Enfermedades condiciones de perros

Hemorragia esplénica en perros

Hemorragia esplénica en perros

Descripción general de las hemorragias esplénicas en perros

La hemorragia esplénica ocurre cuando los tumores del bazo se rompen, sangran lentamente o invaden un vaso sanguíneo causando que la sangre ingrese a la cavidad abdominal. El bazo también puede sangrar cuando se fractura o lacera debido a un traumatismo. Los tumores esplénicos pueden ser hematomas (una colección local organizada de sangre), hemangiomas benignos o hemangiosarcomas malignos. Todas las formas tienen el potencial de romperse y sangrar. Dependiendo del grado de pérdida de sangre y de la rapidez con que se pierde la sangre, una hemorragia esplénica puede ser una situación de emergencia.

De qué mirar

  • Debilidad
  • Colapso
  • Distensión abdominal
  • Aumento del esfuerzo respiratorio
  • Membranas mucosas pálidas (el mejor lugar para revisar es las encías o el revestimiento interno de los labios)

    Otros signos que pueden indicar una pérdida de sangre más crónica (a largo plazo o gradual) incluyen: anorexia, letargo, debilidad intermitente y pérdida de peso.

  • Diagnóstico de hemorragias esplénicas en perros

    Un historial completo y un examen físico son críticos para un diagnóstico rápido y preciso. Las pruebas pueden incluir:

  • Radiografías abdominales (rayos X)
  • Abdominocentesis, que consiste en insertar una aguja y una jeringa en la cavidad abdominal para obtener una muestra para evaluación diagnóstica
  • Se requiere un análisis fluido de la muestra recuperada para una evaluación definitiva
  • Hemograma completo

    Dependiendo de la condición del animal y los resultados de la prueba inicial, las pruebas adicionales que pueden requerirse incluyen:

  • Perfil bioquimico
  • Panel de coagulación
  • Ultrasonido abdominal
  • Tomografía computarizada (CT) o resonancia magnética (MRI)
  • Tratamiento de hemorragias esplénicas en perros

    El enfoque general del tratamiento varía según el estado clínico del paciente y la causa de la hemorragia esplénica. El tratamiento puede incluir:

  • Fluidoterapia intravenosa
  • Transfusiones de sangre
  • Envoltura del vientre
  • Terapia de oxigeno
  • Terapia analgésica (analgésicos).
  • Cirugía exploratoria de emergencia.
  • Cuidados en el hogar

    Una hemorragia esplénica puede ser una situación de emergencia. Se debe prestar atención veterinaria lo antes posible.

    Mantenga a su mascota tranquila y cómoda. Minimice el estrés y mantenga a su mascota abrigada. Si se sospecha una lesión traumática, tenga cuidado al mover a su mascota, ya que pueden presentarse fracturas.

    Información detallada sobre la hemorragia esplénica en perros

    La hemorragia esplénica es una situación potencialmente mortal. La cavidad abdominal es un espacio significativo potencial que podría contener una cantidad significativa de sangre. Si se pierde una gran cantidad de sangre en este espacio, la musculatura de la pared abdominal se estira y se notará distensión abdominal. La distensión abdominal también puede causar molestias y dolor, lo que aumenta la agitación y el estrés. La rápida expansión del abdomen también puede causar presión sobre el diafragma y, por lo tanto, una disminución de la capacidad para respirar cómodamente.

    La pérdida rápida de sangre en el abdomen también conducirá a una disminución de la presión arterial y la perfusión tisular. Esto puede provocar shock. A medida que se pierde sangre continua, la disminución en los glóbulos rojos circulantes puede conducir a anemia aguda (repentina). Se observan comúnmente membranas mucosas pálidas. Si la atención veterinaria no está disponible de inmediato, la pérdida rápida de sangre puede conducir a la muerte. Una pérdida de sangre más lenta es más común y permitirá más tiempo para buscar atención veterinaria.

    La pérdida de sangre crónica (prolongada) o intermitente generalmente ocurre más lentamente y pueden presentarse signos clínicos más sutiles. Si la pérdida de sangre es lenta, el cuerpo puede reabsorber la sangre libre. Por lo tanto, los animales solo pueden tener una pequeña cantidad de sangre presente en la cavidad abdominal. Es posible que estos animales no se presenten como una emergencia, pero aún pueden tener un proceso de enfermedad subyacente grave. Hacer el diagnóstico de una hemorragia esplénica es fundamental para establecer una causa subyacente.

    Si el animal tiene parámetros de coagulación normales, la hemorragia en el abdomen a menudo se detendrá por sí sola. Se forman coágulos de sangre y detienen el sangrado. A veces, un animal colapsará debido a la pérdida aguda de sangre y luego se recuperará lentamente debido a la formación de coágulos y los mecanismos compensatorios del cuerpo. Estos animales parecen pálidos y débiles inicialmente, pero con el tiempo, lentamente se vuelven más fuertes y sus membranas mucosas nuevamente se vuelven rosas. Los propietarios pueden describir episodios intermitentes de debilidad seguidos de recuperación espontánea. Sin embargo, los coágulos de sangre pueden desalojarse, especialmente con un mayor movimiento o manipulación. Si se desalojan los coágulos de sangre, el sangrado puede comenzar nuevamente.

    Causas de un bazo sangrante en perros

  • Trauma. La lesión traumática más común que causa una hemorragia esplénica ocurre cuando un animal es atropellado por un automóvil. El traumatismo esplénico grave puede causar una muerte rápida si el sangrado es significativo. La mayoría de las veces, el sangrado ocurre más lentamente y hay tiempo para buscar atención de emergencia. Además del daño al bazo, el hígado también puede verse afectado. El sangrado puede ser leve o grave, pero la mayoría de las veces se detendrá sin intervención. Otras causas de trauma incluyen heridas de arma y cuchillo que perforan el bazo.
  • Tumores Los tumores del bazo pueden erosionar un vaso sanguíneo o simplemente romperse y causar una hemorragia aguda. El tumor más común es un hemangiosarcoma, que es un tumor de vasos sanguíneos. Estos tumores son agresivos y malignos y se encuentran comúnmente en el bazo o el hígado. Los golden retrievers y los perros pastores alemanes son dos razas con mayor riesgo de contraer este tumor. Un hemangioma es la forma benigna, pero no se ve tan comúnmente. El hemangiosarcoma es un tumor común en perros, pero es raro en gatos. En los gatos, generalmente afectan el bazo, el mesenterio, el hígado o el tracto gastrointestinal.
  • Hematomas Los hematomas están formados por vasos sanguíneos rotos que hacen que la sangre se acumule en el bazo y son una causa común de hemorragia esplénica. Pueden ser causados ​​por un trauma previo, o más comúnmente por la regeneración nodular, que es la producción excesiva de tejido esplénico. Los hematomas pueden ser bastante grandes y no pueden distinguirse de los hemangiosarcomas en la cirugía.
  • Diagnóstico en profundidad

    El orden de las pruebas de diagnóstico depende del estado clínico de la mascota. En una situación de emergencia, la mascota se estabilizaría antes de los procedimientos de diagnóstico significativos. Una evaluación veterinaria rápida pero exhaustiva es crítica para priorizar los procedimientos de diagnóstico apropiados.

  • Las radiografías abdominales son una buena prueba para ver si hay líquido presente en la cavidad abdominal. Aunque son una buena prueba de diagnóstico inicial, no pueden discernir el tipo de líquido presente. Las radiografías abdominales también pueden identificar lesiones masivas (tumores o hematomas). Desafortunadamente, un gran volumen de líquido en el abdomen a menudo dificultará la visualización radiográfica de las masas.
  • Abdominocentesis Se extrae una pequeña muestra de líquido de la cavidad abdominal y el líquido se envía para análisis microscópico. El líquido sanguíneo extraído no debe coagularse, ya que la sangre en el espacio peritoneal pierde rápidamente su capacidad de formar un coágulo. Cuando se obtiene un fluido con sangre que coagula, generalmente significa que se aspiró un vaso sanguíneo inadvertidamente.
  • El análisis de líquidos mostrará principalmente glóbulos rojos con algunos glóbulos blancos, en cantidades similares a la sangre periférica. El hematocrito (recuento de glóbulos rojos) debe ser similar al de la sangre periférica.
  • Hemograma completo. Un CBC es una prueba importante ya que evalúa las líneas de glóbulos rojos y blancos. Cuando se sospecha una hemorragia esplénica, se utiliza un hematocrito para evaluar el grado de pérdida de sangre (anemia). El CBC también proporciona información sobre si el sangrado fue agudo o crónico. Los cambios en la forma de los glóbulos rojos pueden sugerir que hay hemangiosarcoma u otra neoplasia maligna.
  • El perfil bioquímico es una prueba útil para evaluar si algún otro sistema de órganos está afectado. Los animales con lesiones traumáticas, y a veces cáncer, a menudo tendrán enzimas hepáticas elevadas. La función renal también se evalúa.
  • Se usa una ecografía abdominal para determinar si hay un tumor esplénico o hematoma presente. A diferencia de las radiografías, el líquido en el abdomen no inhibe la visualización de las masas. Se puede considerar una biopsia guiada por ultrasonido si se encuentra una masa; Sin embargo, muchas veces la biopsia no es diagnóstica ya que algunas masas son principalmente de sangre. Se debe tener cuidado cuando se biopsian estas masas, ya que tienden a sangrar. Los animales con masas esplénicas tienen la mayor incidencia de estos posibles problemas.
  • CT o MRI. En raras ocasiones, una masa puede ser demasiado pequeña para ser visualizada en la ecografía. Una tomografía computarizada o resonancia magnética disponible en hospitales especializados puede identificar estas masas difíciles de visualizar.
  • Tratamiento en profundidad

    Su veterinario puede recomendarle una o más pruebas de diagnóstico, pero mientras tanto, puede ser necesario el tratamiento de los síntomas, especialmente si el problema es grave. Los siguientes tratamientos inespecíficos (sintomáticos) pueden ser aplicables a algunas mascotas con hemorragia esplénica. Estos tratamientos pueden reducir la gravedad de los síntomas o proporcionar alivio a su mascota. Sin embargo, la terapia inespecífica no es un sustituto del tratamiento de la enfermedad subyacente responsable de la condición de su mascota.

  • Si es posible, se debe buscar atención veterinaria inmediata. La hemorragia esplénica puede ser una afección potencialmente mortal que requiere intervención inmediata.
  • Los líquidos intravenosos se administran con frecuencia si hay una pérdida de sangre significativa o rápida. Los líquidos intravenosos mantienen la presión sanguínea y mejoran la perfusión tisular. Con trauma o hemorragia de masas esplénicas, los animales suelen estar en estado de shock. La terapia con fluidos es crítica en estos pacientes, y los animales a menudo responden al tratamiento dramáticamente.
  • Las transfusiones de sangre también pueden ser necesarias si hay una cantidad significativa de pérdida de sangre que causa anemia.
  • Una envoltura abdominal es un vendaje de presión colocado alrededor del abdomen de un animal. Causa un aumento de la presión intraabdominal que a veces ralentizará o detendrá un sangrado esplénico.
  • La terapia de oxígeno puede ser necesaria en animales que han perdido un gran volumen de sangre. Es especialmente útil al inicio del tratamiento, mientras se administran los fluidos o productos sanguíneos iniciales. El oxígeno se administra a través de una jaula de oxígeno, una máscara o una cánula nasal de oxígeno.
  • Medicación analgésica. Mantener al paciente quieto y tranquilo es muy importante. Si un animal siente dolor, aumentará el estrés y será más probable que se vuelva a lesionar. El sangrado que se detuvo anteriormente puede comenzar de nuevo. El tratamiento con narcóticos u otros medicamentos para el dolor ayuda a mantener a los animales más cómodos y potencialmente más estables.
  • Cirugía exploratoria. Si hay una masa esplénica, la cirugía exploratoria puede ser la única forma de obtener un diagnóstico y tratar la afección. Si el sangrado esplénico continúa a pesar del tratamiento conservador, se recomienda una exploración para detener el sangrado quirúrgicamente y descubrir la causa del problema.