Enfermedades condiciones de perros

Fractura del húmero (hueso del brazo superior) en perros

Fractura del húmero (hueso del brazo superior) en perros

Descripción general de las fracturas de húmero en perros

Las fracturas del húmero (hueso de la parte superior del brazo) no se ven con frecuencia en medicina veterinaria. Estas fracturas suelen ser el resultado de un traumatismo grave, pero pueden ser causadas por la enfermedad del hueso en sí.

En general, las fracturas humerales causan cojera aguda y sin peso de la pata delantera afectada. Estas fracturas pueden ocurrir en un hueso inmaduro (uno que no ha terminado de crecer) o en uno maduro, pueden ser fracturas "abiertas" (piel herida con hueso expuesto) o "cerradas", y pueden ser "simples" o "conminutas" (múltiples fragmentos óseos).

Dependiendo de la naturaleza de la fractura y la edad del animal, se pueden indicar diferentes métodos de reparación para cada situación.

Las fracturas humerales pueden tener complicaciones graves si no se reparan o si la reparación falla.

De qué mirar

Los signos de un húmero fracturado en perros pueden incluir:

  • Cojera
  • Pierna posicionada anormalmente
  • Dolor o incapacidad para moverse.
  • Diagnóstico de fractura del húmero canino

    Un examen físico completo y un historial médico son importantes en cualquier enfermedad o lesión. Según los resultados del examen físico, se pueden recomendar pruebas adicionales. No se requieren pruebas de laboratorio para hacer el diagnóstico.

  • Radiografías de tórax
  • Examen ortopédico completo
  • Radiografías de la pierna afectada.
  • Tratamiento de la fractura del húmero canino

    El tratamiento variará dependiendo de la gravedad del trauma. Las recomendaciones de tratamiento pueden incluir:

  • Atención de emergencia por problemas concurrentes causados ​​por el trauma.
  • Tratamiento de lesiones concurrentes de tejidos blandos
  • En general, la anestesia y la estabilización quirúrgica de los fragmentos óseos están indicadas para la mayoría de las fracturas humerales.
  • El húmero no puedo estar adecuadamente inmovilizado en un yeso o férula para permitir una curación adecuada
  • Los analgésicos inyectables (medicamentos para el dolor) se administran al animal mientras recibe tratamiento en el hospital y pueden continuarse por vía oral una vez que se da de alta del hospital.
  • Cuidado y prevención en el hogar

    Lleve el animal al veterinario lo antes posible después de cualquier trauma para atención inmediata. Trate de evitar que su mascota camine o se mueva demasiado. Se recomienda un tratamiento veterinario inmediato. No intente colocar una férula o vendaje en la pierna a menos que esté ocurriendo un sangrado abundante.

    Después de la reparación quirúrgica de la fractura, se mantendrá restringida la actividad del animal durante varias semanas y se monitoreará la incisión en la piel mientras se cura. Se realizará una nueva verificación con su veterinario en varias semanas para evaluar cómo se está curando el hueso (con nuevas radiografías), para monitorear el progreso del animal y para asegurarse de que sea seguro aumentar el nivel de actividad del animal.

    Muchos eventos traumáticos son verdaderos accidentes y, por lo tanto, inevitables. Evite la posibilidad de traumatismos automovilísticos al no permitir que su perro deambule.

    Información detallada sobre la fractura del húmero en perros

    De todas las fracturas de huesos largos (húmero, fémur, radio, cúbito y tibia), las fracturas de húmero son las menos comunes.

    El trauma del vehículo motor es la causa más frecuente de fracturas humerales en perros. Estos animales heridos tienden a ser machos jóvenes no castrados que se alejan de casa y son atropellados por un automóvil. Los animales de ambos sexos y de cualquier edad son susceptibles a este tipo de trauma si no se mantienen restringidos. Los perros pueden desarrollar fracturas no traumáticas del húmero cuando existen ciertas condiciones de enfermedad. Estas fracturas, también conocidas como "fracturas patológicas", pueden ocurrir si el animal está desnutrido, tiene una enfermedad sistémica como enfermedad renal, tiene un trastorno endocrino como hiperparatiroidismo, tiene una infección ósea (osteomielitis) o tiene cáncer de hueso .

    Los huesos inmaduros tienen placas de crecimiento (fisos) que todavía están "abiertas" y en crecimiento. Estas regiones del hueso joven son generalmente más débiles que el hueso que ya se ha creado. La energía de un trauma a menudo resulta en fracturas en estas partes del hueso inmaduro y puede conducir a un "cierre" prematuro de los cuerpos, lo que resulta en un crecimiento anormal de cualquier extremo del húmero. Las fracturas del fémur inmaduro que se encuentran con frecuencia incluyen la fractura de fosa en el extremo del hueso cerca de la articulación del hombro, la fractura de la parte del húmero que forma la articulación del codo y las fracturas de la mitad del hueso.

    Los huesos maduros tienen una fuerza más uniforme en toda su longitud y la energía de cada trauma en particular puede provocar fracturas en varias partes del hueso. Las fracturas frecuentes del húmero maduro incluyen fracturas del eje y fracturas articulares que involucran el codo.

    Una lesión muy común en el húmero es la fractura del cóndilo lateral cuando el animal salta desde una altura. En esta fractura, el extremo del húmero se divide en el medio interrumpiendo el contorno liso del interior de la articulación del codo. La superficie del codo debe ser reconstruida quirúrgicamente o el animal sufrirá una artritis severa en el futuro.

    Las fracturas del eje medio (diáfisis) del húmero se pueden clasificar como "abiertas" o "cerradas" dependiendo de si la superficie de la piel se ha dañado durante la lesión. Las fracturas abiertas tienen una mayor probabilidad de infectarse y pueden tener más complicaciones que las fracturas cerradas.

    Al igual que con todas las fracturas, las fracturas del húmero también pueden clasificarse como "simples", si el hueso se rompe en dos partes, o "conminutas", si hay varias piezas.

    Cada caso de fractura humeral debe evaluarse en su totalidad (edad del animal, gravedad de la fractura, experiencia del cirujano y preocupaciones financieras del propietario) para determinar la mejor y más adecuada forma de tratamiento.

    El manejo inadecuado de los casos, la estabilización quirúrgica inadecuada o el cuidado posterior deficiente pueden ocasionar complicaciones como no uniones (fracturas que no sanan), maluniones (fracturas que sanan en una dirección u orientación anormal), osteomielitis (infección ósea), artritis del hombro o codo, o una pierna no funcional.

    Información detallada sobre el diagnóstico

    Un examen físico completo es muy importante para asegurarse de que su perro no muestre signos de shock hipovolémico secundario al trauma o pérdida de sangre. También es importante asegurarse de que no haya otras lesiones presentes. No se requieren pruebas de laboratorio para hacer el diagnóstico, pero las pruebas adicionales pueden incluir:

  • Radiografías torácicas (radiografías de tórax). Los traumatismos torácicos, en forma de contusiones pulmonares (hematomas) o neumotórax (lóbulos pulmonares colapsados ​​secundarios al aire libre dentro de la cavidad torácica), deben descartarse con radiografías de tórax antes de la anestesia para reparar la pierna.
  • Examen ortopédico completo. Se debe realizar un examen ortopédico completo para buscar la causa de la cojera que no soporta peso, así como las posibles lesiones en otros huesos o articulaciones. El examen implica la palpación de todos los huesos y articulaciones de cada pierna para detectar signos de dolor o movimiento anormal dentro de un hueso o articulación, así como una evaluación del estado neurológico de cada pierna.

    El nervio radial es extremadamente importante para permitir que el animal use la pierna correctamente. El nervio se extiende junto al húmero y puede dañarse fácilmente durante el trauma original o durante la reparación quirúrgica. En la mayoría de los casos, el daño es solo temporal, pero puede ocurrir un daño permanente que deja la pierna no funcional o requiere más operaciones para ayudar al animal a usar la pierna. El examen ortopédico completo es especialmente importante para un animal que no puede o no quiere levantarse y moverse sobre las otras tres patas. La palpación específica de la parte superior del brazo y encontrar hinchazón, hematomas y crepitación (sensación anormal de "crujido" con el movimiento) puede sugerir una fractura del húmero.

  • Radiografías de la pierna. Se utilizan dos vistas radiográficas de la parte superior del brazo del animal para confirmar el diagnóstico de fractura humeral. Según la ubicación y la gravedad de la fractura, puede producirse una discusión más informada sobre los posibles tratamientos, el pronóstico y los costos.
  • Información detallada sobre el tratamiento

    La atención de emergencia para problemas concurrentes es primordial. El shock es un resultado frecuente de un trauma mayor y debe tratarse rápidamente. El tratamiento del shock implica la administración de líquidos por vía intravenosa para mantener la presión arterial y el suministro adecuado de oxígeno al cuerpo. Las lesiones en los pulmones y la cavidad torácica también se ven comúnmente después de un traumatismo mayor y pueden requerir oxigenación suplementaria o eliminación de aire libre (neumotórax) alrededor de los pulmones. Después de la estabilización, el tratamiento adicional puede incluir:

  • Las lesiones de tejidos blandos deben abordarse para minimizar la posibilidad de desarrollar infecciones de heridas. Las laceraciones y otras heridas abiertas o fracturas abiertas deben limpiarse de escombros y cubrirse o cerrarse para minimizar las infecciones.
  • Mientras tanto, entre el tratamiento del paciente de emergencia y la reparación quirúrgica de la fractura humeral, todas las lesiones ortopédicas que se hayan encontrado deben abordarse con férulas y / o analgésicos para mantener al animal cómodo hasta que la fractura pueda abordarse adecuadamente. Un húmero roto es muy difícil de inmovilizar y el animal a menudo simplemente está sedado y se deja solo descansar hasta que se pueda realizar la cirugía.
  • Dependiendo del tipo de fractura específica, la ubicación y la edad del animal, las fracturas humerales pueden repararse de muchas maneras diferentes. Los alfileres solos, alfileres y alambres, placas y tornillos para huesos y fijadores externos (alfileres que sostienen los fragmentos de hueso estables a través de agujeros en la piel, como andamios) se usan por separado o en combinaciones para proporcionar estabilidad a los fragmentos de hueso mientras sanan.
  • Las fracturas humerales no se estabilizan adecuadamente con un yeso o una férula.
  • Las fracturas humerales, así como cualquier otra lesión traumática que pueda tener el animal, son dolorosas y se le darán analgésicos antes y después de la cirugía.
  • Cuidados de seguimiento para perros con fractura del húmero

    Después de la cirugía y el alta del hospital, se debe restringir la actividad del perro para permitir que la fractura sane. La actividad debe restringirse durante varias semanas después de la cirugía. La duración variará dependiendo de la gravedad de la lesión, el tipo de fijación que se utilizó y la edad del animal. La actividad restringida significa que el perro debe mantenerse confinado en un transportador, jaula o habitación pequeña siempre que no pueda ser supervisado, el animal no pueda jugar o jugar rudo, incluso si parece sentirse bien, y el uso de escaleras debe ser las caminatas limitadas y al aire libre deben ser lo suficientemente largas para que el perro se alivie y luego deben regresar al interior para descansar más.

    Los perros cuya fractura se reparó con un dispositivo de fijación externo tendrán alfileres que salen de la piel. Los "tractos de clavijas" deben controlarse diariamente para detectar hinchazón o descarga excesiva. Una descarga es normal y cualquier acumulación de costra que ocurra en estos sitios puede limpiarse suavemente con agua tibia.

    Los analgésicos (medicamentos para el dolor), como el butorfanol (Torbugesic®), o los antiinflamatorios, como el deracoxib, la aspirina o el carprofeno (Rimadyl®), se deben administrar según las indicaciones del veterinario.

    La incisión en la piel necesita ser monitoreada diariamente para detectar signos de hinchazón o secreción excesiva. Estos pueden indicar problemas con la incisión o posiblemente infección. Si en algún momento antes de tomar las radiografías de revisión, el animal deja de usar la pierna nuevamente después de alguna mejora después de la cirugía, podría haber un problema.

    Varias semanas después de la cirugía, el húmero deberá ser radiografiado nuevamente para asegurarse de que el hueso se esté curando adecuadamente. Si la curación se ha producido como se esperaba, el fijador externo, si está presente, se eliminará y se permitirá que el nivel de actividad del perro aumente lentamente hasta la normalidad en las próximas semanas.

    En general, cualquier otro implante que se utilizó en la reparación se dejará en su lugar a menos que cause un problema en algún momento en el futuro. Los posibles problemas pueden incluir migración (movimiento) o infección del implante.