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Hemorragia Retiniana en Perros

Hemorragia Retiniana en Perros

Descripción general de la hemorragia retiniana canina

La hemorragia retiniana está sangrando en un área de la retina, la parte del ojo que se encuentra en la parte posterior del ojo y es responsable de recibir la luz. La retina actúa como la película en una cámara. El sangrado dentro de la retina puede originarse en los vasos sanguíneos de la retina del perro o en la coroides, que se encuentra detrás de la retina. El sangrado puede provenir de arterias, venas o capilares (el más pequeño de los vasos sanguíneos).

Las hemorragias retinianas en los perros a menudo surgen de algún proceso patológico, ya sea en el ojo o en otra parte del cuerpo. Por lo tanto, en muchos perros, la presencia de hemorragias retinianas es a menudo un signo de una enfermedad subyacente grave. La enfermedad subyacente puede ser más una amenaza para la salud del perro que la hemorragia real.

Las hemorragias retinianas pueden afectar uno o ambos ojos. La edad de inicio varía ampliamente y depende del problema ocular o la causa subyacente. Las hemorragias retinianas se asocian frecuentemente con inflamación de la retina y la coroides y pueden ir acompañadas de desprendimiento de la retina. Ver artículo relacionado sobre desprendimiento de retina en el perro.

Causas de la hemorragia retiniana en perros

  • Algunas deformidades congénitas del ojo predisponen a la retina a sangrar en el perro, particularmente si los defectos involucran los vasos sanguíneos de la retina o áreas adyacentes a los vasos sanguíneos. Los ejemplos incluyen malformaciones de los vasos retinianos observados en la anomalía del ojo collie, ciertas malformaciones del gel vítreo en la parte posterior del ojo, displasia severa o plegamiento de la retina, etc. Ver artículo relacionado sobre la anomalía del ojo collie.
  • Los trastornos circulatorios que afectan los vasos sanguíneos también pueden causar hemorragias retinianas. Los ejemplos incluyen presión arterial alta (hipertensión), demasiada proteína circulante en la sangre (síndrome de hiperviscosidad), debilitamiento de los vasos sanguíneos por enfermedad renal o de las glándulas suprarrenales y diabetes por azúcar.
  • Pueden ocurrir hemorragias con anormalidades en la coagulación de la sangre. Los trastornos que afectan la coagulación de la sangre incluyen una disminución en el número de plaquetas en la sangre, trastornos de la coagulación hereditarios (como la hemofilia), disminución de los niveles de vitamina K en el cuerpo, enfermedad hepática, leucemia y otros cánceres de la médula ósea.
  • Cualquier infección que cause inflamación de la retina o la coroides subyacente puede causar hemorragias retinianas. Los ejemplos incluyen las enfermedades transmitidas por garrapatas (ehrlichiosis, fiebre manchada de las Montañas Rocosas, enfermedad de Lyme), infecciones fúngicas (blastomicosis, histoplasmosis, criptococosis, coccidiodomicosis), infección con algas azul-verdes llamadas prototecosis y ciertas infecciones bacterianas (leptospirosis, septicemia).
  • Algunas inflamaciones inmunitarias de la retina y la coroides pueden afectar los vasos sanguíneos y causar hemorragias retinianas.
  • A veces se observan hemorragias retinianas después de una cirugía en el interior del ojo, radioterapia en la cabeza o después de ciertas manipulaciones del ojo.
  • Cualquier tumor que surge en la retina o la coroides, o que se propaga a estos tejidos desde otra ubicación (cáncer metastásico) puede potencialmente causar sangrado dentro de la retina. Algunos ejemplos incluyen linfosarcoma, melanoma y tumores metastásicos de riñón, glándulas mamarias y otros órganos.
  • Los traumatismos forzosos (como accidentes automovilísticos, caídas desde alturas, etc.) son una causa poco común de hemorragias retinianas. Es mucho más común que los vasos sanguíneos del iris sangren de tal trauma, produciendo hifema (sangre en la cámara frontal del ojo). La presencia de hifema puede no permitir que se examine la retina, por lo que puede ser difícil saber si también se ha producido sangrado retiniano. Ver artículo relacionado sobre hifema.
  • Las lesiones por asfixia pueden provocar hemorragias retinianas. Dichas lesiones pueden ocurrir al colgarse accidentalmente de una correa o cadena, durante las peleas de perros o cuando se aplica una fuerza excesiva al cuello.
  • De qué mirar

    A menos que las hemorragias retinianas sean graves o extensas, puede no haber signos oculares. Su veterinario solo puede descubrirlos cuando se realiza un examen ocular en su perro.

    Si solo se ve afectado un ojo, el comportamiento del animal puede ser normal. La visión puede perderse en un ojo sin producir ningún signo.

    Si ambos ojos se ven gravemente afectados o si las hemorragias están acompañadas de inflamación y / o desprendimientos de retina, entonces pueden ser evidentes signos de disminución de la visión, que incluyen pupilas dilatadas, golpes con objetos y renuencia a subir y bajar escaleras.

    Si la sangre de la parte posterior del ojo se mueve hacia adelante, o si la parte frontal del ojo se inflama, entonces la apariencia del ojo puede verse alterada. Puede verse turbio o rojo.

    Las hemorragias retinianas no son dolorosas, pero si los tejidos frontales del ojo se inflaman, entonces su mascota puede entrecerrar los ojos.

    Si el sangrado se debe a problemas de coagulación con la sangre, entonces puede haber evidencia de sangrado o hematomas en otras partes del cuerpo.

    Se pueden detectar otros signos sistémicos si las hemorragias se deben a una infección subyacente o una afección generalizada.

    Diagnóstico de hemorragia retiniana en perrosUna historia completa y un examen físico son importantes para documentar el inicio y la progresión de cualquier signo ocular y anomalías sistémicas.Se indica un examen oftalmológico completo. Algunas hemorragias retinianas son obvias, mientras que otras pueden ser difíciles de ver. Su veterinario puede derivar a su perro a un oftalmólogo veterinario para una evaluación adicional utilizando instrumentación especializada.Una vez que se diagnostican hemorragias retinianas en su perro, a menudo se requiere una búsqueda exhaustiva para identificar cualquier enfermedad subyacente. Las pruebas a considerar incluyen lo siguiente:

  • Conteo sanguíneo completo (CBC)
  • Perfil bioquimico
  • Análisis de orina
  • Medida de la presión arterial
  • Ensayos de hormona tiroidea
  • Pruebas de coagulación de la sangre.
  • Ensayos de hormonas suprarrenales
  • Radiografías de tórax y abdomen.
  • Exámenes de sangre para enfermedades infecciosas.
  • Ultrasonido ocular
  • Posiblemente un ultrasonido cardíaco y / o abdominal
  • Tratamiento de la hemorragia retiniana en perros

    El tratamiento generalmente se dirige a la causa subyacente de la hemorragia retiniana. Dependiendo de la condición física del paciente, las opciones de tratamiento pueden incluir atención ambulatoria o pueden requerir hospitalización.

    Si la hemorragia retiniana se debe a la presión arterial alta, entonces se instituyen medicamentos para disminuir la presión arterial. A medida que se controla la presión sanguínea, se pueden usar medicamentos antiinflamatorios sistémicos para tratar de disminuir el daño causado a la retina.

    La terapia específica para la afección subyacente puede incluir lo siguiente, dependiendo de la causa subyacente:

  • Terapia antibiótica y antifúngica para ciertas infecciones.
  • Corticosteroides sistémicos para enfermedades inmunes.
  • Quimioterapia para leucemias y otros tipos de cáncer.
  • Terapia con vitamina K y transfusiones de sangre para problemas de coagulación
  • Fluidos intravenosos para hiperviscosidad y otros trastornos circulatorios.
  • Extirpación quirúrgica de ojos gravemente lesionados u ojos con tumores.
  • Administración de insulina para la diabetes del azúcar.
  • Administración de ciertos medicamentos para enfermedades suprarrenales o de la glándula tiroides.

    Si las hemorragias retinianas no son causadas por enfermedades infecciosas, entonces se pueden administrar corticosteroides sistémicos en un intento de disminuir cualquier inflamación causada por las hemorragias. Es importante tener en cuenta que los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son no se usan en esta condición porque pueden alterar la función plaquetaria y potencialmente empeorar las hemorragias.

  • Cuidados en el hogar para perros con hemorragia retiniana

    Administre todos los medicamentos recetados por su veterinario. Regrese para el seguimiento según las indicaciones para asegurarse de que las hemorragias y la afección subyacente responden al tratamiento.

    Durante el período de recuperación, es importante mantener al perro tranquilo, para evitar aplicar una fuerza excesiva alrededor del cuello del perro (reemplazar los collares de estrangulamiento con arneses) y evitar sacudidas violentas de la cabeza para que no se produzca más sangrado en la retina.

    Las hemorragias pequeñas generalmente desaparecen en unas pocas semanas a varios meses. Las hemorragias más grandes pueden tardar meses o más en resolverse y pueden predisponer el ojo al desprendimiento de retina.