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Osteosarcoma en perros

Osteosarcoma en perros

Descripción general del osteosarcoma canino

El osteosarcoma es un tipo de cáncer que generalmente surge en los huesos de las extremidades o el esqueleto apendicular. Con menos frecuencia, puede ocurrir en los huesos de la columna vertebral, la pelvis y el cráneo, el esqueleto axial. El osteosarcoma es el tipo más común de cáncer de hueso, y se estima que ocurre en más de 8,000 perros en los Estados Unidos cada año. El osteosarcoma ocurre muy raramente en los gatos.

La causa del osteosarcoma es en gran medida desconocida. Es más común en perros de razas grandes (más de 50 libras), por lo que su desarrollo en algunos animales puede estar relacionado con el rápido crecimiento temprano con el aumento de peso resultante y las fuerzas que se ejercen sobre los huesos. Ha ocurrido en sitios de fracturas donde se usaron placas de metal o alfileres para reparar el hueso, lo que sugiere que la irritación crónica puede estar asociada con el desarrollo de este tipo de cáncer. En raras ocasiones, puede ocurrir en áreas que han estado expuestas a la radioterapia.

Los animales machos se ven afectados al mismo ritmo que los animales hembras. La mayoría de los perros tienen 6 años de edad o más cuando desarrollan este tumor; sin embargo, ocurre en animales tan jóvenes como de dos años de edad.

Esta es una enfermedad altamente metastásica, lo que significa que se propaga a otras partes del cuerpo y a una forma de cáncer potencialmente mortal y generalmente causa cojera y debilitamiento general de su mascota durante su desarrollo y progresión. La esperanza de vida promedio en perros que reciben tratamiento en forma de amputación o extirpación quirúrgica de la pierna y quimioterapia es de 10 a 12 meses. Sin tratamiento, la esperanza de vida suele ser de dos a cuatro meses. Cuando este cáncer afecta el esqueleto axial, el pronóstico generalmente es peor, pero depende del sitio y del tipo de cirugía y atención de seguimiento. Algunos animales con tumores de la mandíbula inferior pueden crecer bien durante un año solo con cirugía.

De qué mirar

Los signos de osteosarcoma en perros pueden incluir:

  • Cojera
  • Dolor en cualquiera de los huesos.
  • Hueso roto con un trauma mínimo
  • Hinchazón de una extremidad
  • Respiración dificultosa
  • Tos
  • Intolerancia o resistencia al ejercicio o incapacidad para hacer ejercicio normalmente
  • Diagnóstico de osteosarcoma en perros

    Se necesitan pruebas de diagnóstico para reconocer el osteosarcoma y excluir otras enfermedades que pueden causar síntomas similares. Las pruebas pueden incluir lo siguiente:

  • Historial médico completo y examen físico.
  • Radiografías (rayos X) del hueso afectado.
  • Radiografías del tórax / pulmones para buscar metástasis
  • Recuento completo de células sanguíneas (CBC)
  • Perfil bioquimico
  • Análisis de orina
  • Biopsia del tumor.
  • Exploración ósea, que es un tipo especializado de rayos X que busca la propagación del cáncer a otros huesos
  • Tratamiento del osteosarcoma en perros

    Además de la administración de medicamentos para el dolor, el tratamiento para el osteosarcoma puede incluir lo siguiente:

  • Extirpación quirúrgica del tumor, que generalmente implica amputación de extremidades
  • Quimioterapia, generalmente realizada en conjunto con amputación o procedimientos de preservación de extremidades
  • La radioterapia como una forma alternativa de tratamiento paliativo para el alivio del dolor en casos muy selectos
  • Cirugía para preservar las extremidades, un tipo de cirugía en la que el hueso que contiene el tumor se extrae y se reemplaza por un hueso donante. Este procedimiento se realiza solo en centros de derivación quirúrgica veterinaria limitados.
  • Cuidado y prevención en el hogar

    Su veterinario puede recetar medicamentos para el dolor para que su perro esté más cómodo. Es posible que se le solicite administrar medicamentos para el dolor a su perro hasta que se pueda realizar una terapia definitiva, pero no le dé a su perro ninguna píldora que no haya sido recetada o recomendada por un veterinario. Al momento de la cirugía, se puede colocar un parche narcótico para el dolor en la piel. Estos parches liberan un nivel constante de medicamentos para el dolor que se absorbe a través de la piel.

    Debe limitar la actividad de su mascota para prevenir más dolor y reducir la probabilidad de una fractura patológica, que es una fractura anormal del hueso debido al cáncer que lo debilita, antes de la terapia definitiva. Su perro no debe correr, saltar o jugar durante este tiempo y debe vigilarlo cuidadosamente o ayudarlo cuando esté subiendo escaleras o subiendo y bajando de un automóvil.

    Es poco lo que puede hacer para prevenir el cáncer de hueso en su mascota porque la causa es poco conocida. Haga que su veterinario evalúe a su mascota por cualquier cojera que se desarrolle. Es probable que la mayoría de las formas de cojera estén asociadas con artritis o lesiones en ligamentos y tendones. Si su perro no mejora con descanso y medicamentos antiinflamatorios, se deben tomar radiografías de la región afectada para excluir la presencia de un cáncer de hueso como causa de cojera.

    Información detallada sobre el osteosarcoma en perros

    La cojera es un término general que se usa para describir el dolor o la incomodidad que se experimenta cuando su perro se mueve normalmente o se ejercita mínimamente. Aunque su perro puede desarrollar cojera debido a artritis, desgarros de ligamentos o tendones o lesiones de cartílago, la cojera también es un signo cardinal de osteosarcoma. Por lo tanto, cualquier cojera inexplicable o crónica en su mascota justifica una mayor investigación.

    Algunos tumores surgen de tejidos asociados con el hueso y pueden simular osteosarcoma. Éstos incluyen:

  • Condrosarcoma (cáncer que surge del cartílago)
  • Fibrosarcoma (cáncer que surge de los tejidos conectivos fibrosos)
  • Sarcoma de células sinoviales (cáncer que surge de las células que recubren las articulaciones)
  • Hemangiosarcoma (cáncer que surge de los vasos sanguíneos)

    Estos tumores son mucho menos comunes que el osteosarcoma y tienden a afectar el esqueleto axial (cráneo, costillas y columna) con mayor frecuencia que el osteosarcoma.

    Otras causas de cojera que deben considerarse y potencialmente diferenciarse de los tumores óseos incluyen:

  • Fracturas patológicas. Si su mascota experimenta una fractura con un trauma mínimo, se debe considerar una fractura patológica. Aunque las fracturas son a menudo el resultado de un trauma, también pueden ocurrir en huesos que han sido debilitados por el cáncer. Evaluar una radiografía puede llevar a sospechar que el hueso es anormal; sin embargo, el diagnóstico definitivo de un tumor requiere una biopsia. Las fracturas patológicas no sanarán si se reparan utilizando técnicas estándar.
  • Osteomielitis (infección en el hueso). Esta es una condición poco común que ocurre como resultado de organismos infecciosos como bacterias u hongos que entran en un hueso. Estos organismos generalmente ingresan al hueso a través de una herida abierta, una fractura abierta o rara vez a través de la sangre. La aparición de osteomielitis puede ser similar a la de algunos cánceres de hueso porque a menudo aparece como una lesión proliferativa o difusa similar a una masa en una radiografía. La diferenciación de estos tipos de infección del cáncer de hueso generalmente requiere que se realice una biopsia y un cultivo.
  • Infarto óseo. El infarto óseo es una condición muy rara en la que un coágulo de sangre bloquea el suministro de sangre a un hueso, lo que resulta en la muerte del hueso. Esto aparece como una lesión lítica (pérdida de hueso) en una radiografía, que es similar a la apariencia que puede tener el cáncer de hueso.
  • Metástasis de tumores al hueso. Muy raramente, un cáncer de hueso puede deberse a la metástasis (diseminación) del cáncer de un cáncer primario en otra parte de su perro. Los tipos más comunes de cáncer que hacen metástasis en los huesos son el cáncer de glándulas mamarias, el mieloma múltiple y el linfosarcoma. Estos tipos de cáncer tienden a tener una apariencia distintivamente diferente en las radiografías que los osteosarcomas. Aunque su apariencia radiográfica puede alertar a su veterinario sobre su presencia, aún se requiere una biopsia para hacer un diagnóstico definitivo. Es importante distinguir los tumores que se han diseminado de otros tejidos al hueso de los que surgen inicialmente en el hueso, porque el tratamiento es diferente. Para los tumores metastásicos, se intentará averiguar dónde se encuentra el cáncer primario (sitio inicial donde surgió el tumor). Si su perro es diagnosticado con cáncer, su veterinario puede consultar con un oncólogo (especialista en cáncer) para comprender completamente el comportamiento específico y el tratamiento del cáncer.
  • La atención veterinaria debe incluir pruebas de diagnóstico y recomendaciones de tratamiento posteriores.

    Información detallada sobre el diagnóstico

    Se necesitan exámenes médicos para establecer el diagnóstico de osteosarcoma, excluir otras enfermedades que pueden causar síntomas similares y determinar el impacto del osteosarcoma en su perro. Las pruebas que su veterinario puede querer realizar incluyen:

  • Examen físico completo Es necesario un examen exhaustivo para localizar el sitio del cáncer y también para evaluar la salud general de su mascota. El estado general de su mascota puede influir drásticamente en el tratamiento recomendado.
  • Radiografías (rayos X) del hueso afectado. Aunque la apariencia del hueso en una radiografía puede sugerir cáncer, las radiografías no son diagnósticas de esta afección. No hay riesgo para su mascota al realizar una radiografía; sin embargo, si su mascota no está dispuesta a permanecer quieta el tiempo suficiente para que le tomen las radiografías, debido al dolor causado por el cáncer de hueso o su personalidad, su veterinario puede recomendarle que le administre un tranquilizante suave o incluso anestesia.
  • Radiografías de tórax / pulmones. Los pulmones son la ubicación más común a la que se extienden los tumores óseos. Por lo tanto, las radiografías de tórax siempre deben tomarse antes de la cirugía. Los perros que ya tienen evidencia de cáncer en los pulmones no son buenos candidatos para la amputación porque su enfermedad está avanzada; sin embargo, pueden considerarse para otros tratamientos como la radioterapia paliativa y posiblemente la quimioterapia.
  • Recuento completo de células sanguíneas (CBC). Esta es una prueba de sangre que cuenta la cantidad de glóbulos rojos que transportan oxígeno en el cuerpo y los glóbulos blancos que combaten las infecciones que circulan en el torrente sanguíneo. Esta es una prueba estándar para evaluar la salud general de su mascota y garantizar que sea seguro realizar otros procedimientos, como una cirugía. Sin embargo, no revela cáncer en la sangre.
  • Perfil bioquímico de sangre. Esta es una prueba de sangre para evaluar la salud general de los órganos de su mascota. Evalúa la salud del hígado, que filtra las toxinas, crea bilis y metaboliza los nutrientes que ingresan al cuerpo en los alimentos, y la función del riñón, que filtra la sangre para preservar el agua corporal y producir orina, y mide los niveles de electrolitos en el cuerpo. sangre. Cuando los valores medidos difieren de los valores obtenidos de un grupo de animales sanos, o valores normales, se sospecha disfunción del órgano u órganos. La disfunción puede o no estar asociada con la propagación del cáncer a un órgano.
  • Análisis de orina. Estas son pruebas realizadas en una muestra de orina. Al igual que los análisis de sangre, le brinda a su veterinario información sobre la salud general de su mascota. Lo más importante es que evalúa la salud de los riñones, pero también indica la presencia o ausencia de una infección del tracto urinario. La orina se puede recolectar atrapando algo en una taza o realizando una cistocentesis que elimina la orina de la vejiga por medio de una aguja que pasa a través del abdomen hacia la vejiga urinaria.
  • Biopsia del tumor. Este es un procedimiento esencial para el diagnóstico definitivo de cáncer de hueso. Debido a que es doloroso hacer una biopsia ósea, este procedimiento se realiza bajo anestesia. Su veterinario o un especialista veterinario insertará una aguja grande en el área afectada del hueso para extraer un núcleo de tejido. La muestra de tejido luego se envía a un patólogo para determinar la forma / tipo de cáncer. Existe un riesgo mínimo de fractura del hueso con este procedimiento, pero debido a que es esencial para el diagnóstico, vale la pena correr el riesgo. Es probable que su mascota tenga dolor después de este procedimiento y a menudo se administran analgésicos. También se puede usar un parche narcótico colocado en la piel para permitir la absorción de un nivel constante de analgésico.

    Su veterinario puede recomendar pruebas de diagnóstico adicionales para garantizar una atención médica óptima. Estos se seleccionan caso por caso. Un ejemplo incluye:

  • Radiografía. Este es un tipo especializado de rayos X que se realiza para buscar la propagación del cáncer a otros huesos. Estos escaneos están disponibles solo en centros de referencia veterinaria limitados, ya que requieren máquinas especializadas. Para realizar este tipo de exploración, su mascota recibe una inyección de una sustancia radiactiva que se localiza en sitios de daño óseo. Luego se usa una cámara especial para tomar radiografías de todos los huesos del cuerpo. Es una prueba no específica que requiere la interpretación de un radiólogo, pero puede ayudar a determinar si hay múltiples huesos afectados por el cáncer de hueso. Este es un hallazgo muy poco frecuente pero que influiría drásticamente en las recomendaciones de tratamiento. No hay riesgo para su mascota por este tipo de radiación, pero generalmente se le requerirá que permanezca al menos una noche en una jaula especial en el hospital. Esto permite que la sustancia radiactiva sea expulsada del cuerpo de su mascota a través de la orina y las heces.
  • Información detallada sobre el tratamiento

    Los tratamientos para el osteosarcoma pueden incluir los siguientes:

  • Cirugía. El enfoque más común para el tratamiento del osteosarcoma implica la extirpación del tumor. en bloque, lo que significa hueso junto con tejidos normales circundantes. Debido a que el osteosarcoma afecta más comúnmente a las extremidades, la amputación de la extremidad afectada suele ser el tratamiento primario. Este es el mejor medio para eliminar el cáncer y, por lo general, aliviará el dolor causado por el cáncer. Sin embargo, es realmente solo paliativo (alivio del dolor), porque la supervivencia no mejora al realizar la amputación sola. La supervivencia con amputación sola en perros está en el rango de cuatro a seis meses en promedio.
    La amputación puede parecer una medida drástica, y puede cuestionar la capacidad de su perro para lidiar con dicha cirugía. Sin embargo, a la mayoría de los animales les va muy bien en tres patas y el grado de dolor asociado con la cirugía es mínimo en comparación con el dolor que han experimentado con el tumor. Hay un período de recuperación necesario después de una amputación de una extremidad. La mayoría de los animales pasan al menos un día postoperatorio en el hospital. A menudo se administran medicamentos narcóticos para el dolor y atención de soporte de fluidos. Después de que su mascota sea dada de alta del hospital, deberá restringir severamente la actividad hasta que el sitio quirúrgico sane y se retiren las suturas / grapas, generalmente de 10 a 14 días después de la cirugía. Durante este tiempo, su mascota no debe saltar, jugar o subir escaleras sin supervisión. También deberá mantener el sitio quirúrgico limpio y seco.

    La mayoría de los animales se van a casa con algún tipo de medicamento oral para el dolor, al menos, un medicamento antiinflamatorio similar a la aspirina, pero también se les puede dar un parche narcótico para el dolor. Responda cualquier pregunta que tenga sobre su mascota durante el período postoperatorio con su veterinario lo antes posible. Una vez que se produce la curación, su mascota puede volver gradualmente al ejercicio normal. Es sorprendente para muchos propietarios, pero los animales con frecuencia se sienten mucho mejor después de la amputación que están de pie y actuando normalmente dentro de los dos o tres días posteriores a la cirugía.

  • Quimioterapia. Debido a la naturaleza altamente metastásica del osteosarcoma, la amputación sola no es suficiente para prolongar sustancialmente la supervivencia. La quimioterapia generalmente se prescribe en el período postoperatorio una vez que se ha producido la cicatrización y se han eliminado las suturas / grapas. Estos medicamentos se administran como inyecciones intravenosas en la pierna y, por lo general, siguen un programa establecido de administración cada tres semanas para un total de cuatro a seis dosis. Hay muchos tipos diferentes de medicamentos de quimioterapia disponibles, y su veterinario puede recomendarle un oncólogo veterinario en su área que pueda asesorarlo sobre las opciones de tratamiento. Los medicamentos más utilizados son cisplatino, carboplatino y adriamicina.

    Cada oncólogo tiene una preferencia y puede elegir ciertos medicamentos o combinaciones en función de la salud general de su mascota y la apariencia del tumor. Todos estos tratamientos tienen aproximadamente el mismo impacto en la prolongación de la supervivencia, un promedio de aproximadamente 10 a 12 meses desde el diagnóstico. Los efectos secundarios comunes incluyen una disminución en el recuento de glóbulos blancos de su mascota aproximadamente de siete a diez días después de cada tratamiento, náuseas, vómitos y / o diarrea. Cada uno de estos medicamentos también tiene efectos secundarios únicos, que su oncólogo discutirá con usted, dependiendo del medicamento elegido para su mascota.

  • Terapia de radiación. Este es un tipo de tratamiento en el que un haz de radiación se dirige al tumor para matar las células, y generalmente produce alivio del dolor. Es un tratamiento altamente especializado y está disponible solo en algunos centros veterinarios de referencia para casos seleccionados. Puede valer la pena considerar si su perro tiene condiciones existentes que lo descalifican para la amputación o si ya hay evidencia de metástasis. Por lo general, implica múltiples tratamientos administrados durante un período de tres semanas. Aunque a menudo produce alivio del dolor, rara vez prolonga la supervivencia de manera sustancial, y el tiempo promedio de supervivencia sigue siendo de seis meses. La quimioterapia se puede administrar junto con la radiación y puede servir para controlar la enfermedad metastásica. Por lo general, su perro no experimentará ningún efecto secundario adverso de este tratamiento, a diferencia de lo que generalmente se asocia con la radioterapia en las personas. El oncólogo u oncólogo radioterapeuta que recete estos tratamientos discutirá más detalles con usted.
  • Medicamentos para el dolor. Si elige no seguir ninguno de los tratamientos anteriores, la administración de medicamentos antiinflamatorios narcóticos y no narcóticos puede ayudar a que su perro se sienta más cómodo durante un período de tiempo.
  • Cirugía para preservar las extremidades. Este es un tipo de cirugía altamente especializado donde el hueso que contiene el tumor se extrae y se reemplaza por un hueso donante. Esta cirugía es técnicamente exigente y está disponible solo en un número limitado de centros de referencia de cirugía veterinaria donde hay cirujanos capacitados para realizar tales cirugías y donde hay un banco de huesos disponible. Es más útil para perros de raza muy grande o gigante cuya capacidad de caminar después de una amputación puede ser cuestionable. Si cree que su mascota puede ser candidata, el oncólogo de su área puede informarle sobre los pros y los contras de este procedimiento y proporcionarle los nombres de los centros que lo realizan.