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Trauma en la cabeza en los gatos

Trauma en la cabeza en los gatos

Descripción general del trauma en la cabeza felina

El traumatismo craneal es una lesión contundente o penetrante que se produce en la cabeza. En los gatos puede ocurrir debido a una variedad de causas, la más común de las cuales es un accidente automovilístico. Otras causas incluyen traumatismos cerrados como ser golpeado por murciélagos o columpios o ser pisado, caídas, heridas de bala o peleas de animales.

A continuación se muestra una descripción general del trauma en la cabeza en los gatos seguido de información detallada y detallada sobre esta condición de emergencia.

La disfunción cerebral puede ser el resultado de una conmoción cerebral, hinchazón, hematomas, laceraciones, fracturas, compresión o sangrado.

De qué mirar

Si sospecha que su gato ha sufrido un trauma en la cabeza, obsérvelo por lo siguiente:

  • Nivel anormal de conciencia
  • Diferencias en el tamaño de la pupila.
  • Extremidades rígidas
  • Extremidades flácidas
  • Movimiento ocular inusual
  • Sangrado de la nariz
  • Sangrado del canal auditivo.
  • Convulsiones
  • Inclinación de cabeza

Diagnóstico de traumatismo craneal en gatos

La atención veterinaria debe incluir pruebas de diagnóstico y recomendaciones de tratamiento posteriores.

Se necesitan pruebas de diagnóstico para reconocer el traumatismo craneoencefálico y determinar su gravedad. Una historia clínica completa y un examen físico son partes importantes del diagnóstico inicial de trauma en la cabeza. Las pruebas y los procedimientos que su veterinario puede desear realizar incluyen:

  • Examen neurológico inicial. Su veterinario deberá evaluar rápidamente el estado de su gato, lo que puede incluir la evaluación de la función cerebral y la determinación del sitio del daño. Durante la evaluación inicial, se evaluará el nivel de conciencia de su gato. El tamaño de las pupilas y su respuesta de luz también se evaluarán para ayudar a determinar la gravedad de la lesión. Un examen neurológico más completo puede necesitar esperar hasta que su gato esté alerta; sin embargo, eventualmente será importante determinar si hay otras lesiones importantes, como la médula espinal.
  • Examen físico. Su veterinario realizará un examen físico más completo tan pronto como su gato esté estable. Es posible que se hayan pasado por alto otras lesiones, particularmente aquellas que no son potencialmente mortales, durante el examen inicial cuando la condición de su gato era crítica. Una vez que su veterinario tenga la oportunidad de examinar a su mascota a fondo, puede notar un trauma en el abdomen, el pecho o incluso fracturas de las extremidades.
  • Radiografías (rayos X) o tomografía computarizada. Si está indicado, su veterinario puede recomendar radiografías para detectar fracturas de cráneo o columna y tomografía computarizada para detectar fracturas y lesiones cerebrales.

    Tratamiento de traumatismo craneal en los gatos

    El tratamiento del trauma en la cabeza dependerá de la causa y la magnitud de la lesión.

  • Repita los exámenes neurológicos. Si su gato tiene evidencia de trauma en la cabeza, su veterinario realizará exámenes neurológicos repetidos porque el estado del cerebro lesionado puede cambiar rápidamente. Incluso si su gato inicialmente parece normal, es aconsejable que su veterinario lo observe durante 24 horas para permitir que se realicen exámenes neurológicos repetidos. Las anormalidades pueden hacerse evidentes a medida que el cerebro se hincha o se produce sangrado dentro o alrededor de los tejidos.
  • Cuidados de apoyo. Se colocará un catéter intravenoso para permitir la administración de líquidos y prevenir la deshidratación. Su veterinario puede proporcionar analgésicos según sea necesario.
  • Control de convulsiones. Las convulsiones pueden ocurrir en animales que han sufrido un trauma cerebral. Se puede administrar diazepam (Valium®) o fenobarbital para controlar estas convulsiones.
  • Tratamiento para la inflamación cerebral. Se pueden administrar medicamentos para prevenir o tratar la inflamación del tejido cerebral. Se pueden administrar soluciones que extraen fluidos de los tejidos (soluciones hiperosmóticas) y / o disminuyen la producción de líquido cefalorraquídeo, como el manitol. La terapia de oxígeno también se puede recomendar. Se debe tener cuidado para evitar los reflejos de tos / estornudos tanto como sea posible porque estos aumentan la presión intracraneal, que es la presión dentro del cráneo o el cráneo. Cualquier aumento en la hinchazón del cerebro o la presión intracraneal puede contribuir al deterioro neurológico, como embotamiento, estupor o coma.
  • Fracturas de cráneo. Se puede recomendar un tratamiento no quirúrgico conservador para las fracturas que no están desplazadas, es decir, el hueso está roto pero los fragmentos no han cambiado de posición. Sin embargo, las fracturas que ejercen presión sobre el cerebro, que se desplazan hacia adentro, pueden necesitar extirparse o repararse quirúrgicamente.
  • Tratamiento de shock. Si su gato tiene evidencia de shock u otras lesiones asociadas con un trauma, se debe proporcionar un tratamiento específico para estas afecciones.

Cuidado y prevención en el hogar

El traumatismo craneoencefálico es una emergencia potencialmente mortal. Si sospecha que su gato ha sufrido un traumatismo craneal, llévelo a su veterinario para que lo evalúe lo antes posible.

Mientras espera que se examine a su gato, manténgalo caliente, mantenga la cabeza elevada o nivelada con el resto del cuerpo y minimice la presión sobre el cuello, la cabeza o la espalda.

Tenga cuidado al manipular a su gato para evitar ser mordido. Es posible que tu gato no se dé cuenta de lo que está haciendo y pueda dañarte inadvertidamente.

Mantenga a su gato en el interior para evitar la posibilidad de un accidente que podría provocar un trauma en la cabeza. Tenga especial cuidado con los animales asustados; pueden correr hacia la calle o la carretera.

Los gatitos son particularmente propensos a sufrir lesiones al ser pisados, rodados con una mecedora o atrapados en un sillón reclinable. No permita que los niños pequeños manejen gatitos sin supervisión.

Información detallada sobre el traumatismo craneal felino

Otros problemas médicos pueden provocar síntomas similares a los que se encuentran en los traumatismos craneales. Es importante excluir estas condiciones antes de establecer un diagnóstico definitivo. En los casos en que hay una lesión externa obvia en el cráneo o sangrado del canal auditivo o las fosas nasales, el diagnóstico de trauma en la cabeza es más obvio. En situaciones donde no hay evidencia obvia de trauma en la cabeza, se debe considerar una lista de diagnóstico alternativa. Esto incluye:

  • Absceso o infección en el cerebro.
  • Tumor cerebral
  • Moquillo (una enfermedad viral que puede afectar el cerebro)
  • Intoxicación por drogas
  • GME (meningioencefalitis granulomatosa)
  • Hipocalcemia (bajo nivel de calcio en la sangre)
  • Hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre)
  • Enfermedad inflamatoria del cerebro
  • Trastorno convulsivo
  • Toxicosis (pesticidas, anticongelante, venenos para ratas)

Información detallada sobre el diagnóstico de traumatismo craneal felino

La atención veterinaria debe incluir pruebas de diagnóstico y recomendaciones de tratamiento posteriores.

Se deben realizar pruebas de diagnóstico para confirmar el diagnóstico de trauma en la cabeza y excluir otras enfermedades que pueden causar síntomas similares. El enfoque de diagnóstico inicial puede incluir:

  • Historial médico completo y examen físico, incluidos los exámenes neurológicos y oftálmicos (de la vista). Su veterinario debe evaluar el shock y el trauma, monitoreando las vías respiratorias, la respiración, la frecuencia cardíaca y la presencia de sangrado o fracturas.
  • Evaluación del hematocrito, que es el nivel de glóbulos rojos circulantes, para descartar sangrado (como con cualquier trauma)
  • Exámenes neurológicos seriados para evaluar la progresión y el pronóstico y para calibrar la terapia.
  • Radiografías (rayos X) del cráneo para detectar fracturas cuando el gato está estable
  • Evaluación de muestras de gases en sangre arterial para detectar niveles bajos de oxígeno en sangre (hipoxemia) o evidencia de dificultad para respirar (hipoventilación)

    Se pueden realizar pruebas de diagnóstico adicionales para detectar otras lesiones:

  • Toracocentesis (golpeteo de la cavidad torácica) para drenar aire o sangre anormales en la cavidad torácica
  • Mediciones de la presión arterial para evaluar el shock. Es importante mantener una presión arterial sistólica de 80 a 100 mm Hg.
  • Radiografías de otras extremidades o la columna vertebral para evaluar las lesiones asociadas.
  • Radiografías abdominales si están indicadas para evaluar la lesión.
  • Radiografías torácicas (de tórax)

    Cuando un paciente con traumatismo craneoencefálico no responde a la terapia sintomática o si no se ha logrado un diagnóstico definitivo, se pueden considerar otras pruebas de diagnóstico. Las opciones pueden incluir:

  • Remisión a un neurólogo o especialista en medicina interna
  • Tomografía computarizada. Está disponible en algunas instituciones de referencia (puede detectar hemorragia, inflamación cerebral, penetración de cuerpos extraños y fracturas deprimidas del cráneo).
  • MRI (resonancia magnética), que está disponible en algunas instituciones de referencia
  • Evaluación del potencial evocado auditivo del tronco encefálico para determinar algunas funciones del tronco encefálico
  • Medición de la presión intracraneal, que puede determinar la gravedad de un aumento de la presión intracraneal y ayudar a evaluar la respuesta al tratamiento.

    Se pueden indicar otras pruebas. Estas pruebas pueden reflejar efectos sistémicos de trauma o hipoxemia (nivel bajo de oxígeno en la sangre) o enfermedad preexistente. No hay cambios en la química de la sangre compatibles con la lesión cerebral, pero estas evaluaciones también pueden ser útiles en situaciones en las que se consideran diagnósticos alternativos.

  • Hemograma (un conteo sanguíneo diferencial)
  • Perfil bioquímico, incluida la glucosa en sangre (azúcar)
  • Nivel de amoníaco en la sangre, porque pueden observarse niveles altos en ciertas enfermedades del hígado.
  • Estudios de coagulación si la hemorragia intracraneal puede ser responsable de los signos neurológicos.
  • Electrocardiograma para ayudar en la evaluación de frecuencias cardíacas anormales

    Información detallada sobre el tratamiento del traumatismo craneal felino

    El tratamiento del trauma en la cabeza debe ser individualizado en función de la gravedad de la afección y otros factores que su veterinario debe analizar. La terapia inicial del trauma en la cabeza sigue a una evaluación rápida de la lesión en la cabeza y el estado neurológico. Incluye oxigenoterapia, posiblemente esteroides (controvertidos), fluidos hiperosmóticos y exámenes neurológicos repetidos. El dolor, las convulsiones y la hemorragia generalmente se tratan según las necesidades. Los casos graves de traumatismo craneal pueden derivarse a una clínica de emergencia o neurólogo.

  • El oxígeno puede ayudar a revertir el edema cerebral (cerebro) y prevenir la progresión del daño cerebral. El oxígeno se puede proporcionar a través de una máscara facial o una capucha o mediante el uso de una cánula nasal o una jaula de oxígeno. Si el paciente no respira adecuadamente y tiene altos niveles de dióxido de carbono en la sangre, puede ser necesario respirar para el paciente después de la intubación: se coloca un tubo por la tráquea y se mantiene la respiración mediante el uso de una bolsa de respiración manual o un ventilador mecánico. Esto puede ayudar a reducir el grado de edema cerebral y prevenir una mayor lesión cerebral.
  • La hemorragia obvia debe controlarse como con cualquier trauma. La evaluación del daño traumático en las cavidades corporales, como el tórax y el abdomen, como hemorragias anormales o acumulación de aire (hemotórax y neumotórax) o fracturas de los huesos, debe realizarse después de la estabilización inicial del paciente.
  • La elevación de la cabeza puede ayudar a disminuir la presión intracraneal y facilitar la reabsorción del líquido cefalorraquídeo. Al mover al paciente, es importante evitar la compresión de las venas yugulares, ya que esto puede aumentar la presión intracraneal y causar un deterioro en el estado neurológico.
  • Los líquidos intravenosos pueden administrarse inicialmente para tratar el shock. Se puede agregar dextrosa si existe hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre). Los líquidos también se pueden usar para mantener la presión arterial, lo que ayuda a mantener un suministro sanguíneo adecuado al cerebro. Los agentes hiperosmóticos como el manitol a menudo se usan en pacientes con traumatismo craneoencefálico, particularmente cuando existe una preocupación por el edema cerebral, el aumento de la presión intracraneal o el deterioro del estado neurológico.
  • Es posible que se necesite diazepam (Valium®) o fenobarbitol para controlar las convulsiones.
  • El tratamiento conservador puede usarse para fracturas de cráneo no desplazadas. La cirugía debe considerarse con fracturas craneales deprimidas o cuerpos extraños penetrantes en el caso de empeoramiento de los signos neurológicos.

Terapia de apoyo para el traumatismo craneal felino

  • Es posible que los gatos necesiten ser sedados o tranquilizados para evitar autolesiones, particularmente si están agitados. Las jaulas pueden ser acolchadas.
  • Giros frecuentes para prevenir las úlceras de decúbito y la congestión pulmonar. El paciente debe mantenerse limpio y seco.
  • Proporcionar nutrición oral o intravenosa, según corresponda.
  • El monitoreo es una parte importante del tratamiento. Se debe controlar la temperatura de su gato y se puede proporcionar soporte térmico según sea necesario. El equilibrio de líquidos y electrolitos, la presión sanguínea y la producción de orina deben ser monitoreados y la terapia de fluidos y medicamentos debe ajustarse en consecuencia. Los exámenes neurológicos seriados suelen ser importantes para evaluar el tratamiento y la progresión de los síntomas.
  • El dolor debe tratarse con analgésicos como el butorfanol.
  • Los ojos deben lubricarse si el reflejo del parpadeo disminuye.

Pronóstico para el traumatismo craneal en los gatos

El pronóstico depende del grado y el área de la lesión cerebral, la respuesta al tratamiento y las lesiones secundarias. El coma que dura más de 48 horas o el deterioro de los signos clínicos conlleva un pronóstico grave para la recuperación.

Cuidados en el hogar para el traumatismo craneal felino

El tratamiento óptimo para su gato requiere una combinación de atención veterinaria en el hogar y profesional. El seguimiento del trauma en la cabeza a menudo incluye las siguientes recomendaciones:

  • Administre los medicamentos recetados según las indicaciones y asegúrese de contactar a su veterinario si tiene problemas para tratar a su gato.
  • Observe el nivel de actividad general, el apetito y el interés de su gato. Mantenga a su mascota en un área supervisada de la casa.
  • La reevaluación a menudo se recomienda en tres o cuatro días después del alta del hospital. Por supuesto, el seguimiento preciso depende de la gravedad de la enfermedad de su gato, la respuesta al tratamiento y las recomendaciones de su veterinario.
  • La recuperación puede tardar varios días después de la lesión aguda. En ocasiones, pueden pasar más de seis meses para que se resuelvan algunos signos neurológicos. Es importante ser paciente con la recuperación de un traumatismo craneoencefálico y estar preparado para brindar atención de enfermería continua en el hogar, si es necesario. Los pacientes pueden mejorar lentamente y el grado de recuperación puede ser imposible de predecir.
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