Enfermedades condiciones de gatos

Enteritis plasmocítica linfocítica (LPE) en gatos

Enteritis plasmocítica linfocítica (LPE) en gatos

Descripción general de la enteritis plasmocítica linfocítica felina

La enteritis plasmocítica linfocítica (LPE) es una forma de enfermedad inflamatoria intestinal caracterizada por la presencia de células microscópicas particulares, incluidos linfocitos y células plasmáticas, en exceso dentro de la pared intestinal.

A continuación se presenta una descripción general sobre la enteritis linfocítica plasmocítica en gatos, seguida de información detallada sobre el diagnóstico y el tratamiento de esta afección.

Causas de enteritis linfocítica plasmocítica en gatos

  • Idiopático, lo que significa que no tiene causa conocida.
  • Trastornos infecciosos como giardia, Salmonella, Campylobactor.
  • Agentes dietéticos como proteínas de carne, aditivos alimentarios, conservantes, proteínas de leche y gluten (trigo)
  • Factores genéticos

    La enteritis plasmocítica linfocítica se observa tanto en perros como en gatos y se observa en todas las edades. Es más común en animales de mediana edad y mayores.

    Aunque algunos pacientes con LPE pueden no tener signos clínicos, algunos pueden tener manifestaciones potencialmente mortales. Los signos varían mucho en tipo, gravedad y frecuencia.

  • De qué mirar

  • Diarrea
  • Vómitos
  • Anorexia
  • Apetito voraz
  • Letargo
  • Pérdida de peso
  • Distensión abdominal
  • Respiración dificultosa
  • Ascidades o líquido en la cavidad abdominal.
  • Edema o acumulación anormal de líquido en cualquier parte del cuerpo.
  • Dificultad respiratoria secundaria a derrame pleural, que es líquido en la cavidad torácica
  • Diagnóstico de enteritis linfocítica plasmocítica en gatos

    Las pruebas de diagnóstico pueden incluir:

  • Recuento completo de células sanguíneas (CBC)
  • Perfil bioquimico
  • Análisis de orina
  • Exámenes fecales
  • Radiografías torácicas (de tórax) y abdominales (radiografías)
  • Ultrasonido abdominal
  • Gastroduodenoscopia y biopsia.
  • Tratamiento de la enteritis plasmocítica linfocítica en gatos

    El tratamiento de pacientes con LPE debe dirigirse a la causa subyacente si se identifica. La mayoría de estos individuos pueden ser tratados como pacientes ambulatorios. Las opciones de tratamiento incluyen:

  • El manejo de la dieta a menudo se recomienda y varía según la causa subyacente.
  • La terapia con fluidos puede ser necesaria en algunos pacientes con vómitos y diarrea severos, y está dirigida a la corrección de la deshidratación y los trastornos ácido-base, la sustitución de los déficit de electrolitos y para proporcionar pérdidas continuas.
  • Los diuréticos, o medicamentos que ayudan a eliminar el exceso de líquido del cuerpo, pueden estar indicados en algunos pacientes con LPE.
  • Los agentes oncóticos son productos que ayudan a mantener la distribución normal de líquidos en el cuerpo.
  • Medicamentos antiinflamatorios
  • Terapia antibiótica
  • Cuidados en el hogar

    Administre todos los medicamentos y las recomendaciones dietéticas según las indicaciones de su veterinario. Haga un seguimiento según las indicaciones de su veterinario. Si la condición de su mascota no mejora y empeora, busque atención veterinaria de inmediato.

    En términos generales, no existe atención preventiva para la enteritis plasmocítica linfocítica.

    En los casos en que se sospeche o documente una intolerancia o alergia alimentaria, evite ese artículo en particular y cumpla estrictamente con los cambios en la dieta.

    Información detallada sobre enteritis linfocítica plasmocítica en gatos

    El término enteritis plasmocítica linfocítica (LPE) se refiere a la forma más común de enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Se caracteriza por una población particular de células inflamatorias (linfocitos y células plasmáticas) que están sobrerrepresentadas microscópicamente y que se acumulan dentro de la pared intestinal. Aunque no se ha establecido una causa definitiva, se considera que el LPE está asociado con una respuesta inmune anormal a los estímulos ambientales que, cuando se continúa, crea una inflamación autoperpetuante que resulta en la enfermedad.

    Los signos asociados con LPE varían mucho en tipo, gravedad y frecuencia. En general, al principio del proceso de la enfermedad, los signos suelen ser leves e intermitentes, pero aumentan en severidad y frecuencia con el tiempo. Se observa con mayor frecuencia alguna combinación de vómitos, diarrea, pérdida de peso y cambio de apetito. A menudo hay una asociación con hipoproteinemia (niveles bajos de proteína) causada por una pérdida excesiva de proteína en el intestino. En animales hipoproteinémicos, es importante tener en cuenta que el paso inicial en el diagnóstico es excluir las causas no intestinales de hipoproteinemia, específicamente relacionadas con el hígado o los riñones. Muchos trastornos deben considerarse inicialmente cuando estos individuos se presentan.

    Trastornos distintos de las enfermedades gastrointestinales primarias que causan hipoproteinemia:

  • La enfermedad hepática grave debe descartarse como una causa que contribuye a la hipoproteinemia: hepatitis (inflamación del hígado), cáncer y cirrosis (enfermedad hepática en etapa terminal).
  • Los trastornos renales que pierden proteínas deben considerarse en pacientes hipoproteinémicos: glomerulonefritis (inflamación de una parte del riñón) o amiloidosis, que es la deposición o acumulación de un tipo de proteína en órganos y tejidos que comprometen su función normal.
  • La pérdida de sangre por cualquier motivo disminuirá el nivel de proteína.
  • La ingesta inadecuada de proteínas contribuirá a la hipoproteinemia.

    Otras afecciones inflamatorias intestinales infiltrativas:

  • Enteritis eosinofílica, enteritis granulomatosa
  • Enfermedades infecciosas como la histoplasmosis. Esta es una infección micótica que afecta muchos sistemas, incluido el tracto gastrointestinal.
  • El parasitismo intestinal se ha asociado con PLE, especialmente en cachorros jóvenes que también están anémicos (lombrices intestinales, anquilostomas, látigos, coccidios y giardia).
  • Infecciones bacterianas (Giardia, Salmonella, Campylobacter).
  • Infecciones virales.
  • La insuficiencia pancreática exocrina (EPI) es un trastorno en el que la diarrea crónica y la pérdida de peso se desarrollan como consecuencia de la producción inadecuada de enzimas digestivas.
  • Linfangiectasia intestinal, que es el bloqueo de los linfáticos del tracto gastrointestinal.
  • Se debe descartar cualquier tipo de cáncer. El linfosarcoma es un cáncer maligno que con mayor frecuencia se presenta en forma de infiltración microscópica en el intestino, sin embargo, puede formar lesiones masivas.
  • Una intususcepción, o el telescopio de parte del intestino en un segmento adyacente del intestino, especialmente crónico, puede causar signos similares.
  • Los cuerpos extraños crónicos del tracto intestinal a menudo se asocian con una serie de signos gastrointestinales como diarrea, vómitos y pérdida de peso.
  • Se debe considerar la gastroenteritis ulcerosa (interrupciones en el revestimiento del tracto gastrointestinal). Puede ser secundario a inflamación, administración de drogas, cáncer o cuerpos extraños.
  • El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado se caracteriza por un crecimiento excesivo de la flora intestinal normal (bacterias) generalmente secundaria a diversas enfermedades gastrointestinales, pero ocasionalmente como entidad primaria
  • La gastroenteritis hemorrágica (HGE) es un trastorno dramático y potencialmente mortal sin una causa conocida. Tiene predilección por los perros de raza pequeña. HGE se caracteriza por la aparición repentina de diarrea con sangre abundante y vómitos ocasionales.
  • Alergias alimentarias, enteropatías inducidas por gluten, que son sensibles a un componente del trigo y otros granos.
  • Diagnóstico en profundidad

    Se deben realizar ciertas pruebas de diagnóstico para diagnosticar el trastorno subyacente y excluir otros procesos de la enfermedad que pueden causar síntomas similares. Una historia completa, una descripción de los signos clínicos y un examen físico completo son una parte importante para obtener un diagnóstico. Además, se recomiendan las siguientes pruebas para confirmar un diagnóstico:

  • Un recuento sanguíneo completo (CBC) puede estar dentro de los límites normales, pero puede revelar anemia (recuento bajo de glóbulos rojos) o elevaciones leves en los recuentos de glóbulos blancos.
  • Un perfil bioquímico ayudará a evaluar el estado de los riñones, el hígado, las proteínas y los electrolitos. La hipoproteinemia no es infrecuente con LPE. La hipocalcemia (bajo contenido de calcio) a menudo se ve secundaria a niveles bajos de proteína.
  • Un análisis de orina generalmente se encuentra dentro de los límites normales y es útil para descartar la pérdida de proteínas asociada con la enfermedad renal. Si hay alguna sospecha de pérdida de proteína relacionada con el riñón, se debe evaluar una proporción de proteína en orina: creatinina. Es una prueba simple que se puede realizar en la orina.
  • Se deben realizar exámenes fecales para descartar parasitismo.
  • Las radiografías de tórax y abdomen, aunque a menudo dentro de los límites normales, pueden ser beneficiosas para descartar otros trastornos.
  • La ecografía abdominal puede estar indicada si los diagnósticos anteriores no han sido concluyentes. Ayuda a evaluar el tamaño, la forma y la integridad de los órganos abdominales, y es especialmente útil para evaluar una intususcepción o pancreatitis. Es un procedimiento no invasivo, pero puede requerir un centro de referencia.
  • Se puede considerar una serie de bario gastrointestinal superior (GI). Ayudará a descartar cuerpos extraños que no se pueden ver en las radiografías ordinarias y otras causas de bloqueo intestinal. También ayuda a evaluar las úlceras intestinales y puede evaluar el grosor de la pared intestinal. Se administra un tinte seguro a la mascota por vía oral, y se observa mientras viaja a través del tracto gastrointestinal. No es invasivo, y la mayoría de las veces puede ser realizado por su veterinario, aunque a veces puede necesitar un centro de referencia.
  • La gastroduodenoscopia evalúa una porción del estómago y el intestino delgado con la instrumentación adecuada. Se pueden obtener biopsias, sin incisión abdominal, y enviarlas a evaluación microscópica. La anestesia general es necesaria, pero la endoscopia se considera un procedimiento de riesgo relativamente bajo. La mayoría de las veces requiere la experiencia de un especialista e instrumentación especializada.

    Su veterinario puede requerir pruebas adicionales para asegurar una atención médica óptima. Estos se seleccionan caso por caso:

  • El folato sérico y la cobalamina son pruebas que generalmente aumentan y disminuyen los niveles respectivamente, en aquellos casos con sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado.
  • El radioinmunoensayo de inmunorreactividad de tipo tripsina (TLI) en suero se considera generalmente el estándar de oro en el diagnóstico definitivo de EPI. Las personas afectadas tienen niveles extremadamente bajos. Este es un análisis de sangre simple que se realiza después de un ayuno de 12 horas. Solo ciertos laboratorios realizan la prueba, sin embargo, la mayoría de los veterinarios tienen la capacidad de extraer la sangre y enviarla al laboratorio apropiado.
  • El examen citológico de las heces y el tejido rectal puede revelar histoplasmosis.
  • La laparotomía (cirugía abdominal) permite obtener biopsias quirúrgicas de intestinos, ganglios linfáticos y otros órganos. No se recomienda la laparotomía a menos que todos los procedimientos anteriores no sean concluyentes, y / o el paciente no responda bien a la terapia adecuada. Existen riesgos moderados asociados con la cirugía en animales hipoproteinémicos, por lo tanto, se debe realizar solo si es absolutamente necesario.
  • Terapia en profundidad

    La terapia adecuada para la enteritis plasmocítica linfocítica depende en gran medida de la causa subyacente y varía según el tipo y la gravedad de la enfermedad clínica. Dependiendo de la gravedad de los signos clínicos y / o el estadio de la enfermedad, se puede recomendar o no la hospitalización. Los pacientes que tienen vómitos severos y / o diarrea, deshidratación o hipoproteinemia y acumulación inadecuada de líquidos asociada son hospitalizados para un tratamiento agresivo y estabilización. Los pacientes estables pueden ser tratados como pacientes ambulatorios, siempre que sean monitoreados de cerca para responder al tratamiento.

    Con la terapia adecuada, a muchos pacientes les va bastante bien. Es muy importante que todas las recomendaciones de su veterinario se sigan de cerca y que cualquier pregunta o inquietud que surja durante el protocolo de tratamiento se aborde de inmediato.

  • A menudo se recomienda el manejo de la dieta y, si se conoce, varía según el paciente y la causa subyacente.
  • Deben considerarse dietas fácilmente digeribles y / o no alergénicas en casos de LPE.
  • En casos de linfangiectasia asociada, se deben considerar las dietas bajas en grasas.
  • En los casos asociados de enteropatía inducida por gluten, se deben elegir dietas sin gluten (trigo, granos).
  • La terapia con fluidos puede ser necesaria en algunos pacientes con vómitos y / o diarrea severos, y está dirigida a la corrección de la deshidratación, los trastornos ácido-base, el reemplazo de los déficit de electrolitos y para proporcionar pérdidas continuas.
  • Los diuréticos, medicamentos que ayudan a eliminar el exceso de líquido del cuerpo, pueden estar indicados en aquellos pacientes con hipoproteinemia asociada y acumulación de líquido en las cavidades o tejidos del cuerpo.
  • Los agentes oncóticos son productos que ayudan a mantener la distribución normal de líquidos en el cuerpo y pueden ser útiles en pacientes con hipoproteinemia asociada.
  • Los corticosteroides son la base de la terapia en estos pacientes. Ayudan en la supresión de la inflamación y ayudan a controlar el sistema inmune.
  • La azatioprina (Imuran) es un medicamento inmunosupresor que a menudo funciona bien junto con los corticosteroides.
  • El metronidazol (Flagyl) es un antibiótico que también tiene propiedades contra los protozoos (giardia) y la inflamación, y a menudo es útil cuando se usa junto con otras drogas.
  • Cuidados de seguimiento para gatos con enteritis linfocítica plasmocítica

    El tratamiento óptimo para su mascota requiere una combinación de cuidado veterinario casero y profesional. El seguimiento puede ser crítico, especialmente si su mascota no mejora rápidamente.

  • LPE no se cura necesariamente tanto como se controla. Las recaídas son comunes.
  • Administre todos los medicamentos recetados según las indicaciones. Avise a su veterinario si tiene problemas para tratar a su mascota.
  • Observe el nivel de actividad general de su mascota, el peso corporal, el apetito y la evidencia del retorno de los signos clínicos.