Enfermedades condiciones de gatos

Polidipsia y poliuria (consumo excesivo de alcohol y orina) en gatos

Polidipsia y poliuria (consumo excesivo de alcohol y orina) en gatos

Descripción general de beber y orinar en exceso en los gatos

El término polidipsia se refiere a la sed excesiva de un gato manifestada por la ingesta excesiva de agua, que a su vez generalmente conduce a poliuria, que es la formación y excreción de un gran volumen de orina. Polidipsia y poliuria se abrevia y se discute comúnmente usando las letras "PU / PD".

A continuación se muestra una descripción general de las causas, el diagnóstico y el tratamiento del consumo excesivo de alcohol y orina en los gatos, seguido de información detallada sobre esta afección.

La polidipsia y la poliuria son signos tempranos de varias enfermedades, que incluyen:

  • Insuficiencia renal
  • Diabetes mellitus
  • Hiperactividad de la glándula tiroides
  • Infección uterina (llamada piometra)
  • Enfermedad del higado
  • Calcio alto en sangre
  • Anormalidades poco frecuentes de la glándula pituitaria.
  • Incapacidad de los túbulos del riñón para reabsorber el agua adecuadamente (es decir, diabetes insípida `` nefrogénica '')

    Los gatos normalmente toman alrededor de 20 a 40 mililitros por libra de peso corporal por día, o alrededor de 2 ½ tazas por día para un gato de 10 libras. Esto incluye el agua que se toma al comer alimentos enlatados. Cualquier cosa más que eso, en condiciones ambientales normales, se considera polidipsia.

    Debes vigilar a tu gato para ver si tiene más sed y micciones. Puede observar un aumento en la cantidad de arena húmeda en la caja de arena para gatos. Algunos gatos pueden comenzar a beber de un grifo que gotea en el lavabo o de un inodoro abierto. Sin embargo, si desea determinar cuánto está bebiendo su gato, permítale una sola fuente de agua y reste la cantidad que queda en el recipiente después de 24 horas de la cantidad que ingresó originalmente. Si determina que su mascota está bebiendo en exceso, haga una cita con su veterinario.

  • Diagnóstico de polidipsia y poliuria (PU / PD) en gatos

    Uno de los primeros pasos en la evaluación de un gato con poliuria y polidipsia es determinar la concentración de orina mediante una prueba llamada "gravedad específica de la orina". La gravedad específica del agua pura es 1.000. Se sospecha poliuria si la gravedad específica de la orina es inferior a 1.035. Esto se puede verificar midiendo la producción diaria de orina. La poliuria está presente si la producción diaria de orina del gato es mayor de 20 mililitros por libra de peso corporal por día.
    Es posible que se necesiten varias pruebas de diagnóstico para determinar la causa de la poliuria y la polidipsia porque muchas enfermedades diferentes pueden causar estos síntomas. Las pruebas pueden incluir:

  • Historial médico completo y examen físico que incluye palpar el abdomen para verificar el tamaño del riñón y el hígado, verificar el flujo vaginal en las mujeres y palpar la glándula tiroides.
  • La historia que incluye la determinación de la administración de medicamentos (por ejemplo, diuréticos, anticonvulsivos, medicamentos de tipo cortisona, sal o terapia reciente de fluidos); estado reproductivo (es decir, sexualmente intacto o esterilizado) en mujeres; ocurrencia de accidentes urinarios en la casa; olor o apariencia anormal de la orina; y la presencia de pérdida de peso, cambio de apetito o cualquier otra anormalidad.
  • Tratamiento de polidipsia y poliuria (PU / PD) en gatos

    Hay varias causas potenciales de poliuria y polidipsia, y la causa subyacente de estos síntomas debe determinarse antes de que se pueda iniciar el tratamiento adecuado.

    La aparición de poliuria y polidipsia generalmente no constituye una emergencia, pero varias enfermedades potencialmente graves (como diabetes mellitus, insuficiencia renal, insuficiencia hepática o alto nivel de calcio en la sangre causadas por un tumor maligno) pueden ser la causa subyacente de los síntomas. La hipercalcemia puede ser una emergencia médica y, si se identifica, debe tratarse adecuadamente con solución salina intravenosa y diuréticos.

    Cuidados en el hogar

    También debe controlar a su gato para detectar cualquier anormalidad clínica y discutirlo con su veterinario. Controle la cantidad de agua que consume su gato e intente identificar cualquier cambio en el comportamiento urinario y la producción de orina. También controle el apetito y el nivel de actividad de su gato. Discuta cualquier cambio que observe o inquietudes que pueda tener con su veterinario.

    La poliuria y la polidipsia no se pueden prevenir, y el tratamiento exitoso depende de la identificación de la enfermedad subyacente que causa estos síntomas.

    Información detallada sobre polidipsia felina y poliuria

    La poliuria y la polidipsia no son específicas para ninguna enfermedad, pero pueden ser causadas por varios trastornos en los gatos, que incluyen:

  • Trastornos endocrinos (hormonales)
  • Hiperadrenocorticismo (hiperactividad de las glándulas suprarrenales)
  • Hipertiroidismo (hiperactividad de las glándulas tiroides)
  • Diabetes mellitus
  • Trastornos renales
  • Glucosuria renal (un defecto de los túbulos renales que conduce al derrame de glucosa en la orina)
  • Insuficiencia renal (más comúnmente aguda pero a veces crónica)
  • Pielonefritis (infección de los riñones)
  • Aumento de la producción de orina después del alivio de la obstrucción del tracto urinario (llamada "diuresis post-obstructiva")
  • Pérdida de sales y productos químicos normales (es decir, urea) en el riñón que facilitan la reabsorción de agua (llamado "lavado medular renal")
  • Deterioro de la respuesta de los túbulos renales a la hormona antidiurética que normalmente promueve la reabsorción de agua (llamada diabetes insípida "nefrogénica")
  • Anomalías electrolíticas
  • Concentración alta de calcio en sangre (hipercalcemia)
  • Baja concentración de potasio en sangre (hipocalemia)
  • Números anormalmente altos de glóbulos rojos que conducen a un engrosamiento de la sangre llamado "policitemia")
  • Infección del útero (llamada "piometra")
  • Enfermedad del higado
  • Liberación defectuosa de la hormona antidiurética de la glándula pituitaria (llamada diabetes inspidus "central" o "pituitaria")
  • Polidipsia psicógena (un problema de comportamiento que lleva a beber agua compulsivamente)
  • Administración de fluidos, sal, diuréticos o medicamentos similares a la cortisona.
  • Las causas más comunes de poliuria y polidipsia en gatos son insuficiencia renal crónica, hipertiroidismo y diabetes mellitus.
  • La atención veterinaria debe incluir pruebas de diagnóstico y recomendaciones de tratamiento posteriores.

    Diagnóstico en profundidad

    Las pruebas de diagnóstico utilizadas para determinar la causa de la poliuria y la polidipsia deben considerarse en función de los resultados de un historial médico completo y un examen físico completo. Las pruebas de diagnóstico de referencia que su veterinario puede solicitar para evaluar a un gato con polidipsia pueden incluir:

  • Medición de la ingesta de agua en el hogar por parte del propietario (para documentar la presencia de poliuria).
  • Conteo sanguíneo completo (CBC)
  • Pruebas de química del suero (incluidos electrolitos)
  • Análisis de orina
  • Cultivo de orina y sensibilidad
  • Concentración sérica de hormona tiroidea (T4)

    Dependiendo de la situación clínica, su veterinario puede recomendar pruebas de diagnóstico adicionales para investigar más a fondo la causa de la poliuria y la polidipsia y proporcionar una atención médica óptima para su gato. Los ejemplos de otras pruebas que se pueden solicitar incluyen:

  • Radiografía simple de abdomen
  • 24 horas de aclaramiento de creatinina para evaluar la función de filtración de los riñones.
  • Prueba de privación de agua y prueba de respuesta a la hormona antidiurética.
  • Pruebas especializadas de la función tiroidea, como la prueba de supresión de T3 y la exploración radioisotópica de la tiroides para evaluar el hipertiroidismo
  • Medición de la hormona paratiroidea en suero
  • Examen de ultrasonido abdominal
  • Radiografías de tórax, evaluación citológica de ganglios linfáticos y aspirados de médula ósea para evaluar el linfosarcoma del cáncer en gatos con hipercalcemia (concentración alta de calcio en la sangre)
  • Estudio especial de contraste de colorantes de los riñones (llamado pielografía intravenosa o urografía excretora) para evaluar la pielonefritis.
  • Tratamiento en profundidad

    El tratamiento óptimo de cualquier afección médica persistente depende del establecimiento del diagnóstico correcto. El grupo de síntomas poliuria y polidipsia tiene muchas causas potenciales diferentes, y es importante identificar la causa subyacente antes de comenzar el tratamiento.

    Diagnosticar y tratar la causa de PU / PD

    El dueño del gato puede informar mayor sed y micción. Si el examen físico y los resultados de las pruebas de laboratorio de referencia son normales, el propietario puede medir la ingesta de agua en el hogar durante unos días para documentar la presencia de polidipsia antes de realizar más pruebas de diagnóstico. La poliuria y la polidipsia generalmente no constituyen una emergencia (la hipercalcemia es una excepción) pero ocasionalmente estos síntomas surgen de enfermedades graves que requieren atención inmediata (por ejemplo, diabetes mellitus).

  • Hiperadrenocorticismo

    Las pruebas de diagnóstico específicas incluyen la prueba de respuesta a la adrenocorticotropina, las pruebas de supresión de dexametasona en dosis bajas y altas, la proporción de cortisol-creatinina en la orina, la ecografía abdominal y, en ocasiones, otras pruebas especializadas, como la medición de la concentración sanguínea de adrenocroticotropina, y estudios de imágenes elaborados, como la computarización. tomografía y resonancia magnética.

  • Insuficiencia o insuficiencia renal.

    El diagnóstico se basa en pruebas de bioquímica sérica y análisis de orina. El tratamiento se basa en rehidratar al gato, tratar de retrasar la progresión de la enfermedad renal mediante modificaciones en la dieta y tratar complicaciones como la hipertensión y la infección del tracto urinario.

  • Diuresis post obstructiva (poliuria que se desarrolla después del alivio de la obstrucción urinaria)

    Esta forma de poliuria es transitoria, pero el gato debe recibir una fluidoterapia adecuada para evitar la deshidratación durante la recuperación.

  • Diabetes mellitus

    Este diagnóstico se basa en la alta concentración de glucosa en la sangre y la presencia de glucosa, y a menudo en la orina descomponen de manera incompleta productos grasos llamados cetonas. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir la hospitalización con terapia intensiva de líquidos y electrolitos junto con la administración de insulina de acción corta o el tratamiento ambulatorio con insulina de acción prolongada.

  • Hipertiroidismo

    El diagnóstico se basa en la medición de la concentración sérica de hormona tiroidea y, en casos difíciles, en pruebas especializadas como la prueba de supresión de T3 y el escaneo de radioisótopos de la glándula tiroides con una sustancia llamada pertecnetato. Si su veterinario considera que se requiere un examen de tiroides, su gato será derivado a una clínica especializada o institución de enseñanza en su área. El tratamiento consiste en cirugía, radiación o farmacoterapia. El tratamiento con yodo radioactivo ("I-131") requerirá una derivación a una clínica especializada o institución docente en su área.

  • Hipocalemia

    El tratamiento se basa en corregir la causa subyacente del agotamiento del potasio. Las causas pueden incluir: pérdida crónica de apetito; desgaste muscular crónico; vómitos Diarrea; administración de fluidos deficientes en potasio; pérdida de potasio a través de los riñones; alcalosis (pH sanguíneo alto); administración de medicamentos que promueven la pérdida de potasio; o alguna combinación de estos factores. La administración oral de gluconato de potasio es el método más seguro de suplementación de potasio.

  • Hipercalcemia

    La concentración alta de calcio en la sangre puede ser una emergencia médica. La hipercalcemia a menudo es una pista de malignidad subyacente. Se puede recomendar el tratamiento con líquidos intravenosos, diuréticos y medicamentos específicos.

  • Diabetes insípida "nefrogénica"

    Este trastorno es el resultado de la incapacidad del riñón para responder adecuadamente a la hormona antidiurética, que normalmente facilita la reabsorción de agua en los túbulos renales. Por lo general, este trastorno es secundario a otros problemas (por ejemplo, hipocalemia, hipercalcemia), pero muy raramente puede representar un defecto renal congénito (un problema presente al nacer). El tratamiento depende de la causa inicial, o puede ser necesario un tratamiento sintomático cuando no se puede identificar un trastorno subyacente.

  • Diabetes insípida central

    Este trastorno es el resultado de una deficiencia de la secreción de hormona antidiurética de la glándula pituitaria en la base del cerebro. Puede ser "idiopático" (es decir, de causa desconocida), debido a un traumatismo craneoencefálico o debido a un tumor en la glándula pituitaria. Las pruebas de privación de agua y la respuesta a la administración de la hormona antidiurética confirman el diagnóstico. Un medicamento llamado DDAVP (una forma sintética de hormona antidiurética) se administra por vía intranasal en forma de gotas para tratar la diabetes insípida central.

  • Pielonefritis

    Este trastorno puede ser difícil de diagnosticar porque la identificación de la infección del tracto urinario por urocultivo y la sensibilidad no localiza la infección en los riñones. El diagnóstico requiere: integración de los resultados completos del conteo sanguíneo; cultivo de orina y resultados de sensibilidad; estudio de contraste del riñón (denominado "pielograma intravenoso" o "urograma excretor"); ultrasonido del riñón; y posiblemente biopsia renal. El tratamiento requiere la administración a largo plazo de antibióticos.

  • Polidipsia psicógena (consumo compulsivo de agua)

    Este trastorno del comportamiento se diagnostica sobre la base de pruebas de privación de agua después de excluir otras causas de poliuria y polidipsia. La mayoría de los veterinarios realizan una privación gradual de agua para evitar la confusión que puede surgir de la pérdida de la capacidad normal de concentración renal que puede surgir simplemente como resultado de una poliuria de larga data (llamada "lavado medular renal" - discutido anteriormente). El tratamiento incluye modificación del comportamiento, restricción gradual del agua y, ocasionalmente, drogas para contrarrestar el comportamiento obsesivo compulsivo.

  • Iatrogénico (es decir, "causado por el tratamiento")

    Esta causa de poliuria y polidipsia se maneja descontinuando el tratamiento médico ofensivo.

  • Pyometra (infección uterina)

    Este trastorno se diagnostica en función de los antecedentes (es decir, la gata mayor intacta), el recuento sanguíneo completo y las radiografías o ultrasonidos abdominales. El tratamiento consiste en una cirugía para extirpar el útero infectado u ocasionalmente medicamentos de tipo prostaglandina para evacuar el útero si está abierto y drenando.

  • Enfermedad del higado

    Diagnosticado mediante pruebas de bioquímica sérica (incluidos los ácidos biliares), ecografía abdominal y biopsia hepática si es necesario.

    La terapia definitiva de poliuria y poliuria depende de la causa subyacente.


  • Ver el vídeo: CAP 298. ENFERMEDADES RENALES en perros y gatos. Síntomas del fallo en riñones en el veterinario. (Junio 2021).