Hifema en perros

Descripción general de Hifema (sangre en la parte frontal del ojo) en perros

El hifema es la presencia de sangre dentro de la cámara frontal (anterior) del ojo del perro y es un síntoma de una enfermedad oftálmica o sistémica grave. La cantidad de sangre dentro de la cámara frontal puede variar. El hifema leve puede aparecer solo como una decoloración de color rojo rosado al líquido en la parte frontal del ojo, o como sangre roja asentada en el fondo de la cámara. El hifema severo es cuando toda la cámara se llena de sangre y el animal queda ciego.

El hifema generalmente se origina en el sangrado de los vasos sanguíneos del iris, pero la sangre también puede originarse en el cuerpo ciliar (tejido detrás del iris), los vasos sanguíneos coroidales (capa de tejido debajo de la retina) o los vasos sanguíneos de la retina.

Causas de hifema en perros

Algunas causas comunes de hifema incluyen:

  • Trauma directo contundente o penetrante en la cabeza u ojo
  • Asfixia o aplicación de presión excesiva alrededor del cuello.
  • Uveítis severa (inflamación del iris, cuerpo ciliar y coroides)
  • Ciertas infecciones sistémicas, como las enfermedades transmitidas por garrapatas
  • Trastornos de la coagulación de la sangre.
  • Hipertensión sistémica (presión arterial elevada)
  • Desprendimiento de retina o desgarro
  • Glaucoma crónico
  • Tumores (cáncer) dentro del ojo.
  • Defectos congénitos en el ojo (raro)
  • En algunos animales, la causa nunca se determina.

    Las causas traumáticas y congénitas son más comunes en perros jóvenes, mientras que la hipertensión y la mayoría de los tumores son más comunes en perros mayores. Las otras causas pueden ocurrir a cualquier edad.

  • De qué mirar

  • Enrojecimiento dentro del ojo ubicado entre la córnea (el frente transparente que cubre el ojo) y el iris / pupila. La sangre puede ocultar una porción del iris o la pupila. Puede asentarse en el fondo de la cámara anterior debido a la gravedad, o puede formar un coágulo de sangre real en la cámara.
  • Otros signos de trauma (hematomas, heridas), inflamación o irritación (enrojecimiento, secreción) en el ojo
  • Posiblemente dolor al entrecerrar los ojos o mantener el ojo cerrado
  • Disminución de la visión o ceguera en los ojos afectados
  • Diagnóstico de hifema en perros

    Las pruebas de diagnóstico pueden incluir uno o más de los siguientes en su perro:

  • Historial médico completo y examen físico.
  • Examen oftálmico completo. Esto debe incluir pruebas de reflejo de luz pupilar, pruebas de desgarro de Schirmer, tinción de la córnea con fluoresceína, tonometría (medición de la presión dentro del ojo) y examen de las cámaras frontal y posterior del ojo bajo aumento.
  • Conteo sanguíneo completo (CSC), incluido un recuento de plaquetas
  • Pruebas de bioquímica en suero para detectar la participación de otros órganos.
  • Posiblemente un análisis de orina
  • Exámenes de sangre especializados para evaluar la capacidad de coagulación de la sangre.
  • Prueba de presión arterial
  • Pruebas de suero especializadas para detectar la presencia de ciertas infecciones o procesos cancerosos.
  • Posibles radiografías si hay signos de otro compromiso orgánico
  • Tratamiento de hifema en perros

    El tratamiento del ojo a menudo se inicia mientras se realiza una evaluación diagnóstica y puede incluir:

  • Los corticosteroides tópicos, en forma de gotas o ungüentos, se usan para reducir la inflamación dentro de la cámara anterior.
  • La atropina tópica (1%), en forma de gotas o ungüentos para los ojos, a menudo está indicada para dilatar la pupila. La dilatación de la pupila ayuda a aliviar el dolor y a minimizar las adherencias entre el iris y el cristalino.
  • Los medicamentos antiinflamatorios orales no esteroideos, como la aspirina o el carprofeno, no se usan inicialmente en la mayoría de los perros con hifema porque estos medicamentos pueden interferir con la función plaquetaria y aumentar el riesgo de sangrado adicional.
  • El tratamiento para el glaucoma está indicado en ojos con presión intraocular elevada. Consulte el artículo de Educación del cliente sobre el glaucoma.
  • Cuidados en el hogar para perros con hifema

    Restrinja la actividad de su perro y reduzca el riesgo de sangrado adicional confinando a su perro a una habitación pequeña o caja hasta que se determine la causa del hifema y el tratamiento esté en marcha.

    Debido a que la visión está deteriorada en algunos casos, no permita que su perro salga al aire libre sin supervisión o sin supervisión.

    No administre medicamentos humanos de venta libre, como Visine® u otros productos oftálmicos diseñados para reducir el enrojecimiento o la irritación de los ojos, porque estos productos no son efectivos para el hifema.

    No demore en llevar a su perro a su veterinario, porque algunas causas de hifema no solo amenazan la visión, sino que también pueden poner en peligro la vida.

    Información detallada para perros con hifema

    El hifema es la presencia de sangre dentro de la cámara anterior (frontal) del ojo. El hifema generalmente indica sangrado de los vasos sanguíneos del iris, pero la sangre también puede originarse en el cuerpo ciliar (tejido detrás del iris), los vasos sanguíneos coroidales (capa de tejido debajo de la retina) o los vasos de la retina.

    Muchos perros tienen cierta disminución de la visión en los ojos afectados; sin embargo, si solo hay un ojo involucrado, su comportamiento suele ser normal. Los ojos con hifema pueden ser dolorosos, con síntomas de entrecerrar los ojos, aumento del parpadeo y lagrimeo. El hifema inducido por el trauma a menudo se acompaña de hemorragias o hematomas en la conjuntiva y los tejidos alrededor del ojo.

    El sangrado que es extenso o recurrente puede llenar completamente la cámara anterior, lo que resulta en hifema total y ceguera. Los ojos con hifema grave tienen un mayor riesgo de desarrollar glaucoma (presión elevada dentro del ojo) y deben controlarse de cerca para detectar esta posible complicación.

    Inicialmente, el color de la sangre dentro del ojo parece rojo brillante. La sangre puede permanecer sin coagular y asentarse en el piso del ojo. La sangre también puede coagularse y volverse marrón oscuro o negro azulado con el tiempo.

    La presencia de hifema puede ser un síntoma de una enfermedad ocular grave o una manifestación de algún problema interno en otras partes del cuerpo. Si bien el hifema a menudo es causado por un traumatismo en el ojo, el hifema espontáneo puede ocurrir con numerosos trastornos oculares y sistémicos diferentes. Por lo tanto, es imperativo que la causa del hifema se identifique de inmediato.

    El pronóstico para la visión depende de si el hifema es leve o grave, si la pupila se puede dilatar de manera efectiva durante el tratamiento y si también hay sangrado o daño en la parte posterior del ojo. La presencia de hifema severo, falta de dilatación de la pupila, hemorragias en la parte posterior del ojo o desprendimiento de retina a menudo resulta en ceguera.

    Causas de la hifema canina en profundidad

    En general, las causas del hifema se dividen en una de varias categorías:

  • Inducido por un trauma contundente o penetrante
  • Defectos congénitos dentro del ojo (raro)
  • Uveítis crónica o grave, que es una inflamación del iris, el cuerpo ciliar y los tejidos coroideos del ojo.
  • Trastornos de la coagulación de la sangre por anomalías en el número de funciones de las plaquetas y otros factores de coagulación.
  • Hipertensión sistémica, que es una elevación de la presión arterial
  • Enfermedades sistémicas que afectan la coagulación de la sangre o los vasos del ojo, como las infecciones transmitidas por garrapatas, ciertas leucemias y elevaciones severas de las proteínas séricas.
  • Desprendimiento de retina y desgarro de los vasos de la retina.
  • Tumores o cáncer dentro del ojo o en otra parte del cuerpo.

    Las causas específicas que pueden estar involucradas en el desarrollo del hifema incluyen:

  • Traumatismo cerrado o lesión a través de los párpados cerrados, como en accidentes automovilísticos, golpes en la cabeza y lesiones por patadas a caballo.
  • Traumatismos agudos o lesiones que penetran o perforan el ojo.
  • Proptosis del ojo, que es el desplazamiento hacia adelante del globo ocular fuera de la órbita que generalmente surge de peleas de perros o traumatismos cerrados en la cabeza
  • Ciertos defectos congénitos dentro del ojo, como la anomalía del ojo collie, los vasos sanguíneos persistentes alrededor del cristalino y el desarrollo anormal del vítreo y la retina.
  • Uveítis, con sangrado de los vasos del iris, cuerpo ciliar y tejidos coroideos.
  • Ehrlichiosis, una enfermedad infecciosa transmitida por garrapatas en el perro causada por Ehrlichia E. canisy otras Ehrlichia spp. que da como resultado la destrucción de las plaquetas y la inflamación de los vasos sanguíneos
  • Fiebre manchada de las Montañas Rocosas, una enfermedad transmitida por garrapatas causada por Rickettsia rickettsii, que produce síntomas similares, pero más leves que los causados ​​por E. canis
  • Hipertensión sistémica (presión arterial alta) asociada con enfermedades de los riñones y las glándulas suprarrenales.
  • Ciertas anomalías hereditarias en la coagulación sanguínea, como la enfermedad de von Willebrand, la disfunción plaquetaria y la hemofilia.
  • Ingestión accidental de toxinas rodenticidas, como warfarina o brodifacoum, o ingestión de roedores que han muerto por estas toxinas.
  • Enfermedad hepática crónica con disminución de la producción de factores de coagulación y vitamina K
  • Toxicidad por Coumadin por sobredosis de este medicamento (recetada para el tratamiento de ciertas enfermedades cardiovasculares)
  • Una disminución en el número de plaquetas (trombocitopenia) debido al aumento de la destrucción (inflamación crónica, infección, destrucción autoinmune) o producción inadecuada (enfermedades de la médula ósea) o una disminución en la función de la trombopatía plaquetaria (secundaria a una enfermedad sistémica o fármaco) proceso inducido)
  • Síndrome de hiperviscosidad, que se desarrolla con niveles extremadamente elevados de moléculas de proteínas grandes en el torrente sanguíneo.
  • Tumores primarios del iris y el cuerpo ciliar, u otros tumores que se originan dentro del ojo.
  • Tumores metastásicos que se han extendido al ojo desde otras partes del cuerpo.
  • Desprendimiento de retina con sangrado de los vasos retinianos coroideos y / o desgarrados, como resultado de un traumatismo ocular, hipertensión sistémica, uveítis, uveítis posquirúrgica (por ejemplo, después de una cirugía de cataratas) y glaucoma crónico que resulta en un agrandamiento del globo con movimiento del cristalino.
  • Diagnóstico en profundidad de hifema en perros

  • Se obtiene un historial médico completo y se realiza un examen físico completo. Asegúrese de informar a su veterinario si tiene conocimiento de cualquier posible exposición a toxinas o venenos, cualquier trauma en la cabeza o los ojos, la tasa de aparición de la hemorragia (repentina o lenta progresiva), medicamentos que se están administrando actualmente, afecciones médicas en curso o recientemente observadas Anormalidades físicas de su mascota.
  • El examen oftálmico completo generalmente incluye el examen del interior del ojo con aumento, tinción de la córnea con fluoresceína y tonometría para detectar el glaucoma. Es importante determinar la extensión del hifema, si está confinado a la cámara anterior, si la parte posterior del ojo también está involucrada y si la condición existe en uno o ambos ojos. Su veterinario puede derivar a su perro a un oftalmólogo veterinario para una evaluación adicional del hifema utilizando instrumentación especializada.
  • El conteo sanguíneo completo (CSC), incluido el recuento de plaquetas, se realiza para buscar evidencia de infección / inflamación y para asegurar que haya un número adecuado de plaquetas presentes.
  • Se ejecuta un panel de bioquímica en suero para evaluar las funciones de los órganos y medir los niveles de proteínas en el suero.
  • Exámenes de sangre especializados para evaluar la capacidad de coagulación de la sangre.
  • Las pruebas de presión arterial determinan si el perro tiene presión arterial elevada.
  • Se puede realizar un análisis de orina si hay sospecha de enfermedad renal.
  • Se pueden recomendar radiografías de tórax y abdomen si hay evidencia de anormalidades en otros órganos en los resultados del análisis de sangre.

    Su veterinario u oftalmólogo veterinario puede recomendar pruebas de diagnóstico adicionales para buscar otras afecciones en el cuerpo o evaluar cuánto daño está presente en el ojo. Algunas pruebas adicionales comúnmente realizadas incluyen:

  • Pruebas de serología diseñadas para detectar las enfermedades transmitidas por garrapatas sistémicas, como la Ehrlichiosis y la fiebre manchada de las Montañas Rocosas.
  • La ecografía ocular, que es una técnica de imagen que muestra las estructuras en la parte posterior del ojo y detrás del ojo. Esta prueba es particularmente útil cuando el hifema es tan grave que la parte posterior del ojo no se puede examinar con los instrumentos habituales. La ecografía ayuda a identificar la presencia de masas anormales dentro del ojo, desplazamiento de la lente (luxación), desprendimiento de retina o hemorragia vítrea. Un oftalmólogo o radiólogo veterinario puede realizar o interpretar esta prueba para su veterinario.
  • Las radiografías de la cabeza y la órbita (cavidad ósea para el ojo) pueden ser necesarias para identificar fracturas en perros que han sufrido lesiones en la cabeza. Las radiografías simples también son útiles para identificar cualquier objeto extraño de metal como perdigones de bala o municiones alojadas en el área.
  • Se pueden recomendar ensayos hormonales de la glándula suprarrenal si se detecta presión arterial alta.
  • Se puede recomendar la ecografía abdominal si hay evidencia en las pruebas de laboratorio de que ciertos órganos en el abdomen no funcionan bien o de que puede haber cáncer en el abdomen.
  • Se puede hacer un aspirado de médula ósea (recolección de células de la médula ósea) para evaluar la capacidad de la médula ósea para producir plaquetas o para buscar cáncer de la médula ósea.
  • Terapia en profundidad

    Los objetivos del tratamiento del hifema son dobles: tratar la inflamación que surge en el ojo por el sangrado y tratar cualquier causa subyacente del sangrado. El tratamiento del hifema en sí implica lo siguiente:

  • Los corticosteroides tópicos, en forma de gotas o ungüento, se usan para reducir la inflamación dentro de la cámara anterior.
  • La atropina tópica, en forma de gotas o ungüento, está indicada para dilatar la pupila. La dilatación de la pupila ayuda a aliviar el dolor y a minimizar las adherencias entre el iris y el cristalino.
  • El tratamiento para el glaucoma, ya sea que inició el hifema o se desarrolló como resultado del sangrado, está indicado si las presiones dentro del ojo son elevadas. Consulte el artículo de Educación del cliente sobre el glaucoma.