Pyothorax en perros

Descripción general del piotórax canino

El piotórax es una infección de la cavidad torácica generalmente causada por bacterias, aunque con menos frecuencia puede deberse a otros organismos, como virus u hongos. La infección hace que se acumule líquido en la cavidad torácica, el espacio entre los pulmones y la pared del cuerpo, lo que causa dificultad para respirar. Esta es una condición grave en perros y a menudo es fatal si no se trata de manera rápida y agresiva.

La ruta por la cual la cavidad torácica se infecta a menudo no es aparente y existen numerosas formas de infección en la cavidad torácica.

Causas de Pyothorax en perros

  • Propagación de la infección del torrente sanguíneo.
  • Migración de objetos extraños, como material vegetal o espinas, a través de la cavidad torácica o los pulmones.
  • Heridas penetrantes, particularmente heridas por mordedura.
  • Extensión de la infección desde las vértebras.
  • Extensión de neumonía
  • Tumores pulmonares o abscesos que se rompen
  • Traumatismo pulmonar o de la pared torácica
  • Perforación del esófago
  • Complicación de la cirugía

    Por lo general, hay una brecha bastante larga entre el incidente que causó la infección y el desarrollo de signos clínicos. Cuando la infección es causada por una mordedura de un animal, la herida a menudo se ha curado y el propietario la ha olvidado cuando la mascota se enferma.

    El piotórax es particularmente común en perros de caza donde la infección está relacionada con la entrada de un cuerpo extraño, como una pieza de material vegetal, en la cavidad torácica a través de la pared del cuerpo. Alternativamente, el material vegetal puede ser inhalado y migrar a través del pulmón.

  • De qué mirar

    Los signos de piotórax en perros incluyen:

  • Respiración dificultosa
  • Fiebre
  • Letargo / apatía
  • Disminucion del apetito
  • Cianosis (las encías aparecen azules)

    En algunos casos, a pesar del tratamiento agresivo, el piotórax puede ser fatal.

  • Diagnóstico de piotórax en perros

    Se necesitan pruebas de diagnóstico para determinar por qué su perro tiene dificultades para respirar y para determinar si hay una causa subyacente. Si su mascota es diagnosticada con piotórax, necesitará atención veterinaria. Los esfuerzos de su veterinario se dirigirán a tres cosas:

  • Hacer que su mascota se sienta más cómoda eliminando la mayor cantidad de líquido posible de la cavidad torácica
  • Realizar pruebas para determinar si hay una causa identificable para el piotórax
  • Tratamiento de la infección para que no se repita

    Las pruebas de diagnóstico que su veterinario puede querer realizar incluyen:

  • Análisis sanguíneo. Los animales con piotórax a menudo tienen un mayor número de glóbulos blancos en el torrente sanguíneo.
  • Radiografía de tórax Se realizan radiografías de tórax o radiografías para confirmar la presencia de líquido en la cavidad torácica y para ayudar a determinar cuánto líquido está presente.
  • Toque en el pecho. Se hace un golpe en el pecho (toracocentesis con aguja) para extraer un poco de líquido y permitir que su mascota respire más fácilmente y también para obtener un poco de líquido para el análisis.

    La mayoría de los animales toleran los golpes en el pecho y el procedimiento puede realizarse sin sedación, pero ocasionalmente su veterinario puede necesitar darle a su mascota un poco de sedación o incluso anestesia general para extraer el líquido.

  • Análisis de fluidos. El fluido es típicamente opaco o turbio y puede ser algo maloliente. Puede variar de color ámbar a rojo o blanco y puede aparecer con sangre.
  • Citología. Su veterinario examinará el líquido bajo un microscopio para determinar qué tipo de células están presentes y si se pueden ver bacterias.
  • Cultura y sensibilidad. Es probable que su veterinario cultive el líquido para determinar qué bacterias están presentes. A menudo probarán varios antibióticos para ver cuáles son más efectivos contra las bacterias invasoras.

    Tratamiento de Pyothorax en perros

  • Si su perro está muy enfermo y tiene dificultades para respirar, su veterinario inicialmente eliminará parte del líquido para permitirle respirar más fácilmente y probablemente colocará a su mascota en líquidos intravenosos (IV). También iniciarán el tratamiento con antibióticos.
  • Una vez que se ha determinado que su perro tiene piotórax, es posible que su veterinario desee colocar un tubo torácico para facilitar la extracción del líquido y ayudar a tratar la infección. El tubo torácico se puede usar para lavar (lavar) la cavidad torácica. Esto se hace colocando líquido estéril en la cavidad torácica a través del tubo y luego extrayendo el líquido.
  • Si se encuentra una causa de la infección, su perro puede requerir cirugía.
  • La terapia con antibióticos a largo plazo es una parte importante del tratamiento del piotórax. Inicialmente, se pueden administrar antibióticos por vía intravenosa, pero deberá continuar con los antibióticos orales durante 4 a 8 semanas.
  • Cuidado y prevención en el hogar

    Administre todos los medicamentos que le recete su veterinario hasta que desaparezcan. Observe atentamente a su mascota para detectar evidencia de dificultad para respirar. Si se pone letárgico o deja de comer, comuníquese con su veterinario inmediatamente.

    No permita que su mascota pelee con otros animales. Si nota una herida en la pared torácica, pídale a su veterinario que la examine. Tome nota de cualquier herida para que si su mascota desarrolla un problema más tarde, se lo pueda indicar a su veterinario.

    No alimente a su mascota con huesos u otros objetos duros que puedan quedar alojados en el esófago y causar perforaciones.

    Hay muy poco más que pueda hacer para evitar que su animal desarrolle piotórax, pero estar alerta a los signos permitirá que la afección se diagnostique antes y puede permitir que el tratamiento sea más efectivo.

    Información detallada sobre el piotórax en perros

    Pyothorax es un término general que denota infección de la cavidad pleural, que es el espacio entre los pulmones y la pared del cuerpo. Existen múltiples tipos diferentes de organismos que pueden causar piotórax, incluidas bacterias, virus y hongos.

  • La infección puede estar asociada con cuerpos extraños (materiales vegetales, palos, incluso palillos de dientes), neumonía, tumores, abscesos en los pulmones o puede ser iatrogénica, lo que significa que fue causada por el veterinario que realizó procedimientos como golpes en el pecho o como una complicación de cirugía.
  • Las bacterias pueden ingresar a la cavidad torácica cuando un cuerpo extraño penetra en la caja torácica o se inhala hacia los pulmones. En muchos casos, después de que el cuerpo extraño inicia la infección, migra fuera de la cavidad torácica a otro sitio del cuerpo o incluso fuera del cuerpo por completo. Por lo tanto, encontrar al culpable iniciador es a menudo una tarea desalentadora (si no imposible).
  • La extensión de la neumonía también puede causar una infección en la cavidad pleural, aunque esta es una ruta menos común para que la infección ocurra en perros que en personas. Las personas con neumonía a menudo se quejan de dolor asociado con la infección de la pleura, que es el revestimiento del pulmón. Con el tiempo, la pleuresía puede hacer que se desarrolle líquido en la cavidad torácica, lo que resulta en un piotórax.
  • En raras ocasiones, el esófago puede perforar (desarrollar una fuga) e infectar la cavidad torácica al filtrar alimentos y bacterias. La perforación puede ocurrir cuando un hueso u otro tejido duro se aloja en el esófago. Con el tiempo, la presión del objeto puede interferir con el suministro de sangre a la pared esofágica y eventualmente causar la muerte del tejido adyacente. Cuando esto ocurre, los alimentos y los líquidos pueden derramarse en la cavidad torácica. El piotórax de esta naturaleza es muy grave y a menudo resulta en la muerte bastante rápido después de que ocurre la perforación. Los objetos afilados tragados por el animal también pueden perforar el esófago y causar fugas.
  • La propagación de la infección desde los tejidos circundantes, como las vértebras (discospondilitis) es una causa relativamente rara de piotórax, pero puede ocurrir. Los animales con discospondilitis a menudo tienen evidencia de disfunción neurológica, como debilidad, ataxia o una puerta tambaleante que precede al desarrollo del piotórax.
  • Los tumores que crecen en el tejido pulmonar pueden alcanzar un tamaño tan grande que el suministro de sangre al tumor ya no es adecuado. Cuando esto sucede, una porción del tumor puede volverse necrótica e infectada. Tal tumor puede romperse y filtrar bacterias en la cavidad torácica, causando un piotórax. Aunque el animal puede buscar un veterinario debido a las dificultades respiratorias asociadas con el piotórax, el problema subyacente en estos animales es en realidad el tumor.
  • Los abscesos pueden ocurrir en los pulmones. Estos abscesos pueden ser el resultado de un cuerpo extraño que ha penetrado en los pulmones y está alojado allí. Sin embargo, el cuerpo extraño que incita con frecuencia causa la infección y luego migra fuera del pulmón para que ya no se pueda encontrar. Los toldos de hierba en la costa oeste de los Estados Unidos son conocidos por causar abscesos pulmonares en perros, con el consiguiente piotórax. Como los dueños de mascotas saben que viven en áreas donde los arcos de hierba son comunes, estas piezas de material vegetal también se encuentran con frecuencia debajo del tercer párpado, en el canal auditivo o en los tejidos de las piernas u otros sitios del cuerpo.
  • El piotórax asociado con infecciones fúngicas es relativamente poco frecuente. Aunque las infecciones fúngicas se notan con frecuencia en los pulmones de los perros que viven en áreas endémicas, están menos comúnmente asociadas con el líquido torácico.
  • Cada vez que se coloca una aguja o un tubo torácico en la cavidad torácica para drenar el líquido o el aire, existe el riesgo de que el animal desarrolle una infección. Por lo tanto, es importante que estos procedimientos se realicen con cuidado y con la técnica adecuada para minimizar este riesgo.
  • La infección de la cavidad torácica puede ser una complicación de la cirugía torácica, aunque este es un desarrollo poco frecuente si se utiliza la técnica adecuada. Sin embargo, para minimizar aún más este riesgo, su veterinario puede pedirle que le dé antibióticos a su mascota después de la cirugía. Es importante que siga las instrucciones de su veterinario con respecto a la administración de cualquier medicamento antes o después de la cirugía de su perro.
  • Información detallada sobre el diagnóstico

    Se realizarán pruebas de diagnóstico para:

  • Determinar que el líquido está presente en la cavidad torácica
  • Verifique que el fluido esté infectado
  • Determine si hay una enfermedad subyacente, como un absceso, un tumor pulmonar o un cuerpo extraño, que podría haber causado la infección.
  • Para determinar si el líquido está presente

  • Su veterinario tomará un historial médico completo y realizará un examen físico completo.
  • La auscultación cuidadosa del tórax (con un estetoscopio) ayudará a determinar si los sonidos cardíacos y pulmonares son normales. Cuando hay líquido presente, los ruidos cardíacos pueden amortiguarse. Además, los sonidos pulmonares pueden ser difíciles de escuchar en ciertas partes del tórax si hay líquido presente.
  • Se tomarán radiografías torácicas (radiografías de tórax) para identificar el líquido en el tórax y determinar cuánto está presente y dónde se encuentra. Las radiografías también se evaluarán para determinar si pueden estar presentes otras causas de dificultad respiratoria, como neumonía, asma o tumor o formación de líquido (torsión del lóbulo pulmonar).
  • Para confirmar que el fluido está infectado

  • El líquido extraído del tórax mediante toracocentesis con aguja (punción torácica) se analiza para determinar las características físicas (color, claridad), el tipo y el número de células, la cantidad de proteína y la presencia de bacterias u otros organismos infecciosos.
  • La mayoría de los fluidos infectados contienen bacterias que están presentes dentro de las células que las han fagocitado (comido), así como bacterias que están presentes fuera de las células. El tipo de bacteria, ya sea redonda u oblonga, y cómo se tiñen, se utilizará para ayudar a identificar el tipo de infección que está presente.
  • El fluido se enviará para un cultivo, durante el cual se determina el tipo de bacteria al cultivarlo en ciertos medios, y para determinar la sensibilidad en la que se prueban diferentes antibióticos en las bacterias para ver cuáles son los más efectivos para matarlos.
  • Para determinar si hay una enfermedad subyacente

  • Después de extraer el líquido, es posible que su veterinario desee repetir las radiografías para ver si hay evidencia de un tumor o absceso en el tejido pulmonar o para buscar la presencia de un cuerpo extraño o una discoospondilitis. Se examinará la cavidad torácica para identificar cualquier evidencia de un hueso u otro material en el esófago que pueda haber causado una perforación. También se inspeccionarán los pulmones para determinar si pueden inflarse normalmente una vez que se extrae el líquido.
  • Se puede realizar un ecocardiograma si existe alguna preocupación de disfunción cardíaca.
  • A menudo se realizarán análisis de sangre de rutina (hemograma completo y panel bioquímico en suero) para ayudar a evaluar la función del órgano y la salud general de su mascota.
  • Su veterinario puede recomendar otras pruebas para ayudar a identificar enfermedades potenciales que pueden haber causado el piotórax o para identificar enfermedades concurrentes que podrían estar presentes.
  • Información detallada sobre el tratamiento

    El tratamiento del piotórax puede requerir tratamiento médico solo o en combinación con cirugía, dependiendo de la causa subyacente.

    Manejo médico del piotórax en perros

  • La preocupación inicial en el tratamiento de su animal es mejorar su capacidad de respirar. Su veterinario generalmente eliminará el líquido en la cavidad torácica de su mascota con una aguja. Ocasionalmente, se requiere sedación o anestesia, pero a menudo se puede realizar un golpe en el pecho con el animal despierto. Dependiendo del grado de dificultad que experimente su animal al respirar, es posible que se requiera oxigenoterapia.
  • El tratamiento adicional dependerá de si se identificó o no una enfermedad subyacente. Si se encuentra una lesión subyacente, su veterinario deberá tratarla y la infección.
  • El manejo médico del piotórax generalmente implica colocar al animal en líquidos para corregir la deshidratación y otras anormalidades de la sangre e iniciar antibióticos. En general, los antibióticos de amplio espectro, que son efectivos contra una amplia variedad de bacterias, se inician hasta que se obtienen los resultados del cultivo y la sensibilidad. La terapia con antibióticos generalmente se continúa durante un total de 6 a 8 semanas.
  • Muchas veces la terapia con antibióticos por sí sola no es suficiente para eliminar por completo el tórax de la infección. En tales animales, a menudo se insertan tubos torácicos para que el líquido se pueda colocar en el cofre a través del tubo y luego se retire. Esto ayuda a eliminar las bacterias y los coágulos de la cavidad torácica y puede disminuir la probabilidad de recurrencia de la infección. Este procedimiento de lavado torácico generalmente se realiza dos o tres veces al día durante 5 a 7 días o hasta que haya una mejoría clínica.
  • Si se identifica una causa subyacente de la infección, como un tumor pulmonar, un absceso o un cuerpo extraño, entonces es necesaria la cirugía. Se debe extraer el cuerpo extraño o la masa para eliminar la infección. Además, si no hay respuesta al tratamiento médico, a menudo se recomienda la cirugía a pesar de que no se identifica fácilmente una masa o lesión definitiva en las radiografías.
  • Manejo Quirúrgico del Piotórax en Perros

  • Se pueden usar varios enfoques quirúrgicos para el piotórax dependiendo de la lesión que se haya identificado. Se puede hacer una incisión entre las costillas si se ha identificado una masa pulmonar, o se puede abrir el esternón para poder evaluar ambos lados de la cavidad torácica. Muchas veces no es posible encontrar el cuerpo extraño que causó la infección, a pesar de la evidencia de que uno estaba presente anteriormente.
  • El cirujano extraerá la mayor cantidad posible de tejidos infectados y lo enviará para su examen histológico (bajo un microscopio) y para cultivo.
  • A menudo se colocará un tubo torácico para permitir que se continúe el lavado de la cavidad torácica después de la cirugía.
  • Cuidados de seguimiento para perros con piotórax

    El tratamiento óptimo para su perro requiere una combinación de cuidado veterinario casero y profesional. El seguimiento puede ser crítico, especialmente si su mascota no mejora rápidamente.

  • Administre todos los medicamentos recetados según las indicaciones. Avise a su veterinario si tiene problemas para tratar a su mascota. No interrumpa los antibióticos hasta que se hayan agotado. Aunque parezca que los antibióticos se administran por un tiempo prolongado, es esencial que se continúen para eliminar la infección y ayudar a prevenir la recurrencia.
  • La frecuencia y la naturaleza de las evaluaciones de seguimiento de su mascota estarán determinadas en parte por la naturaleza de las enfermedades subyacentes encontradas. Es probable que su veterinario desee volver a evaluar a su mascota para asegurarse de que el sitio de la incisión esté sanando si se realizó una cirugía. Es posible que su veterinario quiera ver a su mascota con frecuencia a partir de entonces para asegurarse de que la infección se haya resuelto.
  • Si nota que su mascota tiene dificultades para respirar, es menos activa de lo normal o tiene menos apetito, no espere hasta su próxima visita programada para ver a su veterinario. Lleve a su mascota de inmediato. El piotórax puede poner en peligro la vida, así que hable con su veterinario sobre cómo saber si su mascota está en peligro para que pueda juzgar mejor cuándo debe evaluar a su mascota.
  • Si se realiza una cirugía, se le pedirá que regrese para evaluaciones periódicas. Estas evaluaciones pueden incluir tomar radiografías torácicas para determinar si el líquido está presente o para detectar tumores si se encontró cáncer inicialmente.