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Protrusión del tercer párpado en perros

Protrusión del tercer párpado en perros

Descripción general de la protrusión del tercer párpado en perros

La protrusión, el prolapso o la elevación del tercer párpado se refiere a la elevación anormal del párpado interno liso que se encuentra entre la córnea y la esquina interna de los párpados más cercanos a la nariz. El tercer párpado (TE) generalmente se retrae debajo de los párpados del perro y apenas se nota. El tercer párpado también a veces se llama membrana nictitans o membrana nictitante.

Numerosos trastornos que afectan el ojo, el TE y los tejidos blandos detrás del ojo pueden provocar protrusión del TE. Por lo tanto, la protrusión TE representa un síntoma común pero inespecífico de enfermedad oftálmica que justifica una evaluación diagnóstica adicional.

Las causas de la protrusión del TE caen en una de varias categorías:

  • Disminución o pérdida de la función del suministro nervioso a los músculos del TE y a los que rodean el globo ocular, debido a ciertas enfermedades neurológicas
  • Relajación de los músculos alrededor del globo ocular (que trabajan para mantener el TE en una posición retraída) del uso de tranquilizantes, de mala salud física, etc.
  • El debilitamiento del ligamento de la glándula del tercer párpado con agrandamiento glandular secundario y prolapso (también conocido como ojo de cereza)
  • Tumores, quistes o enfermedades inflamatorias del TE
  • Cualquier fuente de dolor ocular (ojo) que estimula la retracción del ojo más profundamente en la órbita (cavidad ósea en el cráneo o la cuenca del ojo)
  • Cualquier causa de asentamiento del ojo más profundo en la cavidad ósea, como deshidratación, pérdida de peso o cambios en las estructuras detrás del ojo.
  • Ojo anormalmente pequeño. Los ojos pequeños pueden aparecer como defectos de nacimiento congénitos o pueden surgir de la contracción del ojo después de un traumatismo grave o inflamación.
  • Presencia de una masa, como un tumor, quiste, infección o inflamación dentro de la órbita, y empujar el ojo y el TE hacia adelante

De qué mirar

  • Mayor prominencia y elevación de la membrana interna lisa ubicada en la esquina interior de los párpados.
  • Otros signos dependen de la causa del prolapso. Pueden incluir entrecerrar los ojos, lagrimeo, cambios en el tamaño de la pupila, alteraciones en el tamaño o la posición del globo ocular, decoloración del tercer párpado y deformidades del tercer párpado.
  • La afección puede afectar uno o ambos terceros párpados.

Diagnóstico de la protrusión del tercer párpado en perros

Las pruebas de diagnóstico pueden incluir uno o más de los siguientes:

  • Historial médico completo y examen físico.
  • Examen oftálmico completo que incluye pruebas de reflejos de luz pupilares, prueba de desgarro de Schirmer, tinción con fluoresceína de la córnea, tonometría para medir la presión dentro del ojo y examen del interior del ojo con aumento. Su veterinario puede derivar a su perro a un oftalmólogo veterinario para una evaluación adicional utilizando instrumentación especializada.
  • El tercer párpado en sí puede examinarse con un fórceps después de la aplicación de un anestésico local.
  • Examen neurológico para evaluar la presencia de enfermedad neurológica.
  • Recuento sanguíneo completo (CBC) y pruebas de bioquímica sérica para evaluar la causa subyacente e identificar cualquier problema relacionado
  • Radiografías de cráneo radiografías para determinar la presencia de un problema óseo orbitario o sinusal
  • Examen de ultrasonido del ojo y tejidos blandos dentro de la órbita detrás del ojo
  • Pruebas de imagen especializadas, como la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (IRM) del ojo, la órbita y el cerebro.

Tratamiento de la protrusión del tercer párpado en perros

El tratamiento exitoso se basa únicamente en obtener un diagnóstico preciso.

No se puede iniciar una terapia sintomática hasta que se identifique la causa precisa de la elevación del TE.

Cuidados en el hogar para perros con protrusión del tercer párpado

La visión generalmente no se ve comprometida a menos que el tercer párpado cubra más de la mitad del ojo. Sin embargo, la causa subyacente del prolapso puede afectar la visión. Confine a su mascota a un área segura hasta que se determine la causa del problema.

No administre medicamentos humanos de venta libre, como Visine® u otros remedios oftálmicos destinados a "reducir el enrojecimiento de los ojos" o la irritación, porque estos medicamentos rara vez ayudan al problema y pueden dificultar el diagnóstico de la causa.

Información en profundidad sobre la protrusión del tercer párpado canino

La elevación, prolapso o protrusión del tercer párpado (membrana nictitante, membrana nictitante) se refiere a la elevación anormal del párpado interno liso que se encuentra entre la córnea y la esquina interna de los párpados más cercanos a la nariz. El tercer párpado (TE) generalmente se retrae debajo de los párpados y apenas se nota. La capacidad de mover el TE es involuntaria en la mayoría de los animales, con la excepción de las aves y la mayoría de los reptiles.

Causas de la protrusión del tercer párpado canino

Numerosos trastornos que afectan el ojo, los tejidos en la órbita detrás del ojo y las funciones neurológicas alrededor del ojo pueden provocar protrusión de TE. Además, ciertas enfermedades y medicamentos sistémicos también pueden causar esta afección. Por lo tanto, la protrusión de TE en un animal representa un síntoma inespecífico que garantiza una evaluación diagnóstica adicional por parte de un veterinario para determinar su causa exacta.

Las causas neurológicas del prolapso del tercer párpado incluyen las siguientes:

  • El síndrome de Horner es una enfermedad neurológica que surge de la disfunción de los nervios simpáticos del ojo. El sistema nervioso simpático controla muchas funciones glandulares e involuntarias en el cuerpo. El prolapso del tercer párpado es uno de los cuatro signos clínicos que se desarrollan con el síndrome de Horner. El síndrome de Horner generalmente afecta solo un ojo a la vez.
  • El daño a los nervios craneales III o VI que controlan los músculos alrededor y detrás del ojo puede provocar una protrusión de TE en el lado afectado, pero el daño a estos nervios es raro.
  • La disautonomía es otra enfermedad neurológica rara que causa una disfunción generalizada del sistema nervioso autónomo que produce dilatación bilateral de las pupilas, disminución de la producción de lágrimas y protrusión del TE, además de síntomas sistémicos graves. Esta enfermedad ocurre principalmente en perros rurales en ciertas áreas del medio oeste de los Estados Unidos, como Kansas, Missouri y Oklahoma.
  • El tétanos (lockjaw) es una infección con bacterias clostridiales que producen una neurotoxina. Estas bacterias generalmente ingresan al cuerpo a través de una herida de algún tipo. Esta neurotoxina causa rigidez muscular severa, convulsiones y parálisis. El signo oftálmico (ojo) más notable es la protuberancia bilateral de los terceros párpados. Afortunadamente, el tétanos es poco común en el perro.

    Las causas sistémicas de protrusión del tercer párpado incluyen las siguientes:

  • La tranquilización con ciertos medicamentos puede provocar protrusión bilateral de TE.
  • Las mascotas con enfermedades físicas graves pueden desarrollar protrusión de TE por la relajación de los músculos alrededor del ojo, o por deshidratación y pérdida de peso al hundir el ojo más profundamente en la cuenca.

    Las enfermedades del tercer párpado que pueden provocar protrusión incluyen las siguientes:

  • El prolapso / protrusión de la glándula lagrimal del TE (también llamado "ojo de cereza") cambia la posición y la forma del tercer párpado.
  • En los perros, puede ocurrir una ilusión óptica de protrusión de TE cuando un TE carece de pigmentación y aparece de color rosa o blanco, y el otro TE está pigmentado de color marrón oscuro o negro a lo largo de su borde libre.
  • La eversión (desplazamiento hacia afuera) del cartílago dentro del TE a partir de una malformación congénita puede cambiar la posición del TE.
  • El quiste (pequeño saco que contiene líquido) de la glándula del TE (muy raro) puede cambiar la posición del TE.
  • Los tumores pueden afectar el TE o la glándula del TE, como un adenocarcinoma, hemangiosarcoma y linfosarcoma.
  • Las lesiones o laceraciones del TE pueden producir inflamación e hinchazón del TE.
  • La conjuntivitis folicular, una alergia o inflamación de la conjuntiva relacionada con el medio ambiente puede involucrar al TE.
  • Un cuerpo extraño alojado dentro o detrás del TE puede causar inflamación, infección o dolor, con protrusión del TE.
  • La epiescleritis granulomatosa nodular o fascitis nodular es una enfermedad inflamatoria grave que puede afectar al TE y puede alterar tanto su forma como su posición.
  • La infiltración de células plasmáticas (migración de un tipo específico de glóbulos blancos) del TE causa engrosamiento, hinchazón y despigmentación.

    Las enfermedades que causan la protrusión del TE debido al dolor ocular incluyen las siguientes:

  • Entropión (movimiento interno de los párpados) o crecimiento anormal de las pestañas que causan irritación de la conjuntiva y la córnea
  • Ulceración corneal, cuerpo extraño, laceración o lesión penetrante.
  • Lesiones en los párpados y estructuras alrededor del ojo.
  • Queratoconjuntivitis seca, o síndrome del ojo seco que produce molestias oculares
  • Iritis y uveítis anterior (inflamación del iris y tejidos cercanos)
  • Glaucoma agudo (elevación repentina de la presión en el ojo)
  • Luxación de la lente anterior (dislocación de la lente en la cámara frontal del ojo)

    Los trastornos que afectan el tamaño o la posición del ojo y provocan la protrusión del TE incluyen los siguientes:

  • La contracción del globo ocular con el tiempo debido a una enfermedad crónica de larga data dentro del ojo se llama tisis bulbi. A medida que el globo ocular se encoge, el TE se mueve pasivamente hacia arriba sobre el ojo.
  • Microftalmia (ojo congénitamente pequeño) presente al nacer
  • La deshidratación severa o la pérdida de peso causan una contracción relativa de los tejidos blandos detrás del ojo, lo que resulta en el hundimiento del ojo dentro de la órbita.
  • Reducción de la grasa y los músculos orbitarios relacionados con la edad avanzada o algún tipo de enfermedad orbitaria crónica que resulta en un ojo más profundo
  • Tumores o quistes que crecen dentro de la órbita que mueven el ojo y el TE hacia adelante
  • Abscesos o infecciones de los tejidos blandos con hinchazón dentro de la órbita y movimiento hacia adelante del ojo y TE

Diagnóstico en profundidad para las protuberancias caninas del tercer párpado

Las pruebas de diagnóstico pueden incluir uno o más de los siguientes:

  • Historial médico completo y examen físico.
  • Examen oftálmico completo que incluye pruebas de reflejos de luz pupilares, prueba de desgarro de Schirmer, tinción con fluoresceína de la córnea, tonometría para medir la presión dentro del ojo y examen del interior del ojo con aumento. Su veterinario puede derivar a su perro a un oftalmólogo veterinario para una evaluación adicional utilizando instrumentación especializada.
  • El tercer párpado en sí puede examinarse con un fórceps después de la aplicación de un anestésico local.
  • Examen neurológico para evaluar la presencia de enfermedad neurológica.
  • Recuento sanguíneo completo (CBC) y pruebas de bioquímica sérica para evaluar la causa subyacente e identificar cualquier problema relacionado
  • Radiografías del cráneo para determinar la presencia de un problema óseo orbitario o sinusal
  • Examen de ultrasonido del ojo y tejidos blandos dentro de la órbita detrás del ojo
  • Pruebas de imagen especializadas, como la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (IRM) del ojo, la órbita y el cerebro.
  • Pruebas farmacológicas con medicamentos tópicos para ayudar a establecer el diagnóstico del síndrome de Horner y la disautonomía.
  • El aspirado con aguja fina o la biopsia (muestra de tejido) de masas / inflamaciones anormales que involucran el TE y la órbita pueden ayudar en el diagnóstico de un tumor o quiste TE

Tratamiento en profundidad para perros con protrusión del tercer párpado

En perros con un TE pigmentado y uno no pigmentado, una ilusión óptica hace que el TE no pigmentado parezca sobresalido o "elevado". No hay problemas derivados de esta falta de pigmentación y no se necesitan tratamientos.

La terapia definitiva de la protrusión TE depende de identificar la causa exacta del problema. Existen numerosas causas posibles para la elevación de TE; por lo tanto, es esencial señalar una causa específica para proporcionar el tratamiento adecuado.

No administre medicamentos humanos de venta libre, como Visine® u otros remedios oftálmicos destinados a "reducir el enrojecimiento de los ojos" o la irritación, porque estos medicamentos rara vez ayudan al problema y pueden dificultar el diagnóstico de la causa.