Enfermedades condiciones de gatos

Cáncer de vejiga urinaria en gatos

Cáncer de vejiga urinaria en gatos

Descripción general del cáncer de vejiga urinaria felina

Los tumores de vejiga urinaria son raros en los gatos, pero de los posibles cánceres, el carcinoma de células de transición es el más comúnmente diagnosticado. Este es un cáncer maligno que generalmente surge de la superficie interna de la vejiga urinaria o la uretra y, con menor frecuencia, de la pared muscular del tracto urinario.

Se desconoce la causa del carcinoma de células de transición, pero los carcinógenos, o químicos que causan cáncer, que se excretan en la orina pueden causar que las células que recubren la vejiga y la uretra se vuelvan cancerosas. La exposición a inmersiones de insecticidas aplicadas para matar pulgas y garrapatas puede aumentar el riesgo de desarrollar este tipo de cáncer. Del mismo modo, la exposición a aerosoles utilizados para controlar los mosquitos en zonas pantanosas o de humedales también puede aumentar el riesgo.

La ciclofosfamida, un medicamento utilizado para tratar el cáncer y ciertas enfermedades inmunes, se metaboliza a un químico cancerígeno llamado acroleína, que se excreta en la orina. La exposición a la ciclofosfamida puede aumentar el riesgo de una mascota de desarrollar cáncer de vejiga urinaria.

Las gatas se ven afectadas con mayor frecuencia que los machos y la obesidad también puede predisponer al desarrollo de este tipo de cáncer.

El cáncer de vejiga urinaria es potencialmente mortal. Si no se trata, puede ocasionar obstrucción del tracto urinario e incapacidad para orinar. Esta forma de cáncer también puede hacer metástasis o diseminarse a otras partes del cuerpo. En el momento del diagnóstico, se estima que el carcinoma de células transicionales se diseminó en más del 50 por ciento de los gatos en los que se diagnostica. La supervivencia de los gatos con este tipo de cáncer depende de la ubicación del tumor en la vejiga, la extensión de la enfermedad y si ha hecho metástasis y qué tratamientos se prescriben. El tiempo de supervivencia puede variar de semanas a más de un año.

De qué mirar

  • Sangre en la orina
  • Esforzarse para orinar
  • Aumento de la frecuencia de micción con el paso de pequeñas cantidades de orina.
  • Esfuerzo mientras defeca
  • Signos de intolerancia al ejercicio.
  • Dificultad para respirar o toser

    En muchos casos, estos signos pueden estar presentes durante muchos meses antes del diagnóstico. Si su mascota muestra alguno de estos signos y no parece estar mejorando con el tratamiento, se deben realizar pruebas adicionales para descartar el cáncer como la causa.

  • Diagnóstico de cáncer de vejiga urinaria en gatos

    Se necesitan pruebas de diagnóstico para reconocer el cáncer de vejiga urinaria y excluir otras enfermedades. Las pruebas pueden incluir:

  • Historial médico completo y examen físico que incluye examen rectal para palpar la uretra, el cuello de la vejiga, la próstata masculina y los ganglios linfáticos locales.
  • Radiografías simples del abdomen para evaluar masas y agrandamiento de ganglios linfáticos y del tórax para evaluar metástasis
  • Conteo completo de células sanguíneas
  • Pruebas de bioquímica en suero para evaluar la salud general de su mascota, otros sistemas corporales e identificar las consecuencias metabólicas de la obstrucción urinaria.
  • Análisis de orina para evaluar glóbulos blancos, glóbulos rojos, bacterias o células tumorales
  • Examen citológico de orina para evaluar las células tumorales
  • Examen de ultrasonido abdominal para evaluar la ubicación y extensión del tumor de vejiga, el estado de los ganglios linfáticos regionales y la presencia de obstrucción del tracto urinario
  • Estudios de rayos X con contraste para evaluar la ubicación y extensión del tumor de vejiga en el lugar del examen de ultrasonido abdominal
  • Uretrocistoscopia al pasar un endoscopio rígido o flexible a la uretra y la vejiga bajo anestesia para identificar la ubicación y extensión del tumor. Este procedimiento permite la biopsia del tumor, pero generalmente requiere derivación a un especialista veterinario.
  • Se ha puesto a disposición una prueba relativamente nueva llamada V-TBA para detectar la presencia de un marcador tumoral de vejiga en la orina de gatos sospechosos de tener carcinoma de células de transición.
  • Tratamiento del cáncer de vejiga urinaria en gatos

    Su veterinario puede derivarlo a un especialista en cáncer veterinario (oncólogo) para analizar las opciones de tratamiento. El tratamiento para el cáncer de vejiga urinaria puede incluir uno o más de los siguientes:

  • Cirugía para masas pequeñas confinadas a ciertas ubicaciones en el cuerpo de la vejiga urinaria. Desafortunadamente, muchos carcinomas de células de transición se encuentran en partes de la vejiga que no son susceptibles de cirugía.
  • Quimioterapia contra el cáncer para algunos gatos con carcinoma de células de transición.
  • El medicamento antiinflamatorio no esteroideo piroxicam (Feldene®) ha mostrado ser prometedor en el tratamiento sintomático de algunos gatos con carcinoma de células de transición. En un estudio, los tumores retrocedieron en aproximadamente el 25 por ciento de los gatos tratados, se mantuvieron estables y no crecieron en el 50 por ciento de los gatos tratados, y progresaron en el 25 por ciento de los gatos tratados.
  • Cuidado y prevención en el hogar

    La evaluación del cáncer de vejiga urinaria está garantizada si tiene un gato mayor y nota sangre en la orina, una mayor frecuencia de micción y esfuerzo para orinar que no responde al tratamiento de rutina con antibióticos o que solo resuelve regresar después de suspender el antibiótico. tratamiento.

    Debe buscar atención veterinaria de inmediato si sospecha que su mascota no puede orinar. La incapacidad para orinar conduce a complicaciones metabólicas graves llamadas uremia en menos de tres días después de la obstrucción urinaria completa.

    Observe atentamente a su mascota para detectar cambios en los hábitos urinarios después de que se haya realizado el diagnóstico y comenzado el tratamiento, ya que dichos cambios pueden indicar un crecimiento tumoral adicional.

    Evite sumergir a su gato con productos para el control de pulgas y garrapatas más de dos veces al año debido a un posible mayor riesgo de desarrollar cáncer de vejiga. Si vive en un área del país donde las pulgas y las garrapatas son un problema durante todo el año, hable con su veterinario sobre formas alternativas de control de pulgas y garrapatas.

    La obesidad puede predisponer a su mascota a este tipo de cáncer. Se recomiendan ejercicios regulares y control de la dieta para la salud general de su mascota.

    Información detallada sobre el cáncer de vejiga urinaria en gatos

    Otras enfermedades pueden causar síntomas similares a los del cáncer de vejiga urinaria. Ejemplos incluyen:

  • Infección bacteriana del tracto urinario inferior (ITU o cistitis). Las infecciones de la vejiga son relativamente poco frecuentes en los gatos, pero causan signos similares a los observados con el cáncer de vejiga. La cistitis bacteriana es más común en mujeres que en hombres. El diagnóstico se realiza mediante la evaluación de los resultados del análisis de orina y el cultivo bacteriano y la sensibilidad de la orina. Los animales con cáncer de vejiga pueden desarrollar infección urinaria bacteriana porque las defensas naturales de la vejiga se han dañado, y el cáncer de vejiga se debe considerar en gatos mayores que tienen episodios repetidos de infección urinaria o infección urinaria que no responden al tratamiento antibiótico adecuado.
  • Cálculos quísticos (cálculos en la vejiga). Los cálculos en la vejiga son relativamente comunes en los gatos y causan signos similares a los observados con el cáncer de vejiga. Los cálculos en la vejiga irritan el revestimiento de la sangre de la vejiga en la orina, se esfuerzan al orinar y aumentan la frecuencia de la micción.
  • Cistitis idiopática felina (FIC). Este trastorno es muy común en los gatos. En los gatos machos puede causar obstrucción de la uretra con un tapón de mucoides y minerales, lo cual es una emergencia médica. Los síntomas de la FIC pueden ser similares a los de los animales con cáncer de vejiga. Sin embargo, el cáncer de vejiga es muy raro en los gatos, mientras que la FIC es la causa más común de síntomas del tracto urinario inferior en los gatos.
  • Tumores benignos de la vejiga. Los pólipos y otros crecimientos benignos como los leiomiomas, que son tumores benignos del músculo liso, pueden ocurrir en la vejiga pero son bastante raros. Dichas masas pueden eliminarse mediante cirugía y, por lo general, no regresan.
  • La atención veterinaria debe incluir pruebas de diagnóstico y recomendaciones de tratamiento posteriores.

    Diagnóstico en profundidad

    Se necesitan pruebas de diagnóstico para identificar el cáncer de vejiga urinaria, excluir otras enfermedades y determinar el impacto del cáncer de vejiga en su mascota. Las pruebas pueden incluir:

  • Historial médico completo y examen físico completo, incluido el examen rectal para evaluar la uretra, el cuello de la vejiga, la glándula prostática en los hombres y los ganglios linfáticos locales.
  • Radiografías abdominales y de tórax para evaluar anormalidades de la vejiga, agrandamiento de los ganglios linfáticos locales y propagación del cáncer a los pulmones. No es inusual que el cáncer de vejiga se propague a los ganglios linfáticos locales en el abdomen.
  • Recuento completo de glóbulos sanguíneos (CBC) para evaluar glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, que son responsables de la coagulación sanguínea normal. El CBC es una prueba de detección estándar para evaluar la salud general de su mascota y garantizar que sea seguro realizar otros procedimientos, como cirugía, en su mascota. La presencia de anemia puede sugerir pérdida de sangre severa o de larga data o un proceso de enfermedad crónica.
  • Pruebas de bioquímica en suero para evaluar la salud general de su mascota, evaluar la función de otros órganos como el hígado y los riñones e identificar alteraciones de electrolitos y bases ácidas.
  • Análisis de orina para evaluar la presencia de glóbulos blancos, glóbulos rojos, bacterias y cristales. Ocasionalmente, las células tumorales de la vejiga se pueden identificar mediante un examen microscópico de la orina. La función renal se puede evaluar mediante una prueba de concentración de orina llamada "gravedad específica".
  • Ultrasonido abdominal para evaluar tumores en la vejiga y la uretra, cálculos en el tracto urinario u obstrucción del tracto urinario. El examen de ultrasonido permite evaluar las estructuras internas en un monitor a medida que las ondas ultrasónicas se transmiten y se reflejan desde los tejidos. La ecografía es un procedimiento especializado que puede requerir la derivación a un veterinario especialista. No es doloroso para su mascota y la mayoría de los gatos lo tolera bien. Requiere que parte del pelo de la mascota se afeite del abdomen.
  • Estudios especiales de rayos X de contraste para evaluar tumores vesicales, cálculos u obstrucción del tracto urinario. El tinte radiográfico se llama contraste "positivo" porque aparece blanco en la radiografía, y el aire se llama contraste "negativo" porque aparece negro en la radiografía. Cualquiera de los dos puede introducirse en la vejiga a través de la uretra para evaluar los tumores de vejiga. Tal estudio se llama uretrocistograma.
  • Cistoscopia para evaluar la uretra y la vejiga en busca de cálculos, tumores o defectos congénitos. La cistoscopia es una prueba especializada en la cual se pasa un endoscopio flexible o rígido a la uretra y la vejiga para una visualización directa mientras la mascota está bajo anestesia general. Esta prueba generalmente requiere derivación a un especialista veterinario. Permite que los tumores de vejiga se identifiquen por su aspecto característico "tipo fronda" y permite tomar muestras de biopsia para análisis patológico.
  • La prueba V-TBA, o antígeno vesical de vejiga tumoral, se ha desarrollado recientemente para permitir la identificación de marcadores tumorales en la orina.
  • Tratamiento en profundidad

    El tratamiento del cáncer de vejiga rara vez es curativo y se usa con mayor frecuencia con la intención de controlar la enfermedad temporalmente, aliviar la obstrucción parcial del tracto urinario y hacer que la mascota se sienta más cómoda durante un período de tiempo variable. Tal enfoque generalmente mejorará la calidad de vida de su mascota y le permitirá pasar más tiempo con su mascota. Desafortunadamente, el cáncer de vejiga generalmente está muy avanzado en los gatos cuando se diagnostica. A menudo, ya ha hecho metástasis a los ganglios linfáticos locales en el abdomen.

    El tratamiento para el cáncer de vejiga puede incluir uno o más de los siguientes:

  • Cirugía. Las pequeñas masas confinadas al fondo o al cuerpo de la vejiga se pueden extirpar quirúrgicamente. A pesar de esto, el cáncer puede aparecer en otras áreas de la vejiga. Además, los tumores de vejiga que afectan la región de la vejiga en la que se vacían los uréteres (llamado el trígono), el cuello de la vejiga y la primera porción de la uretra no son accesibles para la cirugía. Por estas razones, la cirugía a menudo no se recomienda para muchas mascotas con cáncer de vejiga. Sin embargo, la cirugía puede servir como una herramienta de diagnóstico para obtener muestras de biopsia de masas de vejiga o, en casos avanzados, para colocar un tubo en la vejiga que sale a través de la pared abdominal permitiendo al propietario drenar manualmente la vejiga del animal varias veces. día según sea necesario. Este es un tubo de cistostomía.
  • Quimioterapia contra el cáncer. Los protocolos de tratamiento que usan medicamentos contra el cáncer se pueden usar para controlar a las mascotas con cáncer de vejiga. Estos medicamentos a menudo son muy tóxicos, lo que produce efectos adversos como la supresión de la médula ósea que conduce a un recuento bajo de glóbulos blancos, toxicidad gastrointestinal con náuseas y vómitos y toxicidad renal. Se debe consultar a un especialista en oncología veterinaria acerca de la quimioterapia para el cáncer de vejiga. Los ejemplos de algunos medicamentos contra el cáncer utilizados en gatos con cáncer de vejiga incluyen cisplatino, carboplatino y mitoxantrona. Se han logrado remisiones de seis meses y, a veces, más tiempo con quimioterapia.
  • El piroxicam (Feldene®) es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo que se ha utilizado para tratar mascotas con cáncer de vejiga. Su mecanismo de acción no se comprende bien, pero la remisión parcial ocurre en el 25 por ciento de los gatos tratados, la estabilización de la enfermedad ocurre en el 50 por ciento y, desafortunadamente, la progresión de la enfermedad ocurre en el 25 por ciento de los gatos tratados. La principal toxicidad del piroxicam es el malestar gastrointestinal.
  • La radioterapia se puede usar para tratar algunos cánceres de vejiga dirigiendo un haz de radiación hacia el área afectada y los sitios de metástasis. La radioterapia es una forma altamente especializada de tratamiento disponible solo en centros de referencia seleccionados e instituciones de enseñanza. La radioterapia está asociada con efectos adversos porque la piel y los tejidos circundantes también pueden ser dañados por la radiación. Se debe consultar a un oncólogo veterinario sobre la conveniencia de la radioterapia para el cáncer de vejiga de su mascota.
  • Cuidados de seguimiento para gatos con cáncer de vejiga urinaria

    El tratamiento óptimo para su gato requiere una combinación de atención veterinaria en el hogar y profesional. El seguimiento puede ser crucial.

  • Administre cualquier medicamento recetado según las indicaciones de su veterinario y comuníquese con su veterinario si tiene dificultades para tratar a su gato.
  • La actividad debe restringirse en el período postoperatorio mientras su mascota se recupera de la cirugía para obtener una biopsia, extirpar un tumor o colocar un tubo de cistostomía para permitir la curación adecuada del sitio de la cirugía. Es posible que su mascota necesite que le quiten suturas de la piel de 10 a 14 días después de la cirugía.
  • Los resultados del informe de biopsia ayudarán a su veterinario a decidir el enfoque de tratamiento óptimo para su mascota.
  • Si consulta a un oncólogo veterinario y comienza la quimioterapia para su mascota, deberá vigilar los signos de toxicidad y evaluar la capacidad de su mascota para orinar con mayor normalidad. Se diseñará un cronograma de visitas de seguimiento para evaluar la respuesta de su mascota al tratamiento mediante pruebas como el examen de ultrasonido, los estudios de rayos X de contraste y, en ocasiones, la cistoscopia.
  • Las señales para observar que pueden indicar que el cáncer ha progresado o se han extendido incluyen: esfuerzo para orinar o defecar, disminución de la actividad, falta de aliento, tos y disminución del apetito. Signos como pérdida de apetito, fiebre, vómitos o diarrea también pueden indicar toxicidad asociada con la quimioterapia. Póngase en contacto con su veterinario o especialista en oncología veterinaria si observa alguno de estos signos.
  • Prevención

  • Evite sumergir a su gato con insecticidas utilizados para controlar las pulgas y las garrapatas más de dos veces al año debido a una asociación estadística de dichos productos con un mayor riesgo de cáncer de vejiga. Si vive en un área del país donde las pulgas y las garrapatas son un problema durante todo el año, hable con su veterinario sobre formas alternativas de control de pulgas y garrapatas.
  • La dieta adecuada y el ejercicio regular son importantes para su gato, y se ha identificado una asociación estadística de obesidad y cáncer de vejiga en los gatos.
  • La exposición al medicamento ciclofosfamida utilizado para tratar el cáncer y algunas enfermedades inmunomediadas y su producto de degradación carcinogénica (acroleína) se ha incriminado en el desarrollo del cáncer de vejiga. Las mascotas que han sido tratadas con este medicamento deben controlarse para detectar posibles signos de cáncer de vejiga, como sangre en la orina, esfuerzo para orinar y mayor frecuencia de micción.