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Anemia hemolítica mediada por inmunidad en perros (IMHA), anemia hemolítica autoinmune

Anemia hemolítica mediada por inmunidad en perros (IMHA), anemia hemolítica autoinmune

Descripción general de la anemia hemolítica mediada inmune canina en perros (IMHA)

La anemia hemolítica mediada por inmunidad (IMHA), también conocida como anemia hemolítica mediada por autoinmunidad (AIHA), es una enfermedad en la cual el sistema inmunitario del cuerpo, diseñado para atacar y matar gérmenes, ataca y mata los glóbulos rojos del cuerpo. El ataque comienza cuando los anticuerpos, que son moléculas producidas por el sistema inmunitario para atacar gérmenes, se adhieren y atacan a los glóbulos rojos del animal para su destrucción. Los glóbulos rojos transportan oxígeno a los tejidos y el animal no puede sobrevivir sin una oxigenación adecuada de los tejidos

IMHA también se conoce como aplasia pura de glóbulos rojos (PRCA) o síndrome de Evans (si coexiste con trombocitopenia inmunomediada).

Las causas de IMHA siguen siendo en gran medida desconocidas. Si bien algunos casos de IMHA pueden estar asociados con un evento desencadenante (cáncer, infección e incluso vacunas), estos eventos no explican por qué el sistema inmunitario dirige mal su arsenal de armas contra el animal que debe proteger.

La IMHA ocurre con mayor frecuencia en perros que en gatos, en animales de mediana edad (de 3 a 8 años) y en más hembras que en machos. Si bien cualquier raza puede verse afectada, ciertas razas desarrollan IMHA con más frecuencia que otras, como el cocker spaniel, el Springer spaniel inglés, el caniche miniatura, el schnauzer miniatura, el Doberman pinscher, el Spitz finlandés, el setter irlandés, el Dachshund, el bichon frise, el collie y Viejo perro pastor inglés.

Por razones desconocidas, hay una mayor incidencia de enfermedades en la primavera, con un 40% de los casos diagnosticados en los meses de mayo y junio.

IMHA es una enfermedad que pone en peligro la vida rápidamente. Incluso con el tratamiento adecuado, esta enfermedad puede ser fatal.

Qué mirar

Los signos de anemia hemolítica mediada inmune (IMHA) en perros pueden incluir:

  • Encías pálidas
  • Encías teñidas de amarillo o la parte blanca de los ojos
  • Orina descolorida, p. amarillo oscuro u oscuro
  • Cansado fácilmente
  • Debilidad progresiva
  • Letargo
  • Pérdida de apetito
  • Vómitos
  • Taquipnea (respiración rápida)

Diagnóstico de anemia hemolítica mediada por inmunidad en perros

Su veterinario le recomendará las siguientes pruebas:

  • Una historia completa y un examen médico. Esté preparado para preguntas sobre cualquier medicamento que su animal haya recibido, cuándo se le aplicaron las vacunas más recientes y preguntas sobre el color de la orina y las heces.
  • Se debe realizar un conteo sanguíneo completo (CBC) en todos los perros sospechosos de tener anemia (disminución del número de glóbulos rojos), independientemente de la causa.
  • Un "volumen celular empaquetado", o PCV, es una prueba rápida y simple para la cantidad de glóbulos rojos presentes.
  • Los recuentos de reticulocitos permiten al veterinario determinar si se están produciendo nuevos glóbulos rojos en cantidades apropiadas.
  • Se puede realizar un perfil bioquímico sérico y un análisis de orina para dar pistas sobre las posibles causas de la anemia.
  • Una prueba de aglutinación salina es un análisis de sangre simple que puede mostrar si los glóbulos rojos se agrupan.
  • A menudo se indica una prueba de Coombs. Una muestra de la sangre de su perro se incuba con reactivos especiales para buscar evidencia de una reacción inmune a la sangre.
  • En algunos pacientes pueden estar indicadas radiografías, exámenes de ultrasonido o análisis de sangre para detectar enfermedades infecciosas. Estos exámenes pueden ayudar a descartar causas de anemia que no sean IMHA, o pueden ayudar a identificar los desencadenantes que precedieron el desarrollo de IMHA.

Tratamiento de la anemia hemolítica mediada por inmunidad en perros

  • Los corticosteroides (como prednisona, prednisolona o dexametasona) son los pilares del tratamiento para IMHA. Suprimen el ataque del sistema inmune contra los glóbulos rojos.
  • En los casos más graves, o aquellos que no responden a los corticosteroides, se pueden utilizar otros agentes inmunosupresores. Estos incluyen medicamentos como azatioprina, ciclofosfamida, ciclosporina, danazol o leflunomida.
  • Las inmunoglobulinas intravenosas, un producto hecho de sangre humana, se han utilizado con cierto éxito en algunos casos de IMHA.
  • La plasmaféresis, o el proceso de eliminación de anticuerpos de la sangre, rara vez está disponible para los veterinarios, pero puede ser posible en algunos hospitales especiales.
  • Debido a que el bazo es responsable de eliminar muchos de los glóbulos rojos dirigidos al anticuerpo, la esplenectomía (extirpación del bazo) puede beneficiar a algunos animales después del tratamiento inicial y la estabilización.
  • La atención de apoyo es esencial para el tratamiento exitoso de IMHA. Dicha atención puede incluir transfusiones, enfermería y medicamentos.
  • La transfusión de sangre completa (células más el plasma líquido) o de glóbulos rojos empaquetados (células solo después de que se elimina el líquido) puede salvar vidas.
  • La administración de un sustituto de sangre (Oxyglobin®) proporciona la capacidad de transportar oxígeno a los tejidos sin administrar la sangre misma.
  • Las complicaciones de IMHA incluyen la formación de coágulos sanguíneos. La heparina es un medicamento que ayuda a prevenir la formación de estos coágulos.
  • Los líquidos intravenosos pueden estar indicados para prevenir la deshidratación en algunos perros.

Cuidado y prevención en el hogar

Es crucial administrar todos los medicamentos recetados según las indicaciones. Incluso unas pocas dosis omitidas pueden tener graves consecuencias.
Permita que el perro limite su actividad. No se debe alentar o esperar que los animales anémicos participen en juegos activos.
Proporcionar una nutrición adecuada. Anime al perro a comer un alimento para perros bien equilibrado, pero su veterinario puede sugerirle golosinas apropiadas y atractivas para el animal que rechaza la comida.

Debido a que no entendemos las causas de IMHA, no se conocen medidas preventivas. Si se observa que las encías de un animal son pálidas o blancas, y el animal parece débil, busque asistencia veterinaria de emergencia.

Información detallada sobre la anemia hemolítica mediada por inmunidad en perros (IMHA)

La anemia hemolítica mediada por el sistema inmunitario es exactamente lo que el nombre implica. La "anemia" es una deficiencia de glóbulos rojos y puede deberse a muchas causas, como hemorragia, falta de producción de suficientes glóbulos rojos nuevos o destrucción de glóbulos rojos existentes. "Hemólisis" se refiere a la lisis, o destrucción, de los glóbulos rojos ("hemo" es un componente esencial de los glóbulos rojos que les permite transportar oxígeno). El término "mediado por el sistema inmune" simplemente establece que en estos casos el proceso de destrucción de los glóbulos rojos lo lleva a cabo el sistema inmunitario.

El sistema inmune es una red complicada de células y productos que son secretados por las células. En un animal sano, estas células y sus productos reconocen los gérmenes como extraños, y atacan y destruyen esos gérmenes. El sistema inmune está diseñado para reconocer que las propias células del animal son inofensivas y para evitar atacar las células sanas del animal. Cuando un animal desarrolla una enfermedad inmunomediada, el sistema inmunitario destruye las propias células del animal en lugar de solo los gérmenes. A veces, el ataque a las propias células del animal es accidental, y a veces tiene un propósito. Se dice que un ataque intencionado es un proceso "autoinmune". En esos casos, el sistema inmunitario piensa que las células del animal son extrañas e intenta destruirlas. Este proceso destructivo puede estar dirigido contra muchos tipos de células diferentes, pero cuando el tipo de célula bajo ataque es el glóbulo rojo, el resultado es la anemia hemolítica mediada por el sistema inmune.

El desarrollo de la enfermedad mediada por el sistema inmune es complicado y poco entendido. En algunos casos, se puede identificar un desencadenante que puede haber precipitado la mala dirección del sistema inmune, pero en la mayoría de los casos, nunca se encuentra dicho desencadenante. IMHA, como la mayoría de estas enfermedades, ocurre con mayor frecuencia en mujeres que en hombres. Los adultos jóvenes a los animales de mediana edad tienen más probabilidades de verse afectados, y los perros desarrollan la enfermedad con mucha más frecuencia que los gatos. Si bien cualquier perro puede desarrollar IMHA, el cocker spaniel, el Springer spaniel, el caniche miniatura, el spitz finlandés, el setter irlandés, el bichon frise y el perro pastor inglés antiguo tienen más probabilidades de verse afectados.

La anemia hemolítica mediada por el sistema inmune es una enfermedad que pone en peligro la vida rápidamente. Con anemia severa de cualquier causa, los tejidos no pueden recibir oxígeno adecuado. En los casos de IMHA, la destrucción de los glóbulos rojos produce una disminución repentina, y a menudo muy severa, en el número de glóbulos rojos. Aunque generalmente hay un aumento sustancial en el número de nuevos glóbulos rojos producidos dentro de la médula ósea, la producción de nuevas células no puede mantenerse al día con la rápida destrucción de las células. A menos que el ataque del sistema inmunitario contra los glóbulos rojos se pueda frenar, el animal morirá. El tratamiento rápido puede detener el ataque, permitiendo que los glóbulos rojos recién fabricados reemplacen a los que fueron destruidos. Desafortunadamente, no siempre es simple detener el ataque inmune, y existen muchas complicaciones potenciales de IMHA. Aunque muchos animales tratados por IMHA continúan viviendo vidas completas, incluso aquellos que reciben la terapia adecuada pueden sucumbir a la enfermedad.

Existen diferentes formas o subtipos de IMHA. Se los conoce comúnmente como primarios, secundarios, intravasculares y extravaculares.

  • Primario: el IMHA primario, también conocido como IMHA idiopático, es el resultado de que el anticuerpo ataca la membrana de los glóbulos rojos. No se conoce la causa subyacente o desencadenante de este tipo de IMHA. La mayoría de los casos de IMHA en perros (más del 75%) se clasifican como primarios.
  • Secundario: el IMHA secundario es el resultado del anticuerpo que ataca un antígeno de membrana que está expuesto debido a una enfermedad subyacente. Hay una causa subyacente para este tipo de IMHA. Las causas subyacentes que pueden exponer la membrana pueden incluir neoplasia (cáncer), infecciones, reacciones a medicamentos, toxinas, reacciones alérgicas a picaduras de abejas y transfusiones de sangre. La causa más común de IMHA secundaria es el cáncer. Los posibles desencadenantes de drogas pueden incluir antibióticos (como sulfonamidas, cefalosporinas, penicilinas), vacunas y procainamida.
  • Intravascular: intravascular IMHA significa que los glóbulos rojos se están destruyendo en los vasos sanguíneos.
  • Extravacular: el IMHA extravascular significa que los glóbulos rojos se están destruyendo fuera de los vasos sanguíneos, más comúnmente destruidos por los macrófagos en el bazo y / o el hígado.

Diagnósticos diferenciales (otras causas de anemia) en perros

Es crucial que se confirme el diagnóstico de IMHA, porque hay muchas causas de anemia que no sean IMHA. Tanto el tratamiento como el pronóstico para estas otras causas a menudo son bastante diferentes a los de IMHA. Otras posibles causas de anemia incluyen:

  • Pérdida de sangre. El sangrado produce anemia, y el sitio del sangrado puede no ser siempre obvio. Por ejemplo, un animal puede perder una cantidad tremenda de sangre a través del tracto gastrointestinal con la única evidencia de sangrado como heces oscuras y de color alquitranado.
  • Disminución de la producción de glóbulos rojos. La médula ósea es responsable de producir un suministro continuo de nuevos glóbulos rojos. A veces, esta producción de nuevas células se queda atrás, ya sea debido a una enfermedad dentro de la médula ósea o por otras enfermedades que afectan las señales o los materiales necesarios para la producción de nuevos glóbulos rojos. Los ejemplos de enfermedades dentro de la médula pueden incluir cáncer, daño tóxico a la médula e infección en la médula. Los ejemplos de otras enfermedades que pueden afectar la producción de nuevos glóbulos rojos incluyen insuficiencia renal, deficiencia de hierro o infecciones crónicas en cualquier parte del cuerpo.
  • La anemia hemolítica no siempre se debe a un ataque del sistema inmunitario. Otras causas de anemia hemolítica son posibles.
    La infección de los glóbulos rojos puede provocar anemia hemolítica. Ejemplos de tales infecciones incluirían Babesiosis o Hemobartonelosis.
  • Ciertas toxinas pueden conducir a anemia hemolítica. El zinc metálico y ciertos alimentos (como la cebolla y el ajo) son ejemplos de tales toxinas.
  • La destrucción mecánica de los glóbulos rojos produce anemia hemolítica. Los ejemplos incluirían un bazo retorcido, una forma grave de enfermedad del parásito del corazón en la que un grupo de gusanos ocluye los vasos sanguíneos principales, o la formación generalizada de pequeños coágulos de sangre (coagulación intravascular diseminada).
  • Ciertas enfermedades hereditarias resultan en la formación de glóbulos rojos anormales. Es más probable que estas células anormales se destruyan, lo que puede provocar anemia hemolítica.

Información detallada sobre el diagnóstico de anemia hemolítica mediada por inmunidad canina en perros (IMHA)

Espere que su veterinario obtenga un historial médico completo. Esté preparado para preguntas sobre los síntomas que ha observado y durante cuánto tiempo han estado presentes, cualquier medicamento que su animal haya recibido, cuándo se administraron las vacunas más recientes y preguntas sobre el color de la orina y las heces.

  • Se realizará un examen físico completo. Su veterinario evaluará el color de las encías y los ojos, palpará el abdomen en busca de masas o hinchazones y escuchará en el pecho si hay soplos cardíacos o ruidos pulmonares anormales.
  • Se debe realizar un conteo sanguíneo completo (CBC) en todos los perros sospechosos de tener anemia (disminución del número de glóbulos rojos), independientemente de la causa. Esto no solo cuantificará el número de glóbulos rojos presentes, sino que permitirá una inspección visual de las células bajo el microscopio. Con frecuencia se observan ciertos cambios característicos en los glóbulos rojos restantes de los animales con IMHA.
  • Un "volumen celular empaquetado", o PCV, es una prueba rápida y simple para la cantidad de glóbulos rojos presentes. Su veterinario puede hacer esta prueba diariamente o casi a diario, tanto inicialmente como a medida que avanza la terapia para evaluar el equilibrio entre la producción de nuevas células y la destrucción de las viejas.
  • Los recuentos de reticulocitos permiten al veterinario determinar si se están produciendo nuevos glóbulos rojos en cantidades apropiadas. La producción rápida de nuevos glóbulos rojos no solo es importante para el animal, sino que ayuda al veterinario a descartar otras causas de anemia desde la consideración diagnóstica.
  • Se puede realizar un perfil bioquímico sérico y un análisis de orina para dar pistas sobre las posibles causas de la anemia.
  • Una prueba de aglutinación salina es un análisis de sangre simple que puede mostrar si los glóbulos rojos se agrupan. En algunas formas de IMHA, los glóbulos rojos realmente se unen. Si se demuestra la verdadera aglutinación, consolida un diagnóstico de IMHA.
  • A menudo se indica una prueba de Coombs. Una muestra de sangre del perro se incuba con reactivos especiales para buscar evidencia de una reacción inmune a la sangre. Esta prueba es muy útil, pero hay varias causas de resultados falsos positivos (por ejemplo, transfusión previa) o de resultados falsos negativos (por ejemplo, terapia previa con corticosteroides).
  • Se pueden realizar pruebas de coagulación como el tiempo de tromboplastina parcial activada, el tiempo de protrombina, el fibrinógeno, el recuento de plaquetas y / o los productos de degradación de la fibrina) para determinar la capacidad de coagulación de la sangre. Algunos perros pueden desarrollar una afección secundaria llamada coagulación intravascular diseminada (CID), que puede causar una cascada de problemas secundarios. Para obtener más información sobre DIC, vaya a "Coagulación intravascular diseminada (DIC) en perros".
  • Las pruebas más nuevas y especializadas buscan evidencia de una reacción inmune a los glóbulos rojos en formas más sofisticadas que la prueba tradicional de Coombs. La citometría de flujo de inmunofluorescencia directa es un ejemplo de tal prueba; Si bien es menos probable que esta prueba dé un resultado falso negativo para un animal que tiene IMHA, también es más probable que dé un resultado falso positivo para un animal que no tiene IMHA.
  • En algunos pacientes pueden estar indicadas radiografías, exámenes de ultrasonido o análisis de sangre para detectar enfermedades infecciosas. Estos exámenes pueden ayudar a descartar causas de anemia que no sean IMHA, o pueden ayudar a identificar los desencadenantes que precedieron el desarrollo de IMHA.
  • Ocasionalmente, IMHA destruye no solo los glóbulos rojos en circulación, sino también los glóbulos rojos inmaduros que se producen en la médula ósea. En este caso, puede estar indicado un aspirado de médula ósea. Se coloca una aguja grande en el hueso mientras el animal está sedado, y se extrae una pequeña muestra de médula para análisis microscópico.

Información detallada sobre el tratamiento de la anemia hemolítica mediada por inmunidad canina

El tratamiento de IMHA implica tanto intentos directos para detener el ataque del sistema inmunitario contra los glóbulos rojos como atención de apoyo. El sistema inmune es una red complicada de células y productos celulares, todos diseñados para proteger el cuerpo de los invasores extraños. Como con cualquier sistema complicado, hay múltiples lugares donde pueden ocurrir errores. Cuando estos errores provocan la destrucción de los glóbulos rojos (es decir, IMHA), el ataque del sistema inmunitario debe detenerse para que el animal pueda sobrevivir. Desafortunadamente, los medicamentos disponibles para detener el ataque no son específicos, lo que significa que no solo disminuyen el ataque a los glóbulos rojos, sino que también interfieren con la respuesta inmune adecuada a los gérmenes. Esto coloca al animal sometido a terapia para IMHA en la posición precaria de necesitar la supresión inmune suficiente, pero no demasiado.

Los medicamentos disponibles para suprimir el sistema inmunitario interfieren con vías completas de inmunidad y, en ocasiones, se debe interrumpir más de una de estas vías para detener la destrucción de los glóbulos rojos. En la mayoría de los perros que responden con éxito a la terapia, la dosis de medicamentos inmunosupresores puede reducirse muy gradualmente. Algunos animales eventualmente podrán suspender los medicamentos por completo, mientras que otros requerirán una terapia de por vida. Casi todas las terapias inmunosupresoras requieren algún tiempo para surtir efecto. Hasta que se pueda detener la destrucción de los glóbulos rojos, la atención de apoyo es crucial para la supervivencia del animal.

Terapia inmunosupresora

Los corticosteroides (como prednisona, prednisolona o dexametasona) suprimen el ataque del sistema inmunitario contra los glóbulos rojos por varios mecanismos y son los pilares del tratamiento para IMHA. Si bien el efecto de los corticosteroides es más rápido que el de muchos otros medicamentos inmunosupresores, todavía es frecuente que transcurran de 3 a 4 días antes de que se pueda ver una respuesta positiva. Las dosis iniciales de corticosteroides son muy altas y pueden estar asociadas con efectos secundarios desagradables, como aumento de la sed y el apetito, junto con un aumento de la micción y el aumento de peso. La dosis disminuirá lentamente durante varios meses después de que el animal mejore.

Drogas inmunosupresoras adyuvantes

  • En los casos más graves, o aquellos que no responden a los corticosteroides, se pueden utilizar otros agentes inmunosupresores. Estos incluyen medicamentos como azatioprina, ciclosporina, ciclofosfamida, danazol, leuflonomida, inmunoglobulinas intravenosas (IGIV) y micofenolato. Los medicamentos administrados más comúnmente son azatioprina y ciclosporina. Cada uno se discutirá brevemente a continuación.
    • La azatioprina (Imuran®) es un medicamento que es tóxico para el tipo de célula inmunitaria (linfocitos) que produce anticuerpos. Al destruir algunas de estas células, se produce menos anticuerpo tanto para los glóbulos rojos como para los gérmenes. La azotiprina tarda al menos una semana en hacerse efectiva. Es relativamente económico y tiene una baja incidencia de efectos secundarios adversos. Las complicaciones pueden incluir toxicidad hepática aguda que puede ser mortal.
  • La ciclosporina (Atopica®, Optimmune®) es el mismo medicamento utilizado para prevenir el rechazo de los órganos trasplantados. Suprime la inmunidad al afectar a las moléculas conocidas como citoquinas que son secretadas por las células inmunes. Hay pocos estudios que evalúen cuán efectivo es este costoso medicamento en el tratamiento de IMHA.
  • La ciclofosfamida (Cytoxan®, Neosar®) es otro medicamento que es tóxico para los linfocitos y también se usa para tratar el cáncer linfático. En el pequeño número de estudios donde se ha evaluado, la respuesta de IMHA a la ciclofosfamida ha sido muy decepcionante.
  • Danazol es una molécula sintética relacionada con la testosterona que se ha utilizado para suprimir el ataque inmune en IMHA, aunque la forma en que lo hace no está clara. Este medicamento es muy costoso y no se ha demostrado que sea efectivo.
  • La leflunomida es uno de los medicamentos más nuevos utilizados para tratar los casos refractarios de IMHA. Se está utilizando más comúnmente ya que hay una versión genérica del medicamento disponible, por lo que es una opción más asequible. Una vez más, todavía no hay estudios que demuestren que este costoso medicamento sea efectivo. Se recomienda el monitoreo de drogas para asegurar concentraciones terapéuticas en la sangre.
  • Las inmunoglobulinas intravenosas (IVIG), un producto hecho de sangre humana, se han utilizado con cierto éxito en algunos casos de IMHA. Se cree que los anticuerpos humanos (inmunoglobulinas) compiten con los propios glóbulos rojos recubiertos de anticuerpos del animal por la atención de otras células inmunes. Esta terapia es muy costosa, y los suministros de este producto humano a los veterinarios a menudo están limitados por el suministro. Se usa más comúnmente para el tratamiento a corto plazo en perros con enfermedades potencialmente mortales. La IVIG se administra con mayor frecuencia como una dosis única. Un ensayo clínico reciente sugiere que esto puede ser beneficioso.
  • El micofenolato es un medicamento nuevo que se usa y tiene un efecto similar a la azatioprina, pero diez veces más potente. También tiene un inicio de acción más rápido.
  • Se pueden usar medicamentos protectores gastrointestinales, como Famotidine (Pepcid®), Cimetidine HCl (Tagamet®) o Ranitidine HCl (Zantac®).
  • La plasmaféresis, o el proceso de eliminación de anticuerpos de la sangre, rara vez está disponible para los veterinarios, pero puede ser posible en algunos hospitales especiales. La sangre del animal se elimina del cuerpo, el exceso de anticuerpos se "lava", mientras que el resto de la sangre se devuelve al animal.
  • Debido a que el bazo es responsable de eliminar muchos de los glóbulos rojos dirigidos a anticuerpos, la esplenectomía (extirpación del bazo) puede beneficiar a algunos animales después del tratamiento inicial y la estabilización. Esta no es una terapia de emergencia, pero es útil en animales que continúan requiriendo altas dosis de medicamentos para mantener la remisión de la enfermedad.

Cuidados de apoyo

La atención de apoyo es esencial para el tratamiento exitoso de IMHA. Dicha atención puede incluir transfusiones, enfermería y medicamentos. Las terapias de apoyo adicionales incluyen:

  • La transfusión de sangre completa (células más el plasma líquido) o de glóbulos rojos empaquetados (células solo después de que se elimina el líquido) puede salvar vidas al permitir que los glóbulos rojos transfundidos transporten oxígeno a los tejidos. Desafortunadamente, los animales con IMHA destruyen no solo sus propios glóbulos rojos, sino también las células transfundidas. De hecho, las células transfundidas pueden destruirse incluso más rápido que las propias células de los animales, y esta destrucción puede contribuir a las complicaciones de IMHA. En general, la transfusión se pospondrá el mayor tiempo posible con la esperanza de que el animal mejore en respuesta a los corticosteroides. Sin embargo, muchos perros morirán de anemia y es posible que se requiera una transfusión de sangre para apoyarlos hasta que puedan responder al tratamiento farmacológico.
  • La administración de un sustituto de sangre (Oxyglobin®) proporciona la capacidad de transportar oxígeno a los tejidos sin administrar la sangre misma. La ventaja es que no hay células que se destruyan, pero el sustituto de la sangre solo dura unos pocos días.
  • La heparina es un medicamento inyectable que ayuda a prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Las complicaciones de IMHA incluyen dos tipos de coagulación sanguínea anormal. El primero es la formación de coágulos sanguíneos que se alojan en los vasos sanguíneos de los pulmones (tromboembolismo pulmonar). El segundo implica una coagulación generalizada (y posterior lisis de coágulos) de sangre dentro de los vasos (coagulación intravascular diseminada). Cualquiera de las complicaciones puede resultar fatal.
  • Los líquidos intravenosos pueden estar indicados en algunos perros. Se requieren catéteres intravenosos para la terapia de fluidos y pueden aumentar la probabilidad de formación de coágulos. Sin embargo, es vital mantener una hidratación y un flujo sanguíneo adecuados, por lo que los beneficios de la fluidoterapia intravenosa pueden superar los riesgos en algunos casos.

Pronóstico de perros con IMHA

El pronóstico depende de la respuesta del perro al tratamiento y del diagnóstico y tratamiento de cualquier posible causa subyacente de la enfermedad. El pronóstico generalmente se considera pobre. La tasa de mortalidad se estima en 40 a 60% en perros. Algunos perros pueden recaer dentro del primer año.

Cuidados de seguimiento para perros con IMHA