Ejemplos incluyen:

  • Cateterismo urinario para determinar la cantidad de orina que queda en la vejiga después de que la mascota ha intentado orinar e identificar cualquier obstrucción.
  • Análisis de líquido prostático para evaluar la prostatitis en perros machos
  • Estudios radiográficos con contraste de colorantes, como cistouretrografía para evaluar la vejiga y la uretra, pielografía intravenosa o urografía excretora para evaluar los riñones y los uréteres.
  • Examen de ultrasonido, una técnica en la que los órganos internos se visualizan registrando los reflejos de las ondas ultrasónicas dirigidas a los tejidos, para evaluar si hay cálculos, tumores u obstrucción.
  • Uretrocistoscopia, una técnica en la que se pasa un endoscopio rígido o flexible a la vagina, la uretra y la vejiga de las mujeres para una visualización directa, para identificar anomalías anatómicas, cálculos o tumores. Este procedimiento generalmente requiere derivación a un especialista.
  • En casos difíciles, estudios fisiológicos especiales de micción, como el perfil de presión uretral o el cistometrograma, para evaluar el control nervioso de la micción. Estas pruebas requieren derivación a un especialista.
  • Tratamiento en profundidad

    El tratamiento de la incontinencia urinaria en perros se basa en la causa de la afección y otros factores que su veterinario debe analizar. Hay varias causas potenciales de incontinencia urinaria, y es necesario identificar una causa específica para proporcionar una terapia óptima. Los tratamientos pueden incluir lo siguiente:

  • La incompetencia del mecanismo del esfínter en hembras esterilizadas de mediana a grande raza puede tratarse con medicamentos como la fenilpropanolamina.
  • La terapia hormonal con estrógenos como el dietilestilbestrol puede usarse en algunos casos.
  • Un músculo de la vejiga hiperactivo (hiperreflexia del detrusor) puede tratarse con medicamentos relajantes del músculo liso como propantelina.
  • El espasmo uretral que causa la obstrucción funcional de la vejiga se puede tratar con el medicamento relajante del músculo liso fenoxibenzamina.
  • La obstrucción funcional causada por la falta de coordinación de la vejiga y la uretra, como una vejiga que se contrae contra una uretra cerrada, también llamada disinergia refleja, puede tratarse con el medicamento relajante del músculo liso fenoxibenzamina y el betanecol estimulante del músculo liso de la vejiga.
  • La incontinencia urinaria en perros machos castrados a veces se puede tratar de manera efectiva con inyecciones de testosterona.
  • En casos severos de debilitamiento del músculo de la vejiga, puede ser necesario colocar un catéter urinario permanente para mantener la vejiga vacía por un tiempo prolongado (7 a 14 días) durante el cual puede ocurrir la recuperación de la función de la vejiga.
  • Un dispositivo de drenaje más permanente, un tubo de cistostomía, se puede colocar quirúrgicamente para permitir que el propietario drene manualmente la vejiga de la mascota. Este procedimiento a veces se realiza en mascotas con obstrucción de la vejiga por cáncer.
  • Los uréteres ectópicos se tratan mediante reposicionamiento quirúrgico, pero este procedimiento no siempre corrige la incontinencia y es posible que se requiera terapia farmacológica después de la cirugía.
  • Cuidados en el hogar para perros con incontinencia urinaria

    El tratamiento óptimo para su perro requiere una combinación de cuidado veterinario casero y profesional. El seguimiento es esencial y puede incluir lo siguiente:

  • Administre todos los medicamentos recetados a su mascota según las indicaciones.
  • Permita que su mascota tenga acceso libre a agua limpia y fresca.
  • Haga un seguimiento con su veterinario para exámenes y análisis de orina.
  • Mantenga toda la ropa de cama limpia y seca.
  • Examine el área genital de sus perros en busca de signos de infección de la piel o irritación.
  • Es posible que se necesite un trabajo adicional para identificar otras causas de incontinencia urinaria si su perro tiene una respuesta inadecuada al tratamiento.
  • Ver el vídeo: Incontinencia urinaria en perros. (Noviembre 2020).