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Toxicidad por ivermectina en perros

Toxicidad por ivermectina en perros

Descripción general de la toxicidad de la ivermectina canina

La toxicidad por ivermectina se observa cuando se administra o se consume una sobredosis del medicamento ivermectina o en mascotas con una mayor sensibilidad al medicamento. La toxicidad resulta en cualquier número o combinación de signos clínicos que varían de leves a extremadamente severos, incluida la muerte.

La ivermectina es un fármaco parasitario de uso común que causa daño neurológico al parásito, lo que resulta en parálisis y muerte. La ivermectina se ha utilizado para prevenir infecciones parasitarias, como con la prevención del parásito del corazón, y para tratar infecciones, como con los ácaros del oído.

Las causas más comunes de toxicidad por ivermectina se deben a la administración de dosis excesivas (10-20X la dosis recomendada) y la sensibilidad de la raza. La sensibilidad de la raza a dosis más bajas ocurre en algunos perros, como el collie, el pastor australiano Shetland, el pastor inglés antiguo y el inglés, aunque no todos los animales "sensibles" de la raza se ven afectados. La toxicidad también puede producirse cuando se usa ivermectina en dosis altas junto con el medicamento Comfortis ™ (spinosad).

La toxicidad puede ocurrir en gatos, aunque es poco común.

Los perros muy jóvenes y los perros con antecedentes de trauma en la cabeza u otras enfermedades del sistema nervioso central que afectan la barrera hematoencefálica parecen tener un mayor riesgo de toxicosis.

Para las razas de perros predispuestas a la enfermedad, se ha identificado un gen de rasgo autosómico recesivo (MDR-1) que causa un defecto en el transportador de múltiples fármacos p-glucoproteína a la barrera hematoencefálica. Esto permite que la ivermectina pase al cerebro a dosis bajas, causando toxicidad. Este rasgo también puede causar toxicidad por otros medicamentos relacionados y también debe evitarse o usarse en dosis más bajas en razas susceptibles.

La toxicidad puede ocurrir por una inyección única o por la dosificación diaria.

De qué mirar

Los signos de toxicidad por ivermectina en perros pueden presentarse de forma aguda o subacuática. Los signos clínicos agudos de toxicidad a menudo se desarrollan dentro de las 4 a 12 horas posteriores a la exposición al fármaco. Los signos subaguda a menudo ocurren con 48 a 96 horas de exposición.

  • Pupilas dilatadas
  • Depresión
  • Babeo excesivo
  • Vómitos
  • Temblores
  • Desorientación
  • Debilidad
  • Recumbency (incapacidad para levantarse)
  • Ceguera
  • Falta de respuesta
  • Frecuencia cardíaca lenta
  • Anorexia (falta de apetito)
  • Estupor
  • Frecuencia respiratoria lenta
  • Coma o muerte
  • Incautación

    Diagnóstico de toxicidad de ivermectina en perros

    Los diagnósticos basales de rutina para incluir un conteo sanguíneo completo, un perfil bioquímico y un análisis de orina generalmente se encuentran dentro de los límites normales. Se pueden observar anormalidades en el análisis de gases en sangre en asociación con la depresión respiratoria, que es una respiración más lenta y superficial.

    Un retorno temporal a la conciencia o al estado de alerta después de la administración de fisostigmina (un medicamento) respalda, pero no confirma, un diagnóstico de toxicidad por ivermectina.

    La prueba de sensibilidad a la ivermectina (el gen mutante MDR-1 de presencia) está disponible en la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Estatal de Washington. Utilizan una muestra de cepillo de mejillas para el análisis. Para obtener más información, llame a su laboratorio al 509-335-3745 o visite su sitio web en //www.vetmed.wsu.edu/depts-VCPL/. Los kits de prueba se pueden pedir en línea directamente a través de la universidad.

    Tratamiento de la toxicidad de ivermectina en perros

    El tratamiento es en gran medida de apoyo y sintomático, ya que no hay agentes de reversión específicos disponibles para tratar la toxicidad de ivermectina. Sin embargo, si una exposición accidental fue reciente (con 4 a 6 horas), se puede recomendar la inducción de vómitos, lavado gástrico y carbón activado para minimizar la absorción del fármaco.

    El cuidado general puede incluir:

  • Fluido intravenoso y terapia suplementaria con electrolitos.
  • Apoyo nutricional por vía intravenosa o por sonda de alimentación.
  • Ropa de cama adecuada, giros frecuentes, fisioterapia y lubricantes para los ojos de los pacientes recostados. Se puede usar soporte térmico o ventiladores para soportar temperaturas corporales altas o bajas. Se pueden colocar catéteres urinarios para pacientes recostados.
  • Ventilación mecánica (respirador) para los pacientes con depresión respiratoria.
  • Tratamiento de convulsiones con medicamentos como diazepam o propofol.
  • Pronóstico

    El pronóstico depende de la gravedad de los signos clínicos y la respuesta individual de sus perros al tratamiento. Algunos perros pueden requerir días o semanas de atención de apoyo.

    Cuidado y prevención en el hogar

    Siga las instrucciones de su veterinario cuando administre productos que contengan ivermectina. Si tiene una raza de perro susceptible, considere realizar la prueba de sensibilidad a la ivermectina completa (consulte la información anterior).

    Tenga precaución si administra ivermectina a razas susceptibles.

    En perros con mutación del gen MDR 1, los siguientes medicamentos deben evitarse o usarse con precaución:

  • Ivermectina
  • Selamectina
  • Milbemicina
  • Moxidectina
  • Loperamida
  • Acepromacina
  • Butorfanol
  • Vincristina
  • Vinblastina
  • Doxorrubicina