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Linfosarcoma (linfoma) en perros

Linfosarcoma (linfoma) en perros

Descripción general del linfosarcoma canino (linfoma)

El linfosarcoma (linfoma) es un cáncer maligno que afecta el sistema linfoide. En un animal sano, el sistema linfoide es una parte importante de la defensa del sistema inmune del cuerpo contra agentes infecciosos como virus y bacterias. El tejido linfoide normalmente se encuentra en muchas partes diferentes del cuerpo, incluidos los ganglios linfáticos, el hígado, el bazo, el tracto gastrointestinal y la piel. El linfosarcoma se clasifica según la ubicación en el cuerpo donde comienza el cáncer. El linfosarcoma se abrevia comúnmente como "LSA".

Tipos de linfoma en perros

  • los multicéntrico La forma ocurre en los ganglios linfáticos.
  • los gastrointestinal La forma ocurre en el estómago, los intestinos, el hígado y los ganglios linfáticos en el abdomen.
  • los mediastinal La forma ocurre en el mediastino, frente al corazón en un órgano llamado timo. Por lo tanto, esta forma de linfosarcoma a veces se llama linfoma tímico.
  • los cutáneo La forma ocurre en la piel.
  • Agudo linfoblástico La leucemia ocurre cuando la enfermedad comienza en la médula ósea.
  • Las formas diversas de linfosarcoma son menos comunes e incluyen aquellas que comienzan en el sistema nervioso, la cavidad nasal o los riñones.
  • En los perros, la forma más común de linfosarcoma es la forma multicéntrica (el 80 por ciento de todos los perros con linfoma tienen esta forma). Con frecuencia, los propietarios notan bultos debajo del cuello o en otros lugares. Estos bultos representan los ganglios linfáticos agrandados. Los perros aún pueden sentirse normales en este punto de la enfermedad o pueden tener síntomas vagos como letargo o disminución del apetito. Las otras formas de linfosarcoma son mucho menos comunes en los perros.
  • El linfosarcoma ocurre en perros de mediana edad a mayores. Las razas de perros que tienen un riesgo más alto que el promedio de desarrollar esta enfermedad incluyen Rottweilers, Scottish terriers, Golden retrievers, Basset hounds y pastores alemanes. Los hombres y las mujeres se ven igualmente afectados. En los perros, puede haber una base genética para esta enfermedad y, en ciertas razas, algunas familias se han visto afectadas por varios animales estrechamente relacionados. Puede existir una asociación entre el desarrollo de linfosarcoma y la exposición al herbicida 2,3-D.
  • Los síntomas con linfosarcoma dependen principalmente de la ubicación de las células tumorales. Los síntomas incluyen agrandamiento de los ganglios linfáticos externos, vómitos, diarrea, pérdida de apetito, pérdida de peso, letargo, dificultad para respirar y aumento de la sed o las micciones. El linfosarcoma cutáneo puede causar enrojecimiento o descamación de la piel, ulceración (especialmente cerca de los labios y las almohadillas de los pies), picazón o bultos en la piel.
  • Diagnóstico de linfosarcoma (linfoma) en perros

  • Aspiración con aguja fina y análisis microscópico de un ganglio linfático agrandado.
  • Biopsia de un bulto o ganglio linfático agrandado.
  • Endoscopia y biopsia del tracto gastrointestinal.
  • Aspiración con aguja fina y análisis microscópico de la médula ósea para evaluar la invasión de linfocitos malignos en la médula ósea.
  • Tratamiento del linfosarcoma (linfoma) en perros

  • Quimioterapia (forma de tratamiento más común)
  • Radioterapia (para enfermedad localizada)
  • Cirugía (para enfermedad localizada)
  • Cuidados en el hogar

    Busque atención veterinaria de inmediato si detecta bultos debajo de la piel de su mascota en el cuello, los hombros, las axilas o las patas traseras o si su mascota tiene síntomas vagos de enfermedades como pérdida de apetito, letargo y pérdida de peso. Observe a su mascota por vómitos, diarrea y desarrollo de infecciones.

    Información detallada sobre el linfosarcoma (linfoma) en perros

    Otras enfermedades que causan el agrandamiento de los ganglios linfáticos pueden incluir:

  • Infecciones bacterianas, virales o fúngicas. Una infección puede causar agrandamiento de uno o más ganglios linfáticos. En las infecciones localizadas, el ganglio linfático que normalmente drena la región afectada del cuerpo generalmente se agranda.
  • Enfermedades inmunomediadas. Estas enfermedades ocurren cuando el sistema inmune no reconoce partes del cuerpo y comienza a atacar los tejidos normales. El lupus eritematoso sistémico es un ejemplo de una enfermedad inmunomediada en todo el cuerpo.
  • Las enfermedades graves de la piel (especialmente las infecciones bacterianas crónicas o la sarna demodéctica sistémica) pueden causar agrandamiento de los ganglios linfáticos externos.
  • Otros cánceres pueden causar agrandamiento de uno o más ganglios linfáticos debido a la diseminación (metástasis) del tumor a través del sistema linfático.
  • Otras enfermedades que pueden provocar vómitos, diarrea, pérdida de peso, disminución del apetito incluyen:

  • Infecciones: los virus como el parvovirus pueden causar síntomas gastrointestinales.
  • La enfermedad inflamatoria intestinal (inflamación del intestino debido a una variedad de causas) puede causar vómitos y diarrea y evitar una digestión adecuada.
  • Otros tumores intestinales (por ejemplo, adenocarcinoma intestinal, leiomiosarcoma intestinal, tumor de mastocitos) pueden causar vómitos o diarrea.
  • Enfermedades metabólicas como el hipoadrenocorticismo ("enfermedad de Addison"), diabetes mellitus, enfermedad hepática o enfermedad renal.
  • Otras enfermedades que pueden causar dificultad para respirar pueden incluir:

  • Insuficiencia cardíaca con acumulación de líquido en los pulmones (edema pulmonar) o en la cavidad torácica (derrame pleural)
  • Las infecciones respiratorias como la neumonía pueden causar tos, aumento de la frecuencia respiratoria y dificultad para respirar.
  • Los tumores que se originan en los pulmones o los que se han diseminado (metastatizado) a los pulmones desde otros sitios pueden causar dificultad para respirar.
  • La atención veterinaria debe incluir pruebas de diagnóstico y recomendaciones de tratamiento posteriores.

    Información detallada sobre el diagnóstico

    Se necesitan pruebas de diagnóstico para reconocer el linfosarcoma y excluir otras enfermedades.

    Las pruebas pueden incluir:

  • Se puede realizar una aspiración con aguja fina utilizando una jeringa y aguja regulares para obtener células de los ganglios linfáticos agrandados para el análisis microscópico (citología). El líquido que se ha acumulado en el cofre también se puede extraer para su análisis. Con la ayuda del examen de ultrasonido, los aspirados con aguja también se pueden obtener de los órganos abdominales internos (hígado, riñón, bazo) o de una masa mediastínica en el pecho.
  • Se puede recolectar una muestra de biopsia si el diagnóstico no se puede hacer sobre la base de la evaluación citológica de un aspirado con aguja fina. Se puede obtener una muestra de biopsia por uno de varios métodos diferentes. Una biopsia de ganglio linfático se puede recolectar tomando un núcleo de tejido con un instrumento de biopsia con aguja (llamada "aguja Tru-Cut"), haciendo una incisión para tomar una pequeña porción de un ganglio linfático o extirpando toda la linfa ganglio quirúrgico Las biopsias con aguja se pueden obtener con sedación y anestesia local, pero la extirpación de ganglios linfáticos requiere anestesia general.
  • Las muestras de biopsia se pueden recolectar por endoscopia cuando se sospecha linfosarcoma gastrointestinal. La endoscopia implica el uso de un largo alcance flexible y una fuente de luz para examinar la superficie interna del estómago y el intestino. Varias áreas en el estómago y el intestino se biopsian y se someten a examen por un veterinario patólogo. Las biopsias también se pueden tomar durante una cirugía abdominal exploratoria, pero la endoscopia es mucho menos invasiva y lleva menos tiempo. Las biopsias tomadas durante la endoscopia son muy pequeñas y pueden no ser concluyentes. Si estas muestras no son concluyentes, se puede realizar una cirugía abdominal exploratoria para tomar biopsias más grandes del tracto gastrointestinal y evaluar otros órganos abdominales como el hígado, el bazo y los riñones.
  • Se realiza un conteo sanguíneo completo (hemograma o CBC) para evaluar a su mascota en busca de anemia, recuento bajo de plaquetas o linfocitos circulantes anormales.
  • Se pueden realizar pruebas de bioquímica en suero para evaluar la salud general de su perro y determinar el efecto del linfosarcoma en otros sistemas de órganos. La concentración alta de calcio en la sangre (hipercalcemia) ocurre en algunos animales con linfosarcoma y puede causar un mayor consumo de agua, aumento de las micciones y disfunción renal.
  • El análisis de orina se puede realizar para evaluar la función renal o identificar la presencia de infección del tracto urinario.
  • Las radiografías de tórax permiten la evaluación de una masa mediastínica, ganglios linfáticos agrandados en el tórax o la participación de los pulmones en el proceso de la enfermedad. El mediastino (una colección de tejido linfoide ubicado frente al corazón) puede ser el sitio primario de la enfermedad en algunos perros con linfosarcoma. Además, el linfosarcoma puede estar asociado con la acumulación de líquido en la cavidad torácica. Este líquido se puede extraer con una aguja y una jeringa para permitir que el perro respire mejor y obtenga líquido para el análisis microscópico.
  • Las radiografías abdominales se pueden usar para identificar el agrandamiento del hígado, el bazo o los riñones que pueden ocurrir en algunos animales con linfosarcoma.
  • El examen de ultrasonido abdominal se puede utilizar para identificar el agrandamiento de los órganos abdominales y los ganglios linfáticos en el abdomen. Este procedimiento también se puede utilizar para guiar la aguja durante los procedimientos de biopsia.
  • Se realiza un aspirado de médula ósea para determinar si el proceso de la enfermedad ha afectado la médula ósea. La médula ósea es responsable de producir glóbulos rojos y blancos y plaquetas. Los aspirados de médula ósea generalmente se realizan con sedación y anestesia local. Los sitios más comunes utilizados para obtener la médula ósea son el húmero (justo debajo del hombro) y la cadera (íleon). La respuesta al tratamiento puede verse afectada negativamente si se encuentra linfosarcoma en la médula ósea.
  • Información detallada sobre el tratamiento

    El tratamiento para el linfosarcoma puede incluir uno o más de los siguientes:

  • La quimioterapia es el tratamiento más comúnmente recomendado para perros con linfosarcoma. Se dice que un perro está en remisión cuando la evidencia clínica del cáncer desaparece después del tratamiento. El logro de la remisión por quimioterapia no significa que el animal esté curado, y es probable que el cáncer regrese si se suspende el tratamiento.

    Se han usado varios medicamentos diferentes, solos o en combinación, durante los últimos 30 años para tratar el linfosarcoma en perros.

  • los drogas de uso común incluir:

  • Prednisona (un medicamento similar a la cortisona)
  • Vincristina (Oncovin)
  • Ciclofosfamida (Cytoxan)
  • Doxorrubicina (Adriamicina)
  • L-asparaginasa (Elspar)
  • Arabinosido de citosina (Cytosar)

    Dependiendo del medicamento, el tratamiento puede administrarse mediante inyección debajo de la piel (por vía subcutánea), por vía intravenosa o por vía oral (por vía oral). Las combinaciones de estas drogas funcionan mejor que una sola droga.

  • UN protocolo es un resumen del plan de tratamiento que consiste en:

  • ¿Qué drogas se usan?
  • Dosis de las drogas.
  • Ruta de administración
  • Con qué frecuencia se administran los tratamientos
  • Cuánto tiempo se continúa el tratamiento

    Se han utilizado varios protocolos diferentes para tratar el linfosarcoma en perros y el tratamiento real puede variar de un veterinario a otro. Además, se pueden hacer ajustes al protocolo dependiendo del paciente.

    Los efectos adversos más comunes de la quimioterapia contra el cáncer son síntomas gastrointestinales (por ejemplo, pérdida de apetito, vómitos, diarrea) o un recuento disminuido de glóbulos blancos, lo que puede aumentar el riesgo de infección secundaria. Los perros generalmente no experimentan la pérdida de cabello que afecta a los humanos que reciben quimioterapia. De hecho, los perros generalmente toleran la quimioterapia mucho mejor que los humanos. El riesgo de un efecto adverso grave que requeriría hospitalización es pequeño (quizás del 5 al 10 por ciento). Si se producen efectos adversos, su veterinario puede cambiar el protocolo para prevenir estos efectos adversos durante futuros tratamientos.

  • Del 80 al 90 por ciento de los perros tratados por linfosarcoma por quimioterapia logran la remisión y el tiempo promedio de supervivencia es de un año. Diez a 15 por ciento de los perros tratados por linfosarcoma sobreviven 2 años o más.

    A menudo es posible tratar a las mascotas con éxito por segunda vez usando diferentes medicamentos o radioterapia cuando se produce una recaída. Se necesitan diferentes enfoques de tratamiento porque los linfocitos malignos se han vuelto resistentes a los medicamentos utilizados previamente. Es más difícil tratar que los animales experimenten una segunda o tercera recaída y los tiempos de remisión generalmente son más cortos.

    En algunas circunstancias, se puede recomendar la radioterapia además de o en lugar de la quimioterapia. La radioterapia requiere la derivación a una institución especializada que ofrezca radioterapia porque requiere equipo y capacitación especializados. Se puede recomendar la radioterapia si la mascota tiene linfosarcoma localizado en un solo sitio. En esta situación, es esencial realizar una búsqueda exhaustiva de otras áreas de participación. La quimioterapia debe usarse junto con la radioterapia si se sospecha de otras áreas involucradas. Un ciclo completo de radiación implica un total de 10 a 16 tratamientos administrados de 3 a 5 veces por semana. Los efectos adversos varían según la región del cuerpo tratada y la cantidad de tratamientos administrados. Los animales deben anestesiarse para cada tratamiento para evitar el movimiento durante la exposición a la radiación.

    El tratamiento de la mitad del cuerpo se ha utilizado en perros que han salido de la remisión. Si se obtiene una buena respuesta, la otra mitad del cuerpo se trata de 3 a 4 semanas después. Los efectos adversos de este tipo de radioterapia son similares a los observados después de la quimioterapia e incluyen síntomas gastrointestinales y recuentos bajos de glóbulos blancos.

    La radiación también se puede usar si el linfosarcoma está causando molestias o signos clínicos en una ubicación específica del cuerpo. Este tipo de tratamiento se llama radioterapia paliativa e implica el uso de algunas dosis grandes de radiación en el área afectada. Los efectos adversos generalmente son mínimos con este tipo de radioterapia.

    La cirugía rara vez se usa en el tratamiento del linfosarcoma, y ​​se usa más comúnmente para hacer un diagnóstico de linfosarcoma (es decir, para obtener muestras de biopsia para su examen por un patólogo veterinario).

    Cuidados de seguimiento para perros con linfosarcoma (linfoma)

  • Busque atención veterinaria de inmediato si su perro presenta signos de enfermedad vaga (pérdida de apetito, letargo, pérdida de peso inexplicable) o hinchazones anormales debajo de la piel del cuello, los hombros, las axilas o los muslos.
  • Los perros con linfosarcoma pueden tener poco apetito debido al cáncer en sí o a los efectos de la quimioterapia. Se debe alentar a los perros con poco apetito a comer y se les debe ofrecer una variedad de alimentos diferentes. Se pueden recetar algunos medicamentos para tratar de aumentar el apetito.
  • Los perros con linfosarcoma pueden desarrollar vómitos y diarrea debido a los efectos de la quimioterapia. Se pueden usar antiácidos y medicamentos contra las náuseas para ayudar a prevenir las náuseas y los vómitos. La modificación de la dieta y los antibióticos pueden usarse en perros que desarrollan diarrea. Puede ser útil una dieta blanda como pollo hervido o hamburguesas y arroz.
  • El recuento de glóbulos blancos puede disminuir después de la quimioterapia y aumentar el riesgo de infección bacteriana secundaria. Los signos a tener en cuenta incluyen letargo y pérdida de apetito. Se puede usar un termómetro rectal para controlar la temperatura en el hogar. Una temperatura superior a 102.5 ° F en un animal que es letárgico es motivo de preocupación. Busque atención veterinaria de inmediato si cree que su mascota tiene una infección. Puede ser necesaria la hospitalización para proporcionar fluidoterapia y la administración intravenosa de antibióticos. Su veterinario controlará el recuento de glóbulos blancos de su perro durante la quimioterapia y puede ajustar la dosis o el horario del medicamento según el recuento de glóbulos blancos de su mascota.
  • Evite la exposición al herbicida 2, 4-D, que puede aumentar el riesgo de desarrollar linfosarcoma. Otros factores ambientales desconocidos pueden aumentar el riesgo de linfosarcoma, pero sin el conocimiento de dichos factores, no se puede evitar la exposición.