Enfermedades condiciones de gatos

Cianosis (coloración azul) en gatos

Cianosis (coloración azul) en gatos

Descripción general de la cianosis en los gatos

La cianosis es una coloración azulada o violácea que se imparte a la piel o las membranas mucosas debido a las cantidades excesivas de hemoglobina pobremente oxigenada en la circulación. Las causas en los gatos incluyen ciertas enfermedades cardíacas congénitas, diversas enfermedades respiratorias y la exposición a ciertos químicos que resultan en la creación de algunas formas anormales de hemoglobina que son incapaces de unir el oxígeno adecuadamente.

La cianosis en los gatos suele ser un síntoma clínico alarmante para los dueños de mascotas y los veterinarios.

Qué mirar

  • Coloración violácea / azulada de la lengua, encías, labios y áreas de la piel en la que los vasos sanguíneos son superficiales.
  • Posible coloración púrpura / azulada de las almohadillas de los pies.
  • Diagnóstico de cianosis en gatos

  • Medición de gases en sangre arterial
  • Oximetría de pulso
  • Otras pruebas específicas, dependiendo del trastorno que está causando la cianosis.
  • Tratamiento de cianosis en gatos

    La terapia de cianosis dependerá de lo que esté causando la afección.

  • Cardiopatía congénita. Si la afección es causada por una enfermedad cardíaca congénita, el tratamiento es cirugía.
  • Químico. Si un químico ha afectado la hemoglobina de tal manera que no puede transportar oxígeno adecuadamente, por ejemplo, al inducir la formación de metahemoglobina, un tipo anormal de hemoglobina que no puede transportar oxígeno, el tratamiento consiste en: eliminar la causa, limitar cualquier tejido lesión por oxigenación deficiente y administración de medicamentos (azul de metileno; N-acetilcisteína) si es necesario.
  • Desorden respiratorio. Si un trastorno respiratorio es la causa de la cianosis, la enfermedad respiratoria subyacente debe tratarse con antibióticos si hay neumonía o bronquitis crónica, diuréticos si se acumula líquido en los pulmones, toracocentesis, que es la extracción de líquido o aire del tórax. cavidad si el líquido o el aire están causando la cianosis u oxígeno suplementario según sea necesario.

    El tratamiento de emergencia implica asegurarse de que la vía aérea no esté obstruida y proporcionar oxígeno mediante: mascarilla, tubo nasal de oxígeno, jaula de oxígeno, intubación de la tráquea.

  • Cuidados en el hogar

    No existe una atención domiciliaria específica para la cianosis. Los animales sospechosos de ser cianóticos deben ser evaluados por un veterinario inmediatamente. Dependiendo de la causa de la cianosis, su veterinario hará recomendaciones específicas según lo justifique.

    Información detallada sobre la cianosis (coloración azul) en los gatos

    La cianosis es la decoloración azulada o púrpura de las membranas mucosas o la piel debido a cantidades excesivas de hemoglobina desaturada (pobremente oxigenada) en el torrente sanguíneo. La sangre oxigenada es roja. La sangre pobremente oxigenada es azul oscuro. Mientras más hemoglobina desoxigenada en el torrente sanguíneo se imparta una coloración más azulada a los tejidos.

    Hay dos "tipos" generales de cianosis: central y periférica.

  • La cianosis central es el resultado de la desaturación de todo el suministro de sangre sistémica. La cianosis central se debe a una disminución de la sangre oxigenada en toda la circulación sistémica. Todos los tejidos están afectados.
  • La cianosis periférica se debe a la hemoglobina desaturada que puede limitarse a una región específica del cuerpo, por ejemplo, si un coágulo de sangre ha obstruido el flujo de sangre a una parte particular del cuerpo o si se ha aplicado un torniquete. La cianosis periférica implica una coloración violácea en los tejidos periféricos (membranas mucosas orales, membranas mucosas vaginales o peneanas, almohadillas de las patas o lechos ungueales, etc.). Todos los animales con cianosis central también tienen cianosis periférica, porque todo el torrente sanguíneo está desaturado. Sin embargo, es posible tener cianosis periférica sin tener cianosis central, si la causa de la disminución de la oxigenación se localiza en una región específica, como un coágulo de sangre que interrumpe el suministro de sangre a una extremidad específica.

    En animales jóvenes, la causa más probable es una enfermedad cardíaca congénita en la que la sangre pobremente oxigenada que regresa al corazón omite los pulmones por error y se envía de vuelta a la circulación sistémica sin recoger más oxígeno. Esto se llama "derivación de derecha a izquierda" porque la sangre pobremente oxigenada del lado derecho del corazón se deriva al lado izquierdo del corazón, donde se bombea a la circulación general.

    Cualquier animal de edad puede desarrollar cianosis secundaria a una enfermedad pulmonar (pulmón) grave, como una neumonía grave, o a enfermedades que evitan que los pulmones se expandan adecuadamente, como líquido o aire en la cavidad torácica.

    Los defectos genéticos en la hemoglobina pueden alterar su capacidad de transportar oxígeno, sin embargo, estos defectos son raros en los animales de compañía. Los defectos de la hemoglobina tienen más probabilidades de desarrollarse como consecuencia de la ingestión o la exposición a productos químicos y oxidantes.

  • Causas de la cianosis en los gatos

    Las causas de la cianosis periférica incluyen:

  • Cualquier cosa que cause cianosis central, con la resultante coloración azulada en todos los tejidos periféricos.
  • Hipotermia. La baja temperatura corporal contrae los vasos de la piel.
  • Tromboembolismo o coágulo de sangre. La situación más común es un "trombo en silla de montar" que ocurre en gatos con enfermedades del corazón. Se desarrolla un coágulo de sangre en el corazón y baja por la aorta, donde obstruye el suministro de sangre a ambas patas traseras).
  • Aplicación de un torniquete (accidental, deliberado o malicioso)
  • Choque (flujo sanguíneo inadecuado a los tejidos)

    Las causas de la cianosis central incluirían:

  • Causas del corazón

  • Cardiopatía congénita
  • Tetralogía de Fallot, que es un defecto genético que involucra cuatro anormalidades del corazón y grandes vasos.
  • Defecto septal auricular (el proverbial "agujero en el corazón"), con derivación posterior de derecha a izquierda
  • Defecto del tabique ventricular ("agujero en el corazón"), con derivación posterior de derecha a izquierda
  • Conducto arterioso permeable invertido (este defecto congénito no causa inicialmente cianosis. Solo si no se detecta o no se trata para que el flujo sanguíneo en el corazón se invierta, pueden ocurrir cambios que conduzcan a la cianosis).
  • Causas pulmonares

  • Hipoventilación (incapacidad para respirar adecuadamente)
  • Derrame pleural (sangre, pus, líquido linfático, líquido inducido por cáncer, etc. que se acumula en la cavidad torácica y evita que los pulmones se expandan adecuadamente).
  • Neumotórax
  • Insuficiencia muscular respiratoria.
  • Debido a un trastorno muscular (como una hernia diafragmática)
  • Debido a una enfermedad neurológica
  • Sobredosis anestésica
  • Obstrucción de la vía aerea
  • Parálisis laríngea
  • Tumor, absceso, granuloma, cuerpo extraño que obstruye una vía aérea grande
  • Oxígeno inadecuado debido a una anestesia inadecuadamente administrada
  • Desajuste de ventilación-perfusión (suministro inadecuado de sangre al pulmón, combinado con una función pulmonar inadecuada, o ambas)
  • Tromboembolismo pulmonar (coágulo de sangre en los pulmones)
  • Infiltración del tejido pulmonar con líquido (edema)
  • Células inflamatorias (infección, inflamación).
  • Células cancerígenas
  • Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
  • Fibrosis pulmonar (tejido cicatricial pulmonar)
  • Otras causas

    La hemoglobina anormal (metahemoglobina) puede provocar cianosis debido a sustancias químicas que hacen que la hemoglobina no funcione.

  • Nitratos
  • Nitritos
  • Acetaminofeno (Tylenol®)
  • Azul de metileno
  • Cetacaína
  • Benzocaína tópica
  • Diagnóstico en profundidad para la cianosis (coloración azul) en gatos

    Medición de gases en sangre arterial en gatos

    El gasometría arterial (ABG) es el "estándar de oro" para evaluar a un paciente cianótico. La prueba consiste en obtener una muestra de sangre arterial. Para un valor diagnóstico máximo, el ABG debe evaluarse mientras el animal recibe oxígeno suplementario al 100 por ciento. La respuesta al oxígeno suplementario se puede usar para ayudar a descartar o descartar ciertas causas de cianosis. Por ejemplo, si hay cianosis periférica debido a la obstrucción del flujo sanguíneo a una o dos extremidades, administrar oxígeno suplementario no aumenta la cantidad de oxígeno en la sangre arterial y no resuelve la cianosis.

    Sin embargo, si la cianosis se debe a una enfermedad de los pulmones (edema, infección), hipoventilación o desajuste de ventilación / perfusión, la administración de oxígeno suplementario aumentará la cantidad de oxígeno en la sangre arterial, y la cianosis debería resolverse. Dar oxígeno suplementario a los animales que son cianóticos debido a una forma anormal de hemoglobina (como la metahemoglobina) no será útil, porque la metahemoglobina no puede unirse al oxígeno, independientemente de cuán enriquecido esté el suministro de oxígeno.

    Oximetría de pulso en gatos

    La oximetría de pulso está disponible para la mayoría de los profesionales en la actualidad. Es una forma no invasiva de tener una idea de la cantidad de oxígeno en el torrente sanguíneo. Se aplica una sonda a un pliegue de piel en el área axilar (axila) o inguinal (ingle), o el labio o la lengua en un animal anestesiado. La principal ventaja de la oximetría de pulso es que obtiene una lectura continua, lo que permite un monitoreo secuencial en respuesta al oxígeno suplementario.

    Pruebas de diagnóstico adicionales

    Dependiendo de la causa de la cianosis, pueden justificarse más pruebas de diagnóstico. Por ejemplo, si las anomalías cardíacas son la causa de la cianosis, puede ser necesario un ultrasonido cardíaco, una electrocardiografía o una angiocardiografía. Si las enfermedades respiratorias son la causa de la cianosis, varias pruebas de diagnóstico, como la toracocentesis (extracción de líquido o aire de la cavidad torácica), un lavado transtraqueal, recuento sanguíneo completo, panel químico, análisis de orina, radiografías de tórax, ultrasonido torácico y El análisis fecal puede estar justificado.

    Terapia en profundidad

    Su veterinario puede recomendar una o más de las pruebas de diagnóstico descritas anteriormente. Mientras tanto, puede ser necesario el tratamiento de los síntomas, especialmente si el problema es grave. Los siguientes tratamientos sintomáticos inespecíficos pueden ser aplicables a algunas mascotas con cianosis. Estos tratamientos pueden reducir la gravedad de los síntomas o proporcionar alivio a su mascota. Sin embargo, la terapia inespecífica no es un sustituto del tratamiento definitivo de la enfermedad subyacente responsable de la condición de su mascota.

    La terapia de la cianosis depende de comprender la causa de la afección.

  • Cianosis periférica. La cianosis periférica generalmente no es potencialmente mortal. La terapia se dirige más hacia la enfermedad subyacente. Por ejemplo, un gato con un coágulo de sangre que ha cortado la circulación de una pierna, causando cianosis en las almohadillas de los pies, adquiere esta afección secundaria a una enfermedad cardíaca grave. La principal preocupación en este caso es controlar la enfermedad cardíaca. La cianosis es mucho menos significativa.
  • La cianosis central se trata como una emergencia hasta que se pueda determinar la causa de la cianosis.
  • Medidas de emergencia para tratar la cianosis en gatos

    Proporcionar oxígeno suplementario. En los casos de cianosis central, se debe suponer un suministro reducido de oxígeno hasta que se pueda refutar y se debe proporcionar oxígeno suplementario hasta que se pueda determinar la causa real. Las obstrucciones mecánicas obvias al flujo de aire (como un cuerpo extraño en la boca o la garganta) se eliminan y se establece una vía aérea permeable. Luego, el oxígeno se administra inmediatamente mediante una máscara facial, un tubo nasal de oxígeno, una jaula de oxígeno o una intubación endotraqueal.

    Si la cardiopatía congénita es la causa de la cianosis, el tratamiento puede incluir cirugía para corregir el defecto.

    Si la causa es la enfermedad respiratoria, el tratamiento es:

  • Toracocentesis para eliminar pus, sangre, líquido linfático (quilo) o aire que pueden estar impidiendo la capacidad de expansión de los pulmones
  • Antibióticos para tratar infecciones.
  • Nebulización (uso de un vaporizador) para humedecer y aflojar secreciones tenaces en los pulmones y, posiblemente, para administrar antibióticos u otras drogas en los pulmones

    Si cantidades excesivas de metahemoglobina son la causa de la cianosis, el tratamiento implica:

  • Eliminación de la causa de la formación de la metahemoglobina.
  • La acetilcisteína (Mucomyst®) se puede administrar a los gatos que han recibido una dosis tóxica de Tylenol®.