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Hifema en los gatos

Hifema en los gatos

Descripción general de Hifema en gatos

El hifema es la presencia de sangre dentro de la cámara frontal (anterior) del ojo y es un síntoma de una enfermedad oftálmica grave o una enfermedad sistémica. La cantidad de sangre dentro de la cámara frontal puede variar. El hifema leve puede aparecer solo como una decoloración de color rojo rosado al líquido en la parte frontal del ojo, o como sangre roja asentada en el fondo de la cámara. El hifema severo es cuando toda la cámara se llena de sangre y el animal queda ciego.

El hifema generalmente se origina por el sangrado de los vasos sanguíneos del iris, pero la sangre también puede originarse del cuerpo ciliar (tejido detrás del iris), los vasos sanguíneos coroidales (capa de tejido debajo de la retina) o los vasos sanguíneos de la retina.

A continuación se muestra una descripción general del Hifema en los gatos, seguido de información detallada sobre el diagnóstico y las opciones de tratamiento para esta enfermedad.

Causas

Algunas causas de hifema incluyen:

  • Trauma directo contundente o penetrante en la cabeza u ojo
  • Uveítis severa (inflamación del iris, cuerpo ciliar y coroides)
  • Trastornos de la coagulación de la sangre.
  • Hipertensión sistémica (presión arterial elevada)
  • Desprendimiento de retina o desgarro
  • Glaucoma crónico
  • Tumores (cáncer) dentro del ojo.
  • En algunos animales, la causa nunca se determina.

    Las causas traumáticas son más comunes en los gatos jóvenes, mientras que la hipertensión, los tumores y el glaucoma son más comunes en los gatos mayores.

  • De qué mirar

  • Enrojecimiento dentro del ojo ubicado entre la córnea (la cubierta frontal transparente del ojo) y el iris / pupila. La sangre puede ocultar una porción del iris o la pupila. Puede asentarse en el fondo de la cámara anterior debido a la gravedad, o puede formar un coágulo de sangre real en la cámara.
  • Otros signos de trauma (hematomas, heridas), inflamación o irritación (enrojecimiento, secreción) en el ojo
  • Posiblemente dolor al entrecerrar los ojos o mantener el ojo cerrado
  • Disminución de la visión o ceguera en los ojos afectados
  • Diagnóstico de hifema en gatos

    Las pruebas de diagnóstico pueden incluir uno o más de los siguientes:

  • Historial médico completo y examen físico.
  • Examen oftálmico completo. Esto debe incluir pruebas de reflejo de luz pupilar, pruebas de desgarro de Schirmer, tinción de la córnea con fluoresceína, tonometría (medición de la presión dentro del ojo) y examen de las cámaras frontal y posterior del ojo bajo aumento.
  • Conteo sanguíneo completo (CSC), incluido un recuento de plaquetas
  • Pruebas de bioquímica en suero para detectar la participación de otros órganos.
  • Posiblemente un análisis de orina
  • Exámenes de sangre especializados para evaluar la capacidad de coagulación de la sangre.
  • Prueba de presión arterial
  • Pruebas de suero especializadas para evaluar la función de la glándula tiroides, etc.
  • Posibles radiografías si hay signos de otro compromiso orgánico
  • Tratamiento de hifema en gatos

    El tratamiento del ojo a menudo se inicia mientras se realiza una evaluación diagnóstica y puede incluir:

  • Los corticosteroides tópicos, en forma de gotas o ungüentos, se usan para reducir la inflamación dentro de la cámara anterior.
  • La atropina tópica tópica (1%), en forma de gotas o ungüentos para los ojos, se usa para dilatar la pupila. La dilatación de la pupila ayuda a aliviar el dolor y a minimizar las adherencias entre el iris y el cristalino.
  • Los medicamentos antiinflamatorios orales no esteroideos, como la aspirina, no se usan inicialmente en la mayoría de los gatos con hifema porque estos medicamentos pueden interferir con la función plaquetaria y aumentar el riesgo de sangrado adicional.
  • El tratamiento para el glaucoma está indicado en ojos con presión intraocular elevada. Vea el artículo de educación del cliente sobre el glaucoma.
  • Cuidados en el hogar

    Mantenga a su gato adentro y lo más tranquilo posible para alentar el sangrado, detener el hifema en el ojo y reducir el riesgo de sangrado adicional. Las restricciones en la actividad pueden ser necesarias hasta por 7 a 10 días.

    Debido a que la visión está deteriorada en algunos casos, no permita que su gato salga afuera sin supervisión o sin supervisión hasta que el hifema se haya resuelto.

    No administre medicamentos humanos de venta libre, como Visine® u otros productos oftálmicos diseñados para reducir el enrojecimiento o la irritación de los ojos, porque estos productos no son efectivos para el hifema.

    No demore en llevar a su mascota a su veterinario, porque algunas causas de hifema no solo amenazan la visión, sino que también pueden ser mortales.

    Información detallada sobre el hifema en los gatos

    El hifema es la presencia de sangre dentro de la cámara anterior (frontal) del ojo. El hifema generalmente indica sangrado de los vasos sanguíneos del iris, pero la sangre también puede originarse en el cuerpo ciliar (tejido detrás del iris), los vasos sanguíneos coroidales (capa de tejido debajo de la retina) o los vasos sanguíneos de la retina.

    Muchos gatos tienen cierto nivel de disminución de la visión del ojo (s) afectado (s); sin embargo, si solo hay un ojo involucrado, su comportamiento suele ser normal. Los ojos con hifema pueden ser dolorosos, con síntomas de entrecerrar los ojos, aumento del parpadeo y lagrimeo. El hifema inducido por el trauma a menudo se acompaña de hemorragias o hematomas en la conjuntiva y los tejidos alrededor del ojo.

    El sangrado que es extenso o recurrente puede llenar completamente la cámara anterior, lo que resulta en hifema total y ceguera. Los ojos con hifema grave tienen un mayor riesgo de desarrollar glaucoma (presión elevada dentro del ojo) y deben controlarse de cerca para detectar esta posible complicación.

    Inicialmente, el color de la sangre dentro del ojo parece rojo brillante. La sangre puede permanecer sin coagular y asentarse en el piso del ojo. La sangre también puede coagularse y volverse marrón oscuro o negro azulado con el tiempo.

    La presencia de hifema puede ser un síntoma de una enfermedad ocular grave o una manifestación de algún problema interno en otras partes del cuerpo. Si bien el hifema a menudo es causado por un traumatismo en el ojo, el hifema espontáneo puede ocurrir con numerosos trastornos oculares y sistémicos diferentes. Por lo tanto, es imperativo que la causa del hifema se identifique de inmediato.

    El pronóstico para la visión depende de si el hifema es leve o grave, si la pupila se puede dilatar de manera efectiva durante el tratamiento y si también hay sangrado o daño en la parte posterior del ojo. La presencia de hifema severo, falta de dilatación de la pupila, hemorragias en la parte posterior del ojo o desprendimiento de retina a menudo resulta en ceguera.

    Causas de hifema en gatos

    En general, las causas del hifema se dividen en una de varias categorías:

  • Inducido por trauma contundente o penetrante
  • Uveítis crónica o grave, que es una inflamación del iris, el cuerpo ciliar y los tejidos coroideos del ojo.
  • Trastornos de la coagulación de la sangre por anomalías en el número o la función de las plaquetas y otros factores de coagulación.
  • Hipertensión sistémica, que es una elevación de la presión arterial
  • Enfermedades sistémicas que afectan la coagulación de la sangre o los vasos del ojo, como ciertas infecciones virales (peritonitis infecciosa felina), algunas leucemias y elevaciones severas en las proteínas séricas.
  • Desprendimiento de la retina o desgarro de los vasos de la retina.
  • Tumores o cáncer dentro del ojo o en otra parte del cuerpo.

    Las causas específicas que pueden estar involucradas con el desarrollo de hifema incluyen:

  • Traumatismo cerrado o lesión a través de los párpados cerrados, como en accidentes automovilísticos, golpes en la cabeza y lesiones por patadas a caballo.
  • Traumatismos agudos o lesiones que penetran o perforan el ojo.
  • Proptosis del ojo, que es el desplazamiento hacia adelante del globo ocular fuera de la órbita que generalmente surge de un traumatismo cerrado en la cabeza.
  • Uveítis, con sangrado de los vasos sanguíneos del iris, cuerpo ciliar y tejidos coroideos.
  • Hipertensión sistémica (presión arterial alta) asociada con enfermedades como la enfermedad renal crónica y el hipertiroidismo (hiperactividad de la glándula tiroides)
  • Ingestión accidental de toxinas rodenticidas, como warfarina o brodifacoum, o ingestión de roedores que han muerto por estas toxinas.
  • Enfermedad hepática crónica con disminución de la producción de factores de coagulación y vitamina K
  • Toxicidad por Coumadin por sobredosis de este medicamento (recetada para el tratamiento de ciertas enfermedades cardiovasculares)
  • Disminución del número (trombocitopenia) o función de las plaquetas
  • Síndrome de hiperviscosidad, que se desarrolla con niveles extremadamente altos de moléculas de proteínas grandes en el torrente sanguíneo.
  • Tumores primarios del iris y el cuerpo ciliar, u otros tumores que se originan dentro del ojo.
  • Tumores metastásicos que se han extendido al ojo desde otras partes del cuerpo.
  • Hipertensión sistémica (presión arterial alta) que resulta en hemorragia coroidea, retiniana y vítrea y desprendimiento de retina.
  • Desprendimiento de retina con sangrado de los vasos retinianos coroideos y / o desgarrados, como resultado de un traumatismo ocular, hipertensión sistémica, uveítis, uveítis posquirúrgica (por ejemplo, después de una cirugía de cataratas) y glaucoma crónico que resulta en un agrandamiento del globo con movimiento del cristalino.
  • Información detallada sobre el diagnóstico de hifema en gatos

  • Se obtiene un historial médico completo y se realiza un examen físico completo. Asegúrese de informarle a su veterinario si está al tanto de cualquier posible exposición a toxinas o venenos, de cualquier trauma en la cabeza o los ojos, el tiempo y la tasa de aparición del sangrado (repentino o progresivo lento), medicamentos que se administran actualmente, afecciones médicas en curso o anormalidades físicas observadas recientemente en su mascota.
  • Un examen oftalmológico completo generalmente incluye un examen del interior del ojo con aumento, tinción de la córnea con fluoresceína y tonometría para detectar el glaucoma. Es importante determinar la extensión del hifema, si está confinado a la cámara anterior, si la parte posterior del ojo también está involucrada y si la condición existe en uno o ambos ojos. Su veterinario puede derivar a su gato a un oftalmólogo veterinario para una evaluación adicional del hifema utilizando instrumentación especializada.
  • El conteo sanguíneo completo (CSC), incluido el recuento de plaquetas, se realiza para buscar evidencia de infección / inflamación y para asegurar que haya un número adecuado de plaquetas presentes.
  • Se ejecuta un panel de bioquímica en suero para evaluar las funciones de los órganos y medir los niveles de proteínas en el suero.
  • Una prueba de tiroides puede estar indicada en gatos mayores para buscar hipertiroidismo.
  • Se requieren análisis de sangre especializados para evaluar la capacidad de coagulación de la sangre.
  • Las pruebas de presión arterial determinan si la mascota del gato tiene presión arterial elevada.
  • Se puede realizar un análisis de orina si hay sospecha de enfermedad renal.
  • Se pueden recomendar radiografías de tórax y abdomen si hay evidencia de anormalidades en otros órganos en los resultados del análisis de sangre.

    Su veterinario u oftalmólogo veterinario puede recomendar pruebas de diagnóstico adicionales para buscar otras afecciones en el cuerpo o evaluar cuánto daño está presente en el ojo. Algunas pruebas adicionales comúnmente realizadas incluyen:

  • La ecografía ocular, que es una técnica de imagen que muestra las estructuras en la parte posterior del ojo y detrás del ojo. Esta prueba es particularmente útil cuando el hifema es tan grave que no se puede examinar la parte posterior del ojo con los instrumentos habituales. La ecografía ayuda a identificar la presencia de masas anormales dentro del ojo, desplazamiento de la lente (luxación), desprendimiento de retina o hemorragia vítrea. Un oftalmólogo o radiólogo veterinario puede realizar o interpretar esta prueba para su veterinario.
  • Las radiografías de la cabeza y la órbita (cavidad ósea para el ojo) pueden ser necesarias para identificar fracturas en gatos que han sufrido lesiones en la cabeza. Las radiografías simples también son útiles para identificar cualquier objeto extraño de metal como perdigones de bala o municiones alojadas en el área.
  • Se puede recomendar la ecografía abdominal si hay evidencia en las pruebas de laboratorio de que ciertos órganos en el abdomen no funcionan bien o de que puede haber cáncer en el abdomen.
  • Se puede hacer un aspirado de médula ósea (recolección de células de la médula ósea) para evaluar la capacidad de la médula ósea para producir plaquetas o para buscar cáncer de la médula ósea.
  • Información detallada sobre el tratamiento de hifema en gatos

    Los objetivos de la terapia del hifema son dobles: tratar la inflamación que surge en el ojo por el sangrado y tratar cualquier causa subyacente del sangrado.El tratamiento del hifema en sí implica lo siguiente:

  • Los corticosteroides tópicos, en forma de gotas o ungüento, se usan para reducir la inflamación dentro de la cámara anterior.
  • La atropina tópica, en forma de gotas o ungüento, se usa para dilatar la pupila. La dilatación de la pupila ayuda a aliviar el dolor y a minimizar las adherencias entre el iris y el cristalino.
  • El tratamiento para el glaucoma, ya sea que inició el hifema o se desarrolló como resultado del hifema, está indicado si las presiones dentro del ojo son elevadas. Consulte el artículo de Educación del cliente sobre el glaucoma.
  • Ver el vídeo: Evolucion hipema (Abril 2020).