Enfermedades condiciones de gatos

Hematemesis (vómito de sangre) en gatos

Hematemesis (vómito de sangre) en gatos

Descripción general de la hematemesis felina (vómitos de sangre)

La hematemesis es el acto de vomitar sangre. La hematemesis puede implicar el vómito de sangre nueva o reciente, que es de color rojo brillante. También puede implicar el vómito de sangre vieja, parcialmente digerida, que tiene la apariencia de café molido. Hay una variedad de causas de vómitos de sangre en los gatos y los efectos en el gato también son variables. Algunas son dolencias sutiles y leves, mientras que otras son graves o potencialmente mortales.

Causas generales de vómitos de sangre en los gatos

  • Trastornos de la coagulación (coagulopatías) que causan sangrado en el tracto gastrointestinal.
  • Ulceraciones del tracto gastrointestinal, principalmente del estómago, el esófago o el intestino delgado superior (duodeno)
  • Tumores sangrantes del estómago, el esófago y el intestino delgado superior.
  • Sangrado en el estómago o el esófago por la presencia de cuerpos extraños.
  • Administración de medicamentos que son irritantes para el estómago.
  • Ingestión de material extraño o huesos que laceran el revestimiento del esófago o el estómago.
  • Vómitos de sangre que ha sido ingerida, como por sangrado en la boca, sangrado de la nariz (epistaxis), sangre que fue expulsada de los pulmones (hemopytsis) o lamida de la piel.

    De qué mirar

  • Sangre en el vómito. La sangre fresca suele ser de color rojo brillante. La sangre vieja, parcialmente digerida es de color marrón y tiene la apariencia de café molido.
  • Anorexia
  • Diarrea
  • Sangre negra oscura digerida en las heces (melena)
  • Sangre fresca y roja en las heces (hematoquecia)
  • Posiblemente dolor abdominal
  • Palidez o palidez de las encías con pérdida severa de sangre.
  • Respiración rápida con pérdida severa de sangre
  • Debilidad, colapso y shock con pérdida severa de sangre.
  • Signos de sangrado en otros sitios dentro o sobre el cuerpo.
  • Pruebas de diagnóstico para gatos que vomitan sangre

  • Conteo sanguíneo completo (CBC)
  • Perfil bioquimico
  • Análisis de orina
  • Perfil de coagulación (coagulación)
  • Radiografías o radiografías abdominales y de tórax (torácicas)
  • Ecografía abdominal
  • Estudio de contraste gastrointestinal superior
  • Endoscopia del esófago, el estómago y el tracto intestinal.
  • Examen de otros sitios de sangrado, como examen de la boca, radiografías de tórax, radiografías y extracción de la nariz, etc.
  • Tratamiento para vomitar sangre en gatos

    El vómito de sangre que representa sangrado dentro del tracto gastrointestinal es una afección grave. Generalmente garantiza la hospitalización, la realización de numerosas pruebas de diagnóstico y, como mínimo, la atención de apoyo. La terapia sintomática en gatos puede incluir lo siguiente:

  • Ninguna comida o bebida administrada por vía oral (NPO)
  • Fluido intravenoso y terapia con electrolitos.
  • Transfusiones de sangre según sea necesario
  • Agentes bloqueantes del ácido gástrico y fármacos protectores gástricos para tratar la ulceración gastrointestinal mientras esperan los resultados de la prueba.
  • Determinar la causa subyacente e instituir tratamientos específicos para la causa.
  • Cuidados en el hogar

    Llame a su veterinario de inmediato si hay sangre presente en el vómito y administre todos los medicamentos y cambios en la dieta según las indicaciones de su veterinario. Evite las drogas que pueden dañar el tracto gastrointestinal, como los corticosteroides y la aspirina.

    Información detallada sobre la hematemesis en los gatos

    La hematemesis es la presencia de escamas, rayas o coágulos de sangre fresca en el vómito, o la presencia de sangre digerida en el vómito. La sangre digerida a menudo se describe como un café molido. La hematemesis puede ser el único signo clínico, o puede estar acompañado de otros signos clínicos. A veces es difícil para el dueño de la mascota distinguir entre la hematemesis verdadera, que implica sangrado dentro del tracto gastrointestinal, de la hematemesis secundaria, que implica el vómito de la sangre tragada. Estornudar o toser sangre, y / o la sangre que gotea de la boca son signos de sangrado que se pueden tragar al estómago y luego vomitar secundariamente. Un historial cuidadoso y un examen físico completo ayudarán a distinguirlos.

    La hematemesis verdadera generalmente indica una enfermedad subyacente grave y, en general, requiere hospitalización, pruebas diagnósticas extensas y atención de apoyo. Es mejor determinar la causa subyacente y tratar el problema específico, en lugar de intentar solo una terapia sintomática.

    Causas de hematemesis (vómitos de sangre) en gatos

    Hay muchas causas potenciales para la hematemesis. Las causas más comunes suelen ser enfermedades o trastornos del tracto gastrointestinal superior, aunque en algunos casos, los trastornos de coagulación (coagulopatías) pueden provocar hemorragias, aunque el tracto gastrointestinal es esencialmente saludable.

  • Se deben considerar las coagulopatías o los trastornos hemorrágicos, especialmente si también hay evidencia de hemorragia en otros sitios del cuerpo. Los trastornos hemorrágicos son poco frecuentes en el gato, pero pueden surgir con la exposición a los rodenticidas de warfarina o la ingestión de roedores envenenados por estos agentes.
  • Las ulceraciones o erosiones gastrointestinales son una de las causas más comunes de hematemesis. Estas úlceras pueden ocurrir con muchos trastornos diferentes, como:
  • Cuerpos extraños gastrointestinales (especialmente en gatos de caza que comen huesos) o tumores del esófago, estómago, intestino delgado superior
  • Enfermedades infiltrativas de la pared del estómago o del intestino superior, como la enfermedad inflamatoria intestinal.
  • Inflamación crónica del esófago, especialmente con regurgitación del contenido ácido del estómago.
  • Inflamación crónica e infección del estómago.
  • Enfermedades metabólicas, como insuficiencia renal y enfermedad hepática crónica.
  • Administración de medicamentos que afectan el revestimiento del estómago, incluidas la aspirina y los corticosteroides.
  • Hemorragia perioperatoria (sangrado asociado con procedimientos quirúrgicos) después de una cirugía en el estómago o los intestinos.
  • Sobreproducción de ácido estomacal debido a ciertos tumores (poco frecuente en el gato)
  • Intoxicación por metales pesados ​​con arsénico, plomo y zinc (causas poco frecuentes de hematemesis)
  • Después del shock séptico (shock debido a una infección bacteriana abrumadora)
  • Diagnóstico en profundidad

    Es necesario obtener un historial médico completo y realizar un examen físico completo para crear un plan de diagnóstico apropiado para el paciente con hematemesis. Un historial de exposición reciente a toxinas o la administración de ciertos medicamentos puede ser de suma importancia. Su veterinario también puede recomendar las siguientes pruebas:

  • Un conteo sanguíneo completo (CBC) evalúa la presencia de infección, inflamación y anemia.
  • Un perfil bioquímico ayuda a descartar las causas metabólicas de la hematemesis. Evalúa el estado de los riñones, el hígado, los electrolitos, las proteínas sanguíneas y el azúcar en la sangre.
  • Un análisis de orina ayuda a evaluar los riñones y el estado de hidratación del paciente. Además, la presencia de sangre en la orina puede ayudar a respaldar el diagnóstico de una coagulopatía.
  • Se realiza un perfil de coagulación en muchos pacientes con hematemesis. Tal perfil generalmente incluye varias pruebas de coagulación y un recuento de plaquetas.
  • Las radiografías abdominales (rayos X) evalúan los órganos abdominales y pueden detectar la presencia de un cuerpo extraño (como huesos), un tumor o chips que contienen plomo.
  • Las radiografías torácicas evalúan la presencia de líquido o sangre en los pulmones o la cavidad torácica, la propagación del cáncer (metástasis) y la presencia de enfermedades esofágicas.
  • Los exámenes fecales múltiples para parásitos y sangre oculta son pruebas de detección importantes. Es más probable que los parásitos causen hematemesis en el cachorro o gatito joven que en el perro o gato adulto.

    Su veterinario puede recomendar pruebas adicionales para garantizar una atención médica óptima. Estos se seleccionan caso por caso:

  • Ácidos biliares para evaluar la función hepática.
  • Medición del nivel de plomo en la sangre.
  • Medición del nivel de gastrina sérica en ayunas, la hormona responsable de aumentar la producción de ácido gástrico
  • Una ecografía abdominal para evaluar el tamaño, la forma y la textura de los órganos abdominales y ayudar a evaluar la presencia de tumores.
  • Una serie de bario gastrointestinal superior (GI)
  • Endoscopia digestiva alta, que implica pasar un visor flexible hacia el esófago, el estómago y el duodeno.
  • Una laparotomía exploratoria, especialmente si la causa de la hematemesis sigue siendo difícil
  • Terapia en profundidad

    El tratamiento de los signos clínicos graves es necesario mientras se realizan las pruebas de diagnóstico. Los siguientes tratamientos inespecíficos (sintomáticos) pueden ser aplicables a algunas mascotas con hematemesis. Estos tratamientos pueden reducir la gravedad de los síntomas o proporcionar un alivio temporal. La terapia inespecífica no es un sustituto del tratamiento definitivo de la enfermedad subyacente responsable de la condición de su mascota.

  • Retener alimentos y agua durante 12 a 36 horas permite que el tracto gastrointestinal descanse y es importante cuando se trata al paciente con hematemesis. La restricción dietética completa permite que el revestimiento del tracto gastrointestinal sane. La reintroducción gradual de pequeñas cantidades de comida blanda se instituye después del ayuno. Una vez que se hayan resuelto todos los vómitos y la hematemesis, la dieta original puede reintroducirse lentamente. Si en algún momento reaparecen los signos clínicos, suspenda todos los alimentos y agua por vía oral y contacte a su veterinario.
  • La terapia con líquidos y electrolitos puede ser necesaria y está dirigida a corregir las deshidrataciones, las anomalías de los electrolitos y la deshidratación. Ocasionalmente, la administración subcutánea (debajo de la piel) puede ser adecuada y puede realizarse de forma ambulatoria. En casos más graves, la administración intravenosa está indicada y requiere hospitalización.
  • Las transfusiones de sangre pueden estar indicadas si su mascota está anémica por la pérdida continua de sangre y la hematemesis.
  • Los medicamentos que detienen los vómitos (antieméticos) se usan con precaución. Es mejor identificar y tratar la causa subyacente de la hematemesis, aunque en casos seleccionados se pueden recomendar estos medicamentos.
  • Los medicamentos que disminuyen o inhiben la producción de ácido en el estómago, como Tagamet® (cimetidina) y Zantac® (ranitidina), pueden alentar y acelerar la resolución de la hematemesis, especialmente si está relacionada con úlceras gastrointestinales.
  • Los medicamentos que protegen o suavizan el revestimiento del esófago, como el sucralfato (Carafate®) pueden ser útiles.
  • Se administran antibióticos para las infecciones bacterianas.
  • En algunos casos, se recomienda la intervención quirúrgica, especialmente en aquellos casos en que la hemorragia no está controlada, se debe extraer un cuerpo extraño o hay un tumor sangrante.
  • Cuidados de seguimiento para gatos que vomitan sangre

    El tratamiento óptimo para su mascota requiere una combinación de cuidado veterinario casero y profesional. Las evaluaciones de seguimiento son críticas, especialmente si su gato no mejora rápidamente.

    Administre todos los medicamentos recetados según las indicaciones y avise a su veterinario si tiene problemas para tratar a su gato. Además, interrumpa o evite cualquier medicamento o sustancia que pueda irritar el revestimiento del estómago, especialmente los corticosteroides y la aspirina. Regrese a su veterinario para las pruebas de seguimiento según las indicaciones.