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Hernia perineal en perros

Hernia perineal en perros

Descripción general de las hernias perineales caninas

La hernia perineal es una condición en la que el contenido abdominal de un perro sobresale en la región perineal adyacente al ano. Se desconoce la causa exacta, pero se cree que las hormonas pueden estar involucradas en el debilitamiento de los músculos que forman la extensión caudal (hacia la cola) de la cavidad abdominal, también llamada diafragma pélvico.

Las hernias perineales son mucho más comunes en perros que en gatos. Pueden ocurrir en un lado o en ambos lados al mismo tiempo. Este problema ocurre casi siempre en perros machos intactos no castrados, y la mayoría de los animales afectados tienen más de cinco años.

Algunas razas de perros pueden estar predispuestas a tener hernias perineales: terriers de Boston, boxers, corgis galeses, pequinés y collies.

De qué mirar

Los signos de una hernia perineal en perros incluyen:

  • Esforzándose por defecar
  • Estreñimiento
  • Hinchazón junto al ano
  • Esforzarse para orinar

    Diagnóstico de una hernia perineal en perros

  • Examen físico incluyendo palpación del abdomen.
  • Diagnóstico definitivo mediante examen rectal digital.
  • Ocasionalmente, radiografías con material de contraste en el recto.
  • Tratamiento de hernias perineales en perros

  • Los casos leves pueden responder bien al tratamiento médico al principio.
  • Se pueden administrar laxantes orales y ablandadores de heces para prevenir el estreñimiento del animal. Cambiar la dieta del animal para incluir más fibra también puede ayudar a mantener las heces más suaves.
  • Los enemas y la extracción manual de las heces duras pueden ser necesarios.
  • Los casos moderados a severos o los casos que han empeorado progresivamente requieren corrección quirúrgica.
  • Cuidado y prevención en el hogar

    Lleve a su mascota al veterinario si está tratando de defecar u orinar. La incapacidad para orinar puede conducir rápidamente al deterioro y se considera una emergencia médica.

    Si se instituye el tratamiento médico, su perro debe ser monitoreado de cerca para asegurarse de que los síntomas no vuelvan.

    Si se realiza el tratamiento quirúrgico, observe posibles complicaciones después de la cirugía, que incluyen:

  • Problemas de incisión
  • Recurrencia de hinchazón o esfuerzo para defecar
  • Incontinencia fecal

    La esterilización de los perros machos al principio de la vida puede disminuir su probabilidad de tener hernias perineales en el futuro. La esterilización en el momento de la reparación de la hernia perineal puede minimizar la posibilidad de recurrencia.

  • Información detallada sobre la hernia perineal en perros

    Una hernia es la protuberancia anormal de tejidos u órganos de una región a otra a través de una abertura en la pared de la cavidad que normalmente la contiene. Una hernia perineal describe la herniación de algunos de los contenidos abdominales a través del diafragma pélvico, que se compone de varios músculos que van desde el sacro y las vértebras de la cola hasta la pelvis y rodean la porción final del recto.

    Aunque no hay una comprensión definitiva de qué causa esta afección, puede ser causada por influencias hormonales, especialmente hormonas masculinas, involucradas en el debilitamiento progresivo de la musculatura del diafragma pélvico. Cualquier animal que tenga otra afección que provoque esfuerzo para defecar u orinar puede sufrir una hernia perineal secundariamente. Las condiciones subyacentes comunes que causan esfuerzo incluyen:

  • Diarrea
  • Estreñimiento
  • Trastornos obstructivos del recto o del colon, como tumores.
  • Trastornos obstructivos del tracto urinario, como cálculos o tumores.
  • Cistitis (infección de vejiga)
  • Anormalidades prostáticas
  • Enfermedades del saco anal

    Las hernias perineales son más comunes en perros machos de mediana edad a mayores que no han sido castrados. Es por esta razón que las hormonas han sido implicadas como un posible factor contribuyente para causar este problema.

    Esta condición se observa con mayor frecuencia en Boston terriers, boxers, corgis galeses, pequinés y collies, aunque puede ocurrir en cualquier raza.

    El esfuerzo para defecar o la incapacidad para defecar son síntomas frecuentes de hernia perineal. Por lo general, hay una inflamación suave junto al ano que acompaña al esfuerzo. Al principio del curso del problema, puede que no haya hinchazón o solo una pequeña, pero a medida que la afección empeora, la hinchazón tiende a agrandarse a medida que más contenido abdominal se hernia del abdomen. En casos inusuales, los intestinos pueden ser empujados hacia la hernia y quedar atrapados y provocar vómitos, dolor o shock. En otros casos, la vejiga puede pasar a la hernia y atorarse a medida que se dilata con la orina. Esto se convierte rápidamente en una situación de emergencia porque el perro no puede orinar.

  • Diagnóstico en profundidad

    Un examen físico completo es necesario para un perro que se esfuerza por defecar. Su veterinario palpará el abdomen con cuidado para detectar masas abdominales u otras anormalidades.

    Un examen rectal digital le permite a su veterinario sentir el debilitamiento de los músculos del diafragma pélvico y diagnosticar la afección. La hernia puede ocurrir en cualquier lado del recto o en ambos lados juntos. La palpación de la hinchazón perineal mientras se realiza el examen rectal digital ayudará a descartar otros problemas con los sacos anales, los tumores alrededor del ano o los tumores en el recto.

    En algunos casos, si su veterinario no está seguro del diagnóstico, se puede administrar un material de contraste como bario al animal o administrarlo como un enema para delinear el recto en las radiografías y ver la hernia.

    Tratamiento en profundidad

    En los casos leves de hernia perineal o en los que se decide una corrección quirúrgica, el tratamiento médico puede mantener al animal cómodo durante un período prolongado de tiempo. El objetivo del tratamiento médico es mantener una consistencia suave de las heces para que el perro tenga más facilidad para defecar. Esto se logra con ablandadores de heces, como lactulosa o dietas altas en fibra. Estos tratamientos hacen que las heces retengan agua y, por lo tanto, permanezcan blandas. Ocasionalmente, algunos animales necesitan la extracción manual periódica de las heces endurecidas por parte del veterinario, o enemas periódicos, a menudo administrados en el hogar por el propietario.
    Cuando se persigue el manejo médico, el animal debe ser monitoreado de cerca por si empeora el problema. Es especialmente importante que se observe al animal para detectar algunos de los síntomas graves, como vómitos o esfuerzo para orinar. Es muy común que el problema progrese con el tiempo; por ejemplo, los animales que inicialmente requieren enemas mensuales pueden requerir enemas semanales o diarios para mantener las heces en movimiento. Cuando la condición alcanza este punto, la cirugía puede ser inevitable.

    Para los animales que han progresado a pesar del tratamiento médico o aquellos que están en crisis debido al atrapamiento intestinal o vesical dentro de la hernia, generalmente se recomienda la cirugía. La cirugía implica hacer una incisión sobre la hinchazón al lado del ano, reemplazar el contenido abdominal nuevamente dentro del abdomen y reparar el orificio a través de los músculos del diafragma pélvico. En algunos casos, el defecto en los músculos simplemente se puede volver a coser. La reparación más común implica el uso de un colgajo muscular, creado a partir de otro músculo pélvico, para cubrir el defecto. Esta cirugía, llamada colgajo muscular obturador interno, es técnicamente difícil pero puede ser menos probable que tenga recurrencia postoperatoria.

    Los perros machos intactos también se castran en el momento de la reparación de la hernia para ayudar a reducir la recurrencia y tratar algunas formas de enfermedad prostática que podrían estar causando tensión en el animal.

    Para los animales que tienen hernias perineales bilaterales, la cirugía se puede realizar en ambos lados al mismo tiempo; sin embargo, muchos cirujanos prefieren esperar varias semanas antes de realizar la segunda cirugía para minimizar las molestias postoperatorias y el esfuerzo del animal.

    Cuidados de seguimiento para perros con hernia perineal

    Cuando el tratamiento médico es el único curso de tratamiento, se debe informar a su veterinario si el perro tiene algún esfuerzo para defecar, comienza a vomitar o comienza a orinar. Es posible que sea necesario ajustar los tratamientos para evitar que el perro tenga que esforzarse, o se puede indicar cirugía.

    Si se realiza la corrección quirúrgica, pueden ocurrir algunas complicaciones potenciales. Es común que el perro se esfuerce para defecar durante varios días después de la cirugía, pero esto no debería persistir y definitivamente no debería empeorar ni causar hinchazón nuevamente. La mayoría de los animales son enviados a casa con instrucciones para continuar usando los ablandadores de heces y / o una dieta especial mientras la reparación se cura.

    Como con cualquier incisión, la incisión puede infectarse o abrirse. La incisión debe controlarse diariamente para detectar signos de hinchazón, enrojecimiento o secreción. Su veterinario debe ser notificado si esto ocurre.

    Después de la reparación de la hernia, los músculos que se usan para cerrar el defecto en el diafragma pélvico pueden estar tan debilitados que no sanan adecuadamente, lo que lleva a la recurrencia de la hernia. También es posible que la hernia ocurra en el lado opuesto después de que la reparación se realice en un lado. Si ocurre cualquiera de estos, el perro mostrará síntomas similares a los de antes de la cirugía y puede necesitar cirugía nuevamente.

    Otra complicación después de la reparación quirúrgica es la incontinencia fecal. Los nervios que controlan el músculo del esfínter anal pueden lesionarse durante la cirugía y pueden provocar que el ano no pueda cerrarse por completo. Esta complicación suele ser solo temporal.