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Inestabilidad atlantoaxial (luxación) en perros

Inestabilidad atlantoaxial (luxación) en perros

Descripción general de la inestabilidad atlantoaxial (luxación) en perros

La inestabilidad atlantoaxial es una condición en la cual las dos primeras vértebras cervicales (cuello) no están firmemente unidas, lo que puede ocurrir en los perros. Normalmente, el atlas (la primera vértebra cervical) y el eje (la segunda vértebra cervical) están unidos por un grupo de ligamentos. Se estabilizan aún más por una prominencia en el eje llamada las guaridas que sobresale en un agujero en el atlas.

Los perros con inestabilidad atlantoaxial congénita nacen sin soporte de ligamentos para su articulación atlantoaxial, y también pueden nacer sin guaridas. El trauma en el cuello también puede causar desgarro de los ligamentos o fractura de las guaridas, lo que resulta en inestabilidad atlantoaxial.

La inestabilidad atlantoaxial puede provocar lesiones de la médula espinal cervical, cuyos síntomas incluyen: dolor de cuello; una marcha borracha y tambaleante; parálisis de las cuatro patas; o muerte súbita.

Causas de la inestabilidad atlantoaxial (luxación) en perros

Las razas en riesgo de inestabilidad atlantoaxial congénita incluyen todas las razas de juguetes, especialmente chihuahuas, pomeranias, pequinés, caniches de juguete y terriers de Yorkshire. Estos perros generalmente muestran signos a menos de un año de edad, y los síntomas pueden ocurrir después de un trauma muy leve, como saltar de los muebles, lo que se consideraría una actividad normal.

Cualquier perro, joven o viejo y de cualquier raza, está en riesgo de inestabilidad atlantoaxial después de un evento traumático, como ser atropellado por un automóvil o ser un pasajero sin restricciones en un accidente automovilístico.

Diagnóstico de inestabilidad atlantoaxial (luxación) en perros

  • Su veterinario le hará muchas preguntas para desarrollar un historial completo de la progresión del problema. Estas preguntas incluirán: ¿cuál es la edad de su mascota, hubo algún evento traumático, qué síntomas ha notado, cuánto tiempo han estado sucediendo, qué tratamientos ha probado y con qué resultados?
  • Su veterinario también examinará a su mascota por completo, incluido un examen neurológico para determinar la gravedad del problema y localizar el nivel de la lesión de la médula espinal.
  • Por lo general, se toman radiografías (rayos X) para identificar el posicionamiento anormal de la articulación atlantoaxial.
  • Tratamiento de la inestabilidad atlantoaxial (luxación) en perros

  • Tratamiento médico. El manejo conservador consiste en varias semanas de descanso en la jaula para permitir que se forme tejido cicatricial, estabilizando la articulación atlantoaxial. Los esteroides también se administran por un corto tiempo para disminuir la inflamación de la médula espinal. Un collarín se usa a menudo para minimizar el movimiento del cuello.
  • Tratamiento quirúrgico. Hay una alta tasa de recurrencia de los síntomas con un tratamiento conservador, por lo que a menudo se recomienda la cirugía. La cirugía se realiza para estabilizar la articulación con alfileres, cemento, alambre o sutura, o para fusionar la articulación. El tipo de cirugía realizada depende de la preferencia del cirujano. Después de la cirugía, la atención es similar al tratamiento conservador. El pronóstico depende de la gravedad de los signos neurológicos antes de la cirugía.

    Cuidados en el hogar

    Después de la cirugía, la mascota debe estar enjaulada y restringida de actividad durante aproximadamente 4 a 6 semanas. Los exámenes frecuentes de revisión por parte de su cirujano son necesarios para identificar posibles problemas y corregirlos lo antes posible.

    Los perros con esta afección no deben ser criados, ya que puede haber un componente genético para esta afección.

  • Información detallada sobre la inestabilidad atlantoaxial (luxación) en perros

    El cuello está formado por siete huesos vertebrales, o vértebras cervicales, que están conectadas por ligamentos. Cada vértebra se ajusta con precisión a su vecina para formar una articulación. La médula espinal se encuentra en un túnel dentro de las vértebras, donde está protegida contra lesiones.

    La primera vértebra cervical se llama atlas; levanta la cabeza como Atlas levantó el mundo. La segunda vértebra cervical se llama eje. La articulación atlantoaxial se mantiene en su lugar por varios ligamentos y por una prominencia ósea del eje llamada guaridas, que encaja en un agujero en el atlas.

    Si los ligamentos o las guaridas no se desarrollan correctamente o están lesionados, la articulación atlantoaxial se vuelve inestable. Esto pone a la delicada médula espinal en riesgo de lesiones. Los síntomas de la lesión de la médula espinal varían con la gravedad de la lesión. Los perros con casos leves solo pueden mostrar dolor de cuello. Aquellos con casos más severos pueden tener una marcha inestable, tambaleante y borracha. Y aquellos con casos muy severos pueden quedar completamente paralizados en las cuatro patas o morir de repente. La muerte a menudo se debe a una lesión en el centro respiratorio de la médula espinal, lo que hace que el animal deje de respirar.

    La inestabilidad atlantoaxial congénita generalmente se observa en razas de juguetes de menos de un año de edad. Las razas que se ven con mayor frecuencia para este problema incluyen Chihuahua, Pomerania, Pekinés, caniche toy y Yorkshire terrier.

    Los perros con inestabilidad atlantoaxial congénita nacen sin el soporte adecuado de ligamentos de su articulación atlantoaxial, o nacen sin guaridas, o ambos. La inestabilidad que está presente puede predisponer al perro a una lesión mayor de la médula espinal con solo un incidente menor, como saltar de un mueble.

    La inestabilidad atlantoaxial también puede desarrollarse en cualquier perro después de un evento traumático importante, como ser atropellado por un automóvil o ser un pasajero sin restricciones en un accidente automovilístico.

    Información detallada sobre el diagnóstico

  • Historia. Su veterinario le hará muchas preguntas sobre el desarrollo y la progresión del problema. Es importante saber la edad de su perro, así como cualquier historial de trauma en la mascota. Si otros veterinarios han hecho radiografías, entonces debe informar estos resultados a su veterinario. Si ha probado algún tratamiento para este problema, es útil informarle a su veterinario sobre ellos y si han tenido algún efecto o no.
  • Examen físico. Su veterinario realizará un examen físico completo. Él / ella vigilará a su perro mientras camina (si puede caminar) para identificar cualquier anormalidad en su modo de andar. Luego, el veterinario realizará un examen neurológico completo para determinar la gravedad de la lesión y localizar el nivel de la médula espinal afectada. Él / ella también escuchará el corazón y los pulmones de su mascota, le tomará la temperatura y palpará el abdomen de su mascota para asegurarse de que no haya otros problemas.
  • Exámenes de sangre y orina. Si su mascota se someterá a anestesia y cirugía, se realizarán análisis de sangre y orina para asegurarse de que no tenga anemia y que no tenga ningún problema hepático o renal subyacente que pueda hacer que la anestesia sea riesgosa.
  • Radiografías (rayos X). Se toman radiografías del cuello para identificar la posición anormal de la articulación atlantoaxial, y posiblemente para identificar la ausencia de guaridas o cualquier fractura de los huesos. Estas radiografías a menudo se toman bajo anestesia general para obtener la mejor posición del cuello para identificar las estructuras de interés. Los médicos y técnicos deben tener mucho cuidado al mover el cuello de estos pacientes, ya que se puede dañar aún más la médula espinal si se realizan movimientos bruscos y extremos.
  • Información detallada sobre el tratamiento

    Tratamiento conservador

    El objetivo del tratamiento conservador en los perros es permitir que se forme tejido cicatricial alrededor de la articulación atlantoaxial para estabilizarlo. El movimiento de la articulación evita que se forme tejido cicatricial, por lo que se evita el movimiento colocando un collarín en el perro y confinándolo en una jaula durante varias semanas.

    La lesión de la médula espinal produce inflamación. Esto puede reducirse mediante el uso a corto plazo de esteroides.

    La mayoría de los casos manejados de esta manera tienen una recurrencia de síntomas, ya que el tejido cicatricial no es lo suficientemente fuerte como para mantener estable la articulación.

    Tratamiento quirúrgico

    La cirugía generalmente se recomienda para este problema debido a la alta tasa de recurrencia con manejo conservador en perros. El objetivo de la cirugía es estabilizar la articulación mediante dispositivos internos. Estos pueden incluir alambres, alfileres combinados con un cemento tipo epoxi o material de sutura resistente. La articulación también se puede fusionar, utilizando tornillos e injertos óseos recogidos del hombro del perro.

    La cirugía es muy difícil debido al pequeño tamaño del paciente y la naturaleza delicada de los huesos. Después de la cirugía, el reposo en jaula, los aparatos ortopédicos para el cuello y los esteroides a menudo se usan como lo haría para un tratamiento conservador.

    La tasa de recurrencia es menor cuando se realiza la cirugía, pero las recurrencias aún pueden ocurrir debido a la falla de los implantes colocados en los huesos o al incumplimiento de las instrucciones postoperatorias. El tipo de cirugía depende de la preferencia del cirujano y la lesión específica.

    El pronóstico depende de la gravedad de los signos neurológicos presentes antes de la cirugía. Cuanto más severos son los signos, más reservado es el pronóstico. La médula espinal es un órgano impredecible. Es difícil hacer predicciones precisas sobre cuánta función se recuperará y cuánto tiempo llevará recuperarse.

    Cuidados de seguimiento para perros con inestabilidad atlantoaxial

    La inestabilidad atlantoaxial es un problema grave que requiere propietarios dedicados y observadores. El tratamiento óptimo para su perro requiere una combinación de cuidado veterinario casero y profesional. El seguimiento puede ser crítico, especialmente si su mascota no mejora rápidamente.

  • Administre todos los medicamentos recetados según las indicaciones. Avise a su veterinario si tiene problemas para tratar a su perro.
  • Siga las instrucciones de su veterinario para restringir el ejercicio. Los tejidos deben sanar fuertemente para permitir que la articulación se estabilice. La actividad excesiva puede provocar el desgarro de los tejidos curativos y causar un revés importante.